☉ 陳愛良 周小幸

近年來，廣西壯族自治區(qū)蒙山縣以幫助精神障礙患者回歸和融入社會為目標(biāo)，積極探索，多方聯(lián)動，精準(zhǔn)施策，為精神障礙患者提供愛心呵護(hù)、及時救護(hù)、專業(yè)康復(fù)、政策支持，搭建多元合作、專業(yè)服務(wù)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。

及早介入，為精神障礙患者提供愛心呵護(hù)。為搭建精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)早期介入工作機制，召開縣民政部門牽頭，衛(wèi)健、公安、殘聯(lián)、婦聯(lián)、教育、共青團(tuán)等組成的工作協(xié)調(diào)會議，加強信息共享，整合資源，建立康復(fù)中心、服務(wù)轉(zhuǎn)介平臺?？祻?fù)中心與教育部門建立長效合作機制，并在各中小學(xué)校組織開展青少年心理健康和心理危機干預(yù)宣傳。通過“社工+教師+醫(yī)護(hù)人員”工作模式，建立青少年精神障礙早期發(fā)現(xiàn)和報告機制，通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，為青少年身心健康有效護(hù)航。目前，教育部門轉(zhuǎn)介10余名青少年到康復(fù)中心，康復(fù)服務(wù)機構(gòu)及早跟進(jìn)，及早轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，并對出院后的青少年開展康復(fù)服務(wù)。

醫(yī)社聯(lián)動，為精神障礙患者提供及時救護(hù)。為破解重治療、輕康復(fù)的困境，蒙山縣積極探索醫(yī)康轉(zhuǎn)介，暢通治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介渠道。醫(yī)院向康復(fù)中心轉(zhuǎn)介出院的精神障礙患者，康復(fù)中心提供無縫鏈接的康復(fù)服務(wù)；康復(fù)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)民政部門提供的精神障礙患者名單入戶探訪，將發(fā)病服務(wù)對象轉(zhuǎn)介到醫(yī)院，使其得到及時治療。截至目前，康復(fù)服務(wù)機構(gòu)為276名精神障礙患者提供入戶探訪服務(wù)301次，其中轉(zhuǎn)介醫(yī)院治療11人次。

精準(zhǔn)施策，為精神障礙患者提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。圍繞精神障礙患者的不同需求，有針對性地開展精準(zhǔn)化康復(fù)服務(wù)，助力其回歸和融入社會。一是提供個體化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，降低精神障礙患者的復(fù)發(fā)率，提高康復(fù)率?？祻?fù)中心社工在探訪服務(wù)后，對精神障礙患者進(jìn)行身體健康、心理健康、社會交往三個維度的專業(yè)化評估，根據(jù)評估結(jié)果提供不同類型康復(fù)服務(wù)，主要包括服藥、預(yù)防復(fù)發(fā)、軀體管理、生活技能、社交能力、職業(yè)康復(fù)六項訓(xùn)練，以及心理康復(fù)等。目前，康復(fù)中心已為17名精神障礙患者開展個體化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)115次；開展群體化康復(fù)服務(wù)9場，97人次參加。二是搭建社會交往平臺，提高社會融入度。針對精神障礙患者的社交恐懼，組織他們參加各類小組活動，包括社交技能訓(xùn)練小組、社會功能恢復(fù)小組等，引導(dǎo)他們走出家門，接觸他人，參與社會活動。如：組織處于穩(wěn)定康復(fù)期的精神障礙患者赴桂林參加同伴交往小組，在做好各項準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，鼓勵其搭乘公共交通工具、與陌生人溝通交流、與同伴分享康復(fù)心路歷程，以此提升他們的出行能力、溝通能力和自我照顧能力等。三是提升家屬照護(hù)能力，協(xié)助家屬建立正確認(rèn)知，掌握照護(hù)知識。社工通過入戶探訪為家屬解讀精神疾病的發(fā)病機制、復(fù)發(fā)識別、治療與康復(fù)知識，從知識、技巧、態(tài)度等多方面提升家庭照護(hù)能力。

資源整合，為精神障礙患者及其家庭提供政策支持。梳理精神障礙患者可享受的各項政策，引導(dǎo)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、村（居）委會、幫扶人幫其申請，實現(xiàn)應(yīng)救盡救。整合衛(wèi)建、殘聯(lián)等部門資源，推動精準(zhǔn)對接，借助“陽光家園計劃”、“精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)”等項目，為精神障礙患者家庭開展生活照料、居家環(huán)境改善、心理健康等服務(wù)，減輕精神障礙患者本人及其家庭壓力。目前，共為136名精神障礙患者及家屬提供多種類型服務(wù)，有效彌補了家庭照料資源的不足。