劉振磊，菅鳳增，吳 浩

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京 100032

醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研人才和學(xué)術(shù)帶頭人的重要途徑,為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究和學(xué)術(shù)創(chuàng)新提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。隨著科學(xué)研究在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展中的地位愈加提高,科研能力培養(yǎng)是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié),能夠提升研究生個(gè)人綜合素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流與合作,推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步,對(duì)中國醫(yī)療領(lǐng)域科研水平和創(chuàng)新能力有重要意義。

醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)兼具臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才[1],其科研能力的培養(yǎng)有助于在臨床工作中發(fā)現(xiàn)、分析、解決相關(guān)問題,為臨床實(shí)踐提供更科學(xué)的理論依據(jù)和更先進(jìn)的技術(shù)手段。本研究對(duì)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)型研究生進(jìn)行問卷調(diào)查,以了解其科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀,為醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng)提供參考與依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究對(duì)象為宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)型研究生。在2023年4月采用方便抽樣方法進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷40份,收回問卷38份,回收率為95%,有效問卷為38份,有效率為100%。其中,男性33人,女性5人,平均年齡為25.76歲,碩士24人(第一年9人,第二年7人,第三年8人),博士14人(第一年5人,第二年5人,第三年4人)。

1.2 研究方法

采取電子化調(diào)查問卷的形式,問卷內(nèi)容包括:研究對(duì)象的基本情況(性別、年齡、學(xué)歷);科研意識(shí)、科研主動(dòng)性、科研興趣、科研文獻(xiàn)閱讀、導(dǎo)師科研要求、參加Journal Club活動(dòng)、參與科研工作(包括參與臨床研究、參與基礎(chǔ)研究、注冊(cè)臨床研究、撰寫課題標(biāo)書)、科研產(chǎn)出(包括發(fā)表中文核心期刊論文、發(fā)表SCI論文)。對(duì)問題選項(xiàng)定序變量的評(píng)分采取Likert 量表賦值法,根據(jù)選項(xiàng)的正負(fù)方向分別予以賦值0至5分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 總體神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研能力相關(guān)因素分?jǐn)?shù)

調(diào)查顯示,神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的平均每周科研文獻(xiàn)閱讀量分?jǐn)?shù)最高(4.32±1.04),科研意識(shí)、科研主動(dòng)性、科研興趣分?jǐn)?shù)相近,均較高(3.82～3.89),而參與科研工作(2.80±1.18)及科研產(chǎn)出(2.50±1.52)均分?jǐn)?shù)較低(表1)。

表1 不同學(xué)年神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研能力相關(guān)因素分?jǐn)?shù)Table 1 Scores of relevant factors of research ability of postgraduates majoring in neurosurgery from different grades

2.2 不同學(xué)年神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研能力相關(guān)因素分?jǐn)?shù)

不同學(xué)年神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研意識(shí)、科研主動(dòng)性、科研興趣、科研文獻(xiàn)閱讀、導(dǎo)師科研要求、參加Journal Club活動(dòng)、參與科研工作、發(fā)表論文等情況均有顯著性差異(P<0.05)。對(duì)于多數(shù)因素的評(píng)分,第一年碩士生的評(píng)分最低?？蒲幸庾R(shí)、科研主動(dòng)性、參與科研工作、導(dǎo)師科研要求、Journal Club活動(dòng)參與、科研產(chǎn)出方面,博士研究生的評(píng)分大多較碩士研究生高,其中,科研意識(shí)、科研主動(dòng)性隨年級(jí)增長而增加。而科研興趣與科研文獻(xiàn)閱讀量方面,除碩士第一年評(píng)分較低,其余年級(jí)評(píng)分相近。

2.3 神經(jīng)外科專業(yè)型研究生科研產(chǎn)出的影響因素分析

以調(diào)查中可能的影響因素為自變量,包括科研意識(shí)、科研主動(dòng)性、科研興趣、科研文獻(xiàn)閱讀量、導(dǎo)師科研要求、參加Journal Club活動(dòng)、參與科研工作,以科研產(chǎn)出為因變量,采用線性回歸分析法對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研產(chǎn)出的影響因素進(jìn)行分析,科研產(chǎn)出=-1.175 +0.406×科研興趣+0.64×科研參與。結(jié)果顯示,科研興趣與參與科研工作對(duì)科研產(chǎn)出有顯著影響(表2)。

表2 科研產(chǎn)出的影響因素分析

3 討論

3.1 神經(jīng)外科專業(yè)型研究生對(duì)科研工作具備積極態(tài)度

對(duì)科研工作的態(tài)度是影響研究生進(jìn)行科研活動(dòng)的首要因素?？蒲袘B(tài)度積極的學(xué)生能夠主動(dòng)閱讀科研文獻(xiàn),培養(yǎng)科研思維,了解相關(guān)領(lǐng)域的研究背景和學(xué)術(shù)前沿,同時(shí)積極從臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題,將科研課題設(shè)計(jì)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合,有助于提高自身的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng),為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。本研究結(jié)果顯示,除碩士第一年外,神經(jīng)外科專業(yè)型研究生大多具有較高的科研意識(shí)、科研興趣、科研主動(dòng)性,同時(shí)積極閱讀文獻(xiàn)、參與JournalClub活動(dòng),并且科研意識(shí)、科研主動(dòng)性隨年級(jí)增長而增加。說明神經(jīng)外科專業(yè)型研究生普遍對(duì)科研活動(dòng)態(tài)度積極,認(rèn)可科研工作重要性,具備進(jìn)行科研工作的重要基礎(chǔ)。而碩士第一年的科研狀態(tài)評(píng)分較低,可能與其剛進(jìn)入神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)習(xí),對(duì)學(xué)科知識(shí)、職業(yè)發(fā)展需求、科研能力等方面缺乏了解有關(guān),暫時(shí)缺乏足夠的動(dòng)機(jī)和興趣進(jìn)行科研工作。

3.2 神經(jīng)外科專業(yè)型研究生參與科研工作較少,科研產(chǎn)出低

科研產(chǎn)出是研究生學(xué)習(xí)成果的重要體現(xiàn),反映其科研能力和水平,同時(shí)也是其評(píng)價(jià)和學(xué)位授予的重要依據(jù),對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和進(jìn)步、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展交叉均有積極影響。本研究顯示,神經(jīng)外科專業(yè)型研究生參與臨床基礎(chǔ)研究、注冊(cè)臨床試驗(yàn)、撰寫課題標(biāo)書等科研工作較少,科研產(chǎn)出低,這可能與其需兼顧大量臨床工作有關(guān),也與缺乏相關(guān)的機(jī)會(huì)和資源等原因有關(guān)。這將影響其科研水平和職業(yè)發(fā)展,不利于創(chuàng)新能力和批判性思維的培養(yǎng),同時(shí)可能增加了學(xué)業(yè)壓力和挫敗感,影響未來的職業(yè)滿意度和幸福感。

3.3 參與科研工作與科研興趣對(duì)科研產(chǎn)出有顯著影響

科研產(chǎn)出與科研興趣、動(dòng)機(jī)、能力、培養(yǎng)模式、科研平臺(tái)、科研團(tuán)隊(duì)、管理規(guī)定等因素均相關(guān)。本研究結(jié)果顯示,科研興趣及參與科研工作程度對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研產(chǎn)出均有顯著影響,提示在神經(jīng)外科專業(yè)研究生的培養(yǎng)過程中,應(yīng)著重從這兩個(gè)方面出發(fā),培養(yǎng)研究生的科研能力,促進(jìn)科研產(chǎn)出的提高。

3.4 建議

3.4.1 提高神經(jīng)外科專業(yè)型研究生科研興趣:相較科研經(jīng)驗(yàn)、信心等其他因素,科研興趣對(duì)科研參與和產(chǎn)出影響更大[2]。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)神經(jīng)外科專業(yè)型研究生選擇自己感興趣的研究方向和課題,保證導(dǎo)師與其積極的溝通交流,盡量做到科研興趣和科研方向的匹配。鼓勵(lì)并指導(dǎo)研究生閱讀文獻(xiàn),了解相關(guān)領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)和關(guān)鍵問題,培養(yǎng)對(duì)科學(xué)探索的好奇心和求知欲。鼓勵(lì)研究生與導(dǎo)師、同學(xué)、同行等多交流,建立積極聯(lián)系,營造良好的科研氛圍,分享自己的科研心得和困惑,尋求指導(dǎo)和幫助,創(chuàng)造合作機(jī)會(huì)[3]。引導(dǎo)研究生將自己的科研與國家和社會(huì)的發(fā)展需求相結(jié)合,明確科研目標(biāo)和價(jià)值,增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。

3.4.2 為研究生積極參與科研工作提供多角度支持:院校應(yīng)盡力為研究生參與科研工作提供軟硬件支持,如搭建相關(guān)科研平臺(tái),如實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)、圖書館數(shù)據(jù)庫、臨床病例庫、標(biāo)本庫等,優(yōu)化課程設(shè)置,重視自主性,增加統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等實(shí)用技能的課程[4],并針對(duì)研究生科研的痛點(diǎn)、難點(diǎn)或熱點(diǎn)問題進(jìn)行專題講座。針對(duì)低年級(jí)研究生,可參考國外科研入門課程,結(jié)合國內(nèi)培養(yǎng)現(xiàn)狀,對(duì)其科研邏輯思維能力、科研實(shí)踐能力、科研信心、科研道德等方面進(jìn)行輔導(dǎo),有助其更好地在科研之路上起步[5]。

導(dǎo)師應(yīng)積極指導(dǎo)研究生進(jìn)行科研選題、科研設(shè)計(jì)、課題申請(qǐng)、標(biāo)書撰寫等工作,充分發(fā)揮科研引領(lǐng)和指導(dǎo)作用,關(guān)注研究生的學(xué)術(shù)興趣和感受,建立積極的師生指導(dǎo)關(guān)系[6]。根據(jù)研究生的興趣和特長,合理安排科研任務(wù),鼓勵(lì)研究生參與重大課題和創(chuàng)新項(xiàng)目,鍛煉科研創(chuàng)新思維,提高科研綜合素質(zhì)與能力[7]。院校應(yīng)鼓勵(lì)導(dǎo)師與研究生積極參與基金課題申報(bào),并與績效、獎(jiǎng)學(xué)金掛鉤,重視科研業(yè)績[8]。

3.4.3 明確科研要求,設(shè)置階段目標(biāo):由于專業(yè)型研究生同時(shí)兼顧大量臨床工作,可能導(dǎo)致其缺少時(shí)間與精力進(jìn)行科研工作,學(xué)校應(yīng)對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng)制定詳細(xì)方案,細(xì)化科研要求及階段目標(biāo),有助其短期內(nèi)學(xué)習(xí)方向更加明確,階段性進(jìn)行回顧總結(jié)、查漏補(bǔ)缺,提高科研產(chǎn)出[9]。同時(shí),鼓勵(lì)研究生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,利用在臨床方面的優(yōu)勢(shì),圍繞臨床問題開展科研工作,結(jié)合導(dǎo)師研究方向與自身科研興趣,為自己設(shè)立階段性科研成長目標(biāo)。

4 結(jié)論

科研能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),對(duì)其職業(yè)發(fā)展及專業(yè)水平提高、對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展與進(jìn)步均有重要意義。本研究對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)型研究生科研能力現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示,雖然研究生對(duì)科研工作具備積極態(tài)度,但參與具體科研工作較少,科研產(chǎn)出低。建議從研究生個(gè)人、導(dǎo)師、院校等角度出發(fā),采取多種措施提高科研興趣、增加科研工作參與,提高研究生科研能力,增加科研產(chǎn)出,以勝任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才的全面要求。