王旭 李秋辰 鄭正

讓我們先來(lái)猜一則謎語(yǔ)：“有種蟲(chóng)兒真奇怪，專(zhuān)吃葉子不吃菜，白白身子細(xì)又長(zhǎng)，吐出絲來(lái)造間房。”

跟著默念完，你的答案是不是呼之欲出了？沒(méi)錯(cuò)，它就是蠶。5000年前，我們的祖先最早發(fā)現(xiàn)了蠶絲的秘密，開(kāi)始養(yǎng)殖桑蠶，并發(fā)明了絲織技術(shù)：這一根根細(xì)細(xì)的蠶絲，經(jīng)歷復(fù)雜的手工織造過(guò)程后變作華美艷麗的絲綢，成為中國(guó)的特產(chǎn)，傳遍世界各地。

中文里的“蠶”字可拆為“天”與“蟲(chóng)”二字—從這個(gè)字的構(gòu)成可以看出，古人如此定義它，其中該是懷有多么特殊的感情了。相比較而言，蠶的英文名字倒是直觀、貼切—silkworm，其實(shí)就是silk（絲）和worm（蠕蟲(chóng)）兩個(gè)詞的組合，很形象地描述了蠶的特點(diǎn)。今天，就讓我們一起走進(jìn)家蠶的世界，看看它和中藥都有哪些不解之緣吧。

一、家蠶

關(guān)于家蠶，明代李時(shí)珍所著《本草綱目》中有比較詳細(xì)的記載：“蠶，孕絲蟲(chóng)也……其蟲(chóng)屬陽(yáng)，喜燥惡濕。食而不飲，三眠三起，二十七日而老。自卵出而為?，自蛻而為蠶，蠶而繭，繭而蛹，蛹而蛾，蛾而卵，卵而復(fù)?！?/p>

家蠶是完全變態(tài)的昆蟲(chóng)，其一生要經(jīng)過(guò)卵、幼蟲(chóng)、蛹、成蟲(chóng)（蛾）4個(gè)完全不同的發(fā)育階段。在正常飼養(yǎng)、保護(hù)的條件下，家蠶的幼蟲(chóng)時(shí)期從蠶卵孵化成體色帶黑、形似螞蟻的“蟻蠶”開(kāi)始，到老熟吐絲結(jié)繭結(jié)束，共需要經(jīng)過(guò)“四眠五齡”。通常將一至三齡的蠶稱(chēng)為小蠶或稚蠶；四、五齡的蠶稱(chēng)為大蠶或壯蠶。而五齡后的蠶將吐絲結(jié)繭，化蛹。

家蠶渾身都是寶：蠶絲可以制作精美的絲綢，這點(diǎn)廣為人知；蠶蛹富含豐富的蛋白質(zhì)，可供食用，民間素有“兩粒蠶蛹頂一只雞蛋”的說(shuō)法，同時(shí)蠶蛹還是一味可以祛風(fēng)熱、鎮(zhèn)靜、化痰的中藥。除此以外，與蠶相關(guān)的中藥還有可以祛風(fēng)除濕、和胃化濁的蠶砂，能清熱止血的蠶繭，具有補(bǔ)肝益腎、壯陽(yáng)澀精功效的（雄）蠶蛾，以及本文的“主角”—僵蠶。

二、僵蠶

僵蠶應(yīng)用歷史悠久，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》?！侗静菥V目》：“蠶病風(fēng)死，其色自白，故曰白僵（死而不朽曰僵）?！薄吨腥A人民共和國(guó)藥典（2020年版）》收錄的僵蠶為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶4～5齡的幼蟲(chóng)感染（或人工接種）白僵菌而致死的干燥體。

可見(jiàn)，僵蠶是蠶和白僵菌的復(fù)合體，二者缺一不可。下面，我們就從生產(chǎn)、鑒別和臨床應(yīng)用等三方面聊聊僵蠶。

1.生產(chǎn)

《本草綱目》引唐人蘇恭（《新修本草》之作者）曰：“蠶自僵死，其色自白?！庇纱丝梢?jiàn)，自唐及明，僵蠶主要來(lái)源于蠶農(nóng)養(yǎng)蠶過(guò)程中個(gè)別感染白僵菌的家蠶所形成的副產(chǎn)品。但是，隨著蠶病防治技術(shù)的提高，這種依靠傳統(tǒng)方法生產(chǎn)的僵蠶產(chǎn)量日益受限—取而代之的是僵蠶的標(biāo)準(zhǔn)人工養(yǎng)殖技術(shù)。據(jù)藥師了解，僵蠶的標(biāo)準(zhǔn)人工養(yǎng)殖技術(shù)已經(jīng)在廣東茂名、湛江，四川南充、資陽(yáng)等地示范應(yīng)用。

在了解僵蠶的人工生產(chǎn)過(guò)程之前，我們先來(lái)聊聊前面提到的白僵菌。白僵菌是一種常見(jiàn)的昆蟲(chóng)病原真菌，其分生孢子能夠穿透家蠶幼蟲(chóng)體壁而誘發(fā)白僵病，并導(dǎo)致蠶體發(fā)病死亡，是危害家蠶最為嚴(yán)重的真菌病害。根據(jù)蠶尸體上長(zhǎng)出菌絲顏色的不同，還有黃僵病、綠僵病、黑僵病、灰僵病和赤僵病等；另外，曲霉病也是危害家蠶的真菌病害之一。需要注意：因以上病害導(dǎo)致死亡的蠶，不能作為僵蠶使用。

現(xiàn)代生產(chǎn)僵蠶多采用人工接種白僵菌的方式：在蠶4次蛻皮后，將白僵菌用溫水或冷水調(diào)成菌液，通過(guò)噴霧器均勻地噴到蠶體上，以蠶體見(jiàn)濕為度。選在“4次蛻皮后”，因?yàn)橥懫ず笪催M(jìn)食的蠶的抵抗力最弱，此時(shí)進(jìn)行人工接種，既保證了宿主為五齡蠶，又提高了白僵菌的感染率。同時(shí)，要保持蠶房溫度在25～28℃、濕度在85%左右，因?yàn)榇笮Q在高溫、多濕、悶熱環(huán)境中抵抗力弱，可以使接種白僵菌的感染力提高。

接種白僵菌后數(shù)日，蠶陸續(xù)發(fā)病死亡，此時(shí)要及時(shí)揀出，另行攤放，并繼續(xù)保持相同的溫度；待蠶體表面覆滿(mǎn)白色孢子粉時(shí)，將濕度降低至60%以下，僵化5天以上。僵化是家蠶感染白僵菌死亡后，白僵菌利用蠶體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，并對(duì)蠶體進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化生成僵蠶藥理活性的過(guò)程，是白僵菌生長(zhǎng)繁殖和生物轉(zhuǎn)化非常關(guān)鍵的時(shí)期。待蠶體充分發(fā)僵變白后，再進(jìn)行干燥。

2.鑒別

國(guó)醫(yī)大師金世元教授認(rèn)為：僵蠶以直條肥壯、質(zhì)硬色白、斷面明亮者為佳。在中藥傳統(tǒng)鑒別術(shù)語(yǔ)中，僵蠶的斷面被稱(chēng)為“膠口鏡面”（圖1）—斷面平坦，外層白色，顯粉性似膠狀，中間有亮棕色或亮黑色的絲腺環(huán)2～4個(gè)，光亮如鏡?！扮R面”的有無(wú)、絲腺環(huán)的數(shù)量及飽滿(mǎn)程度，反映的是家蠶的蠶齡及發(fā)育狀況；“膠口”主要是家蠶感染白僵菌后，由在體內(nèi)和體表生長(zhǎng)出的菌絲和分生孢子形成的，可判斷是否為感染白僵菌的家蠶，反映的是僵蠶的來(lái)源是否正確。而且，絲腺環(huán)和干燥菌絲是支撐僵蠶蟲(chóng)體的主要物質(zhì)，直接反映在僵蠶的體型、質(zhì)地和顏色上。

可見(jiàn)，國(guó)醫(yī)大師金世元教授的傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)鑒別術(shù)語(yǔ)“膠口鏡面”，不僅是對(duì)僵蠶性狀的高度概括，形象生動(dòng)地描述出了僵蠶鑒別時(shí)需要特別關(guān)注的重點(diǎn)，還能夠體現(xiàn)背后影響僵蠶內(nèi)在質(zhì)量的因素。

3.臨床應(yīng)用

僵蠶味咸、辛，性平；歸肝、肺、胃經(jīng)。《本草綱目》記載：“僵蠶，蠶之病風(fēng)者也。治風(fēng)化痰，散結(jié)行經(jīng)，所謂因其氣相感，而以意使之者也……蓋厥陰、陽(yáng)明之藥……”具有息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)的功效。既可治內(nèi)傷雜癥，又可祛外風(fēng)，且有化痰散結(jié)之功，常被用于治療中醫(yī)提到的“有形之痰”和“無(wú)形之痰”。在現(xiàn)代臨床上，僵蠶主治驚風(fēng)抽搐、咽喉腫痛、頜下淋巴炎、面部神經(jīng)麻痹、皮膚瘙癢等癥。

但是，使用僵蠶時(shí)也要注意：①僵蠶為動(dòng)物藥，屬于異性蛋白且體中含有變態(tài)活性刺激物，過(guò)敏體質(zhì)患者要禁用或慎用；②僵蠶具有良好的抗凝作用，有血小板減少、凝血機(jī)制障礙及出血傾向患者應(yīng)慎用；③僵蠶含有草酸銨，其進(jìn)入體內(nèi)可分解產(chǎn)生氨，肝性腦病者應(yīng)慎用。

三、結(jié)語(yǔ)

“春蠶到死絲方盡”，唐代詩(shī)人李商隱的這句經(jīng)典常被用來(lái)謳歌無(wú)私奉獻(xiàn)的精神?，F(xiàn)在，結(jié)合今日所講，重讀此句時(shí)，我們還能想起家蠶獨(dú)特的變態(tài)發(fā)育和神奇的吐絲能力，感嘆蠶渾身是寶的本領(lǐng)，以及為人類(lèi)文明的發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)。

（本文為“北京市中醫(yī)藥薪火傳承‘3+3工程金世元名老中醫(yī)工作室航空總醫(yī)院分站建設(shè)項(xiàng)目”；“北京市第三批中藥骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目”；指導(dǎo)老師：金艷，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心。）