林女士在2011年被確診為乳腺癌,且病期有些偏晚。當時林女士只有32歲,孩子才兩三歲。林女士經(jīng)過了手術(shù)、放療、化療等治療,病情曾一度得到控制。但不幸的是,兩年多后她的乳腺癌復發(fā)了。隨后,腫瘤科醫(yī)生認真仔細評估了林女士的病情,并為她制定了藥物治療為主的綜合治療,令人驚喜的是林女士的病情獲得了完全緩解?,F(xiàn)在距離腫瘤復發(fā)已有6年多的時間,病情非常穩(wěn)定。林女士不僅看著自己的孩子上了小學、中學,而且自己身體狀況也還不錯,回歸到正常工作和生活。
女性朋友們常常談乳腺癌色變,其實,乳腺癌的發(fā)病率雖然有逐年上升的趨勢,但隨著治療手段和藥物的不斷創(chuàng)新,患者的生存期也延長了。以前我國乳腺癌患者五年生存率不足70%,最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示目前已經(jīng)達到了83%。所以,乳腺癌患者不要輕易喪失信心。接受規(guī)范化治療,完全有可能獲得長期生存。如果能夠做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,乳腺癌患者的生存率還有望進一步提高。
雖然乳腺癌的發(fā)病年輕化趨勢明顯,但從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,我國乳腺癌的發(fā)病高峰在45~54歲。更年期前后,女性體內(nèi)的內(nèi)分泌開始失去平衡,同時又多處在“上有老下有小”的人生階段,壓力巨大,在迎來更年期“多事之秋”的同時.也會迎來乳腺癌發(fā)病的高峰期。
一般女性應在40歲開始乳腺癌的篩查。篩查的方法包括乳房自檢,到醫(yī)院做乳腺的X線、B超檢查,等。那些有高危因素的女性,比如家族中有乳腺癌病史,或30歲前接受過胸部放療的人,需要從更年輕的階段就開始關(guān)注乳房的健康,不僅要做好乳房的自檢,還要到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生制定乳腺癌的預防、篩查計劃。
乳腺癌最常見的癥狀是在乳房上摸到腫塊。初期這個腫塊可能比較小,沒有任何癥狀,不痛不癢?!拔kU”的腫塊摸起來一般會比較硬,其表面不平、不易活動、與周圍組織分界不清;腫塊漸漸增大,發(fā)展到后期與腫塊相連的皮膚有凹陷,呈橘皮狀或出現(xiàn)皮膚破潰,等。此時病情已經(jīng)發(fā)展到比較晚期了,治療的難度會顯著增加,治療效果也會受到影響。早期發(fā)現(xiàn)對提高治療效果非常重要。
現(xiàn)在體檢中查出乳腺增生、結(jié)節(jié)的情況很多,許多人對檢查結(jié)果非常擔心。其實,乳腺增生在育齡期女性是非常常見的,不代表是乳腺癌,也不一定會發(fā)展成乳腺癌,有乳腺增生的女性們大可不必恐慌。大部分乳腺結(jié)節(jié)是良性的。如果發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),需要到醫(yī)院去做專業(yè)檢查,進一步鑒定它的性質(zhì)。有結(jié)節(jié)也不必恐慌,但是要加以重視。
乳腺癌發(fā)病原因并不十分明確,但可能與有些因素相關(guān),比如說和遺傳因素有一定的關(guān)系,如果家族中有乳腺癌或是卵巢癌患者,那么發(fā)病的概率更高一些。乳腺癌還與生育有關(guān),生育年齡晚、沒有生育或沒有哺乳,都會增加乳腺癌的發(fā)生概率。
研究表明,乳腺癌是與雌激素相關(guān)的一種疾病。女性雌激素暴露時間過長,比如初潮早、絕經(jīng)晚導致的月經(jīng)行經(jīng)時間過長,乳腺癌的風險也會增加。需要提醒的是,女性到了更年期會有一些相關(guān)的癥狀,適當?shù)难a充雌激素可以改善癥狀,但補充雌激素會增加乳腺癌的發(fā)病風險,因此補充雌激素需謹慎,不可濫用,一定要在醫(yī)生指導下規(guī)范進行,并注意對乳腺的關(guān)注和檢查。
現(xiàn)在女性服用的一些保健品中添加有雌激素,需要小心選擇。至于一些女性擔心化妝品中所含的雌激素,現(xiàn)在沒有確切的研究證據(jù)表明某一種化妝品可以導致乳腺癌的發(fā)生。正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的化妝品可以正常使用,女性朋友們不需要太擔憂,但“三無”產(chǎn)品要謹慎使用。
總的來說,如果在一生中堅持做到下述措施,就很可能會早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。①20歲以上的女性學會乳房自檢,自己觀察和觸摸檢查乳房;絕經(jīng)前女性乳房自檢時間選擇在月經(jīng)來潮后1~2周。②20~39歲的女性每3年由乳腺??漆t(yī)生查一次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸診;40歲以上女性每年由乳腺??漆t(yī)生查一次乳腺。③40歲以上女性每1~2年查一次乳腺鉬靶。
此外,有乳腺癌、卵巢癌家族史,或體檢發(fā)現(xiàn)有BRCA1或BRCA2基因突變,10~30歲時曾做過胸部放射治療等高危人群,篩查年齡要提前至25歲甚至更早。