樸玉蓉

家長A：“我兒子經(jīng)常感冒、發(fā)熱，恨不得一個月去一次醫(yī)院……是不是免疫力有問題??？”

家長B：“這學(xué)期開學(xué)后，我女兒隔三差五就在生病，正兒八經(jīng)沒上幾天學(xué)，免疫力太差了……是不是得吃點(diǎn)藥呀？”

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不知道大家有沒有這種感覺：新冠病毒感染疫情過后，患呼吸系統(tǒng)疾病的人好像變多了，尤其是兒童。無論這是否與“Long Covid”（長新冠，也稱新冠長期癥狀、新冠后遺癥等）有關(guān)，提高孩子的免疫力、增強(qiáng)抗病能力，都很有必要。下面，我們就一起來聊聊人體的免疫系統(tǒng)，看看應(yīng)該如何提高免疫力。

一、免疫系統(tǒng)概述

人體的免疫系統(tǒng)由多種器官、組織、免疫細(xì)胞以及免疫活性物質(zhì)組成。它就像是一支作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明的部隊(duì)，內(nèi)部各司其職，彼此互相配合，從而實(shí)現(xiàn)免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視—簡單來說，就是在防止外患的同時，兼防內(nèi)亂。

1.免疫防御功能

免疫防御功能的實(shí)現(xiàn)主要涉及“由表及里”以下幾個方面：首先，最表面的是人的物理屏障結(jié)構(gòu)，如皮膚、呼吸道和消化道的黏膜等，它們猶如城墻一樣可以起到機(jī)械阻擋作用；同時，它們還可以分泌抗菌抑菌物質(zhì)形成化學(xué)屏障。當(dāng)病原入侵的時候，人體首先會啟動固有免疫反應(yīng)，主要參與者包括NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，它們動員非?？?，可以迅速抵達(dá)戰(zhàn)場、參與戰(zhàn)斗，被激活后能釋放大量炎癥因子，吞噬消滅敵人—這場短兵相接戰(zhàn)斗的結(jié)果就是導(dǎo)致我們常見的“紅腫熱痛”。

固有免疫反應(yīng)雖然足夠快，卻不夠準(zhǔn)、也不夠狠—為保證“快準(zhǔn)狠”，它們會發(fā)送信號，準(zhǔn)備啟動后面的適應(yīng)性免疫反應(yīng)。適應(yīng)性免疫反應(yīng)會產(chǎn)生特異性T細(xì)胞和特異性B細(xì)胞，繼而分泌針對性的抗體，提高殺傷力。適應(yīng)性免疫反應(yīng)是一種高效的防御機(jī)制，可以針對性地消滅入侵的敵人。而且，適應(yīng)性免疫反應(yīng)具有記憶性，當(dāng)同樣的病原體再次入侵時，其會迅速作出反應(yīng)，為人體提供重要保護(hù)。

所以，對我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)來說，每次輕微的感染都屬于一次軍事演練，久而久之，戰(zhàn)斗力會被不斷增強(qiáng)。

2.免疫自穩(wěn)功能

顧名思義，免疫自穩(wěn)功能側(cè)重防內(nèi)亂—也就是說，我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)除了要攻打敵人，還要保證內(nèi)部的秩序，即維持免疫自穩(wěn)功能。這方面如果出現(xiàn)問題，就會“禍起蕭墻”，在沒有敵人的情況下仍過度反應(yīng)，導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病或者過敏等。所以，過敏并不是因?yàn)槊庖咛酢∏∠喾?，是因?yàn)槊庖咛^。

3.免疫監(jiān)視功能

我們的免疫系統(tǒng)不僅有戰(zhàn)斗部隊(duì)，還有監(jiān)察部隊(duì)，執(zhí)行免疫監(jiān)視功能。免疫監(jiān)視功能主要針對體內(nèi)異常的細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞），可以監(jiān)視、發(fā)現(xiàn)并清除之。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并消滅腫瘤細(xì)胞，讓它放肆生長，就會導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。

二、警惕原發(fā)性免疫缺陷病

免疫系統(tǒng)防御能力不足，可能是原發(fā)性免疫缺陷病引起的，此時孩子也容易發(fā)生感染。原發(fā)性免疫缺陷?。≒ID）也叫免疫出生錯誤，是因?yàn)榛蛉毕輰?dǎo)致部隊(duì)的戰(zhàn)斗力不足，繼而出現(xiàn)反復(fù)的嚴(yán)重感染，這類孩子往往有以下特點(diǎn)：

（1）一年內(nèi)4次或以上新發(fā)耳部感染（中耳炎）；

（2）一年內(nèi)2次或以上嚴(yán)重鼻竇感染；

（3）患病后使用抗微生物藥物2個月或更長時間但收效甚微；

（4）一年內(nèi)出現(xiàn)2次或以上肺部感染；

（5）嬰兒體重不增加或生長發(fā)育落后；

（6）深度皮膚膿腫或器官膿腫反復(fù)發(fā)作；

（7）持續(xù)性口腔鵝口瘡或皮膚真菌感染；

（8）需要靜脈輸注抗菌藥物和/或住院以清除感染；

（9）2次或以上深部感染，包括敗血癥；

（10）免疫缺陷或不明原因性早期死亡（30歲以前）的家族史。

上述是原發(fā)性免疫缺陷病的十大預(yù)警癥狀—對于滿足3條以上的孩子，我們需要充分評估其免疫功能（包括血常規(guī)、淋巴細(xì)胞亞群、Ig系列、補(bǔ)體等），必要時進(jìn)行功能實(shí)驗(yàn)甚至基因檢測等，看是否為原發(fā)性免疫缺陷病，以便早期確診，及時給予針對性治療。

三、如何提高免疫力

那么，在系統(tǒng)檢查之后，如果自己的孩子不屬于免疫缺陷病，免疫功能基本正常，只是稍微差一點(diǎn)，但容易反復(fù)感冒、發(fā)熱，此時又該怎么辦呢？提高免疫力有哪些切實(shí)可行的方法呢？讓我們簡單地了解一下。

1.充足的營養(yǎng)

正所謂“兵馬未動，糧草先行”，想讓免疫系統(tǒng)部隊(duì)好好工作，營養(yǎng)攝取要均衡充足。尤其當(dāng)出現(xiàn)感染時，免疫系統(tǒng)部隊(duì)對能量的需求會進(jìn)一步增加，某些微量元素也能在感染的不同階段提供幫助。所以，在日常飲食中，除了要保證攝入充足，還要保證營養(yǎng)均衡、健康。在新冠病毒流行期間，國外做過一個很有趣的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高脂肪、甜品飲食的人更容易感染新冠病毒，可見飲食結(jié)構(gòu)非常重要。因此，對于飲食不健康的小朋友來說，改掉挑食、只吃肉不吃菜，愛吃零食不愛吃飯的壞習(xí)慣非常重要。

2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對免疫系統(tǒng)有利，可以增加免疫細(xì)胞的數(shù)量，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性；同時，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)功也有助于消化，能促進(jìn)食欲。所以，家長應(yīng)該鼓勵孩子運(yùn)動。但是，運(yùn)動應(yīng)以強(qiáng)身健體為宗旨，不可過度。研究發(fā)現(xiàn)，過度的運(yùn)動反而會對免疫系統(tǒng)造成傷害，增加發(fā)生感染的概率。

3.保持良好的情緒

情緒與免疫的關(guān)系在很多研究中已經(jīng)得到了證實(shí)：保持良好的情緒有利于增強(qiáng)免疫，而緊張的情緒會對免疫系統(tǒng)造成不良影響。比如，國外相關(guān)研究者曾做過一個有趣的實(shí)驗(yàn)，他們檢測了即將面臨考試的學(xué)生的血液，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對抗病毒的免疫細(xì)胞的活性是降低的，表明緊張的情緒會對免疫系統(tǒng)造成不良影響，且容易使?jié)摲牟《局匦录せ睢Ｋ?，家長應(yīng)設(shè)法保證孩子處在良好的情緒當(dāng)中，避免過多的壓力，讓體內(nèi)的免疫系統(tǒng)部隊(duì)保持良好狀態(tài)。

4.充足的睡眠

充足的睡眠能讓我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)養(yǎng)精蓄銳，對于維持良好的免疫功能至關(guān)重要。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，相比正常小鼠，睡眠不足小鼠感染的概率增加。另一項(xiàng)針對人類的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比正常人群，習(xí)慣性睡眠時間短（≤5小時）的人更容易出現(xiàn)呼吸道感染。而科學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，睡眠時間≤6小時的青少年患感冒、胃腸炎等的風(fēng)險(xiǎn)會增加。另外，對一個健康人進(jìn)行睡眠剝奪（一個或幾個晚上不睡），也會減弱免疫反應(yīng)。所以，家長一定要保證孩子充足的睡眠。

2016年，美國睡眠醫(yī)學(xué)會推薦：4～12月的嬰兒，應(yīng)該有12～16小時的睡眠時間；1～2歲的兒童，睡眠時間應(yīng)為11～14小時；3～5歲的兒童，睡眠時間應(yīng)為10～13小時；6～12歲的兒童，睡眠時間應(yīng)為9～12小時；13～18歲的青少年，睡眠時間應(yīng)為8～10小時。

最后，提醒各位家長：讓自己孩子擁有良好的免疫系統(tǒng)部隊(duì)是個循序漸進(jìn)的過程，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。希望家長能從日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，助力孩子健康成長。