吳 康，何洛軒，何艷婷，張屹立

南方醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，廣東 廣州 510515

實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的高質量發(fā)展是推行“健康中國”規(guī)劃綱要的目標與手段［1］，也是滿足日益增長的人民健康需求的必然要求。在這一背景下，衛(wèi)生領域面臨重大機遇，同時也面臨培養(yǎng)新型衛(wèi)生人才的挑戰(zhàn)。在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，衛(wèi)生行業(yè)公共管理人員的質量是衛(wèi)生健康人才建設以及為保障國民健康提供有力支撐的關鍵要素［2］。黨的二十大報告也明確指出，必須大力加強高素質衛(wèi)生健康人才的培養(yǎng)與培訓，全面推進衛(wèi)生管理人員的職業(yè)化與專業(yè)化，加快構建全面的衛(wèi)生服務管理體系。

醫(yī)科院校作為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人員培養(yǎng)的主陣地，對衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)負有重要責任。然而，由于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展時間不長，醫(yī)科院校在該專業(yè)建設與人才培育方面仍存在不足。根據(jù)教育部2019年發(fā)布的《關于實施一流本科專業(yè)建設“雙萬計劃”的通知》，一流本科專業(yè)建設是繼一流學科和一流高校建設戰(zhàn)略后又一重大高等教育發(fā)展計劃，是一流本科教育建設的邏輯推演和政策延伸［3］。一流本科專業(yè)建設應遵循統(tǒng)一性與特殊性相結合的原則，這意味著我們既要遵從國家關于本科專業(yè)建設與發(fā)展的頂層制度設計，又要考慮各高校和專業(yè)的實際發(fā)展特點［4］。不論是哪種類型的一流本科專業(yè)建設，都需要著重關注以下幾個方面：①要構建教學優(yōu)先的保障機制，確保教學質量。②要建設潛心向教的教師隊伍，培養(yǎng)出色的教育者。③要優(yōu)化專業(yè)教學的資源條件，為學生提供良好的學習環(huán)境。需要努力凝練自身的特色和優(yōu)勢，以在競爭中脫穎而出。

在此政策背景下，本文試圖就醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設現(xiàn)狀及存在的問題展開探討，并提出若干可彌補專業(yè)建設不足、推動一流本科專業(yè)建設的對策建議。

1 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設現(xiàn)狀

公共事業(yè)管理是一門綜合性和政策性很強的管理類專業(yè)，以管理學、經(jīng)濟學、醫(yī)學、政策學等多個學科為基礎，由各個學科交叉融合而成。醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)致力于研究衛(wèi)生事業(yè)管理過程中的特點和規(guī)律，提高衛(wèi)生事業(yè)運行效能，從而更好地為群眾提供衛(wèi)生健康服務，保護和增進公民的健康需求［5］。醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)的是擁有醫(yī)學和管理學知識經(jīng)驗的復合型人才，以滿足我國不斷發(fā)展的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的需求。該專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)方面有較為廣泛的選擇，從醫(yī)療機構，到政府機構，再到科研機構都有其職業(yè)發(fā)展的空間。

自20世紀70年代后，公共事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展迅速，專業(yè)重要性在各方面日益提升，同時衛(wèi)生領域的管理人員和人才培養(yǎng)也日漸受到重視。1982年，上海醫(yī)科大學首次在國內設立了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，之后，各類綜合性大學和醫(yī)科學院紛紛設立公共事業(yè)管理專業(yè)［6］。截至目前，我國共有66所公辦醫(yī)科院校開設了公共事業(yè)管理專業(yè)，其中60所高校將該專業(yè)命名為公共或衛(wèi)生事業(yè)管理，其他高校將其稱為社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生信息管理專業(yè)，見表1。

表1 66所醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)名稱設置情況

此外，在醫(yī)科院校一流本科專業(yè)建設方面，根據(jù)教育部辦公廳公布的《2022和2023年度國家和省級一流本科專業(yè)建設點名單的通知》以及24 所中醫(yī)藥院校發(fā)布的信息，入選省級一流本科專業(yè)建設點的專業(yè)中，有12所高校包含了公共事業(yè)管理專業(yè)，其中有四家該專業(yè)入選國家一流本科專業(yè)建設點。

2 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設存在問題

2.1 人才培養(yǎng)方向不明確，專業(yè)定位不合理

從醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)名稱設置來看，目前醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設存在人才培養(yǎng)方向、專業(yè)定位不明確的問題。過去，衛(wèi)生事業(yè)管理通常被劃歸于公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科類目，使其培養(yǎng)方向明顯偏向于醫(yī)學專業(yè)。自2013 年開始，國務院學位委員會將社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)歸入“公共管理學”學科類別，隨后許多醫(yī)學院校也將衛(wèi)生事業(yè)管理納入管理學類目中，視其作公共管理學的二級學科。但仍有部分醫(yī)科院校將其歸類于公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學大類，使其學科培養(yǎng)方向仍傾向于醫(yī)科，而非各類醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)的行政管理方向，重“醫(yī)”輕“社”現(xiàn)象突出［7］。此外，衛(wèi)生機構的行政單位存在一定的系統(tǒng)封閉性，導致相關畢業(yè)生很難進入其中工作。綜合考慮這些因素，盡管衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)越來越趨向于管理學，但該專業(yè)學生的培養(yǎng)和相關人員的畢業(yè)去向仍主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的非管理崗位，導致很大一部分學生從事與所學專業(yè)不相符的職業(yè)，學校的人才培養(yǎng)與社會需求以及企業(yè)要求之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象［8］。

2.2 專業(yè)課程設置不科學

醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)的課程設置大多比較雜亂，缺乏統(tǒng)一科學的課程規(guī)劃，涉及各類文理科，例如政治學、經(jīng)濟學、法學、社會學、醫(yī)學以及數(shù)學等其他相關課程內容［9］。雖然衛(wèi)生管理是一門需要培養(yǎng)復合型人才的專業(yè)，但過于繁雜的課程安排可能使學生們感覺自己學了很多東西，但對每類學科的內容都不夠精通。這種情況容易給崗位招聘人員留下該專業(yè)的學生有很多知識但都不熟練的不良印象。目前，各醫(yī)科院校的專業(yè)本科課程設置也偏向于課本理論的學習［10］，只為學生傳授理論知識，難以滿足社會對應用型管理人才的需求。此外，部分院校的醫(yī)學課程比重在45%以上，且仍舊沿用臨床專業(yè)的大綱、教材以及考試模式，甚至包括如眼科、耳鼻喉科等分類較細的醫(yī)學科目，使得學生不僅要面對管理學類考試，還需應付專業(yè)醫(yī)學類考核，增加了學生的學習負擔。

2.3 師資質量不高且數(shù)量匱乏

從我國醫(yī)科院校公共事業(yè)管理教師隊伍的現(xiàn)狀來看，高層次的教師團隊仍然相對匱乏。且由于公共衛(wèi)生事業(yè)管理涉及的課程種類較多，需要多學科教師進行交叉教學并積極配合。同時，這也容易導致師資不足的困境，因此常常出現(xiàn)一位教師承擔多個課程教學任務的情況，從而降低了課程傳授的質量。此外，公共事業(yè)管理作為一門實踐性較強的專業(yè)，需要常駐管理一線、具有行業(yè)管理經(jīng)驗的人員或教師為學生提供管理實踐方面的培訓和教育，例如醫(yī)院管理、醫(yī)患關系管理等課程。這些課程通常對于純粹的授課型教師來說較難勝任。因此，醫(yī)科院校若無法整合各類教師資源，就可能引起師資質量方面的問題［11］。

2.4 實踐教學環(huán)節(jié)薄弱，學生實習問題突出

公共事業(yè)管理是一個強調應用性的專業(yè)，要求學生不僅要掌握學科理論知識，還需要具備滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位需求的實踐操作能力，能夠解決衛(wèi)生領域各種管理問題，這種實踐能力是醫(yī)科院校該專業(yè)學生基本素質之一。然而，目前醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)在實踐教學方面存在普遍問題，例如實踐考核形式單一、教師實踐能力不足、學生實習基地基礎設施落后等［12］。教學實踐活動常常流于形式，難以滿足學生對管理能力培訓的需求。

醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)的學生實習多數(shù)在衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院內部的行政科室進行，由于這些單位較為特殊，不能一次性接收大量學生實習，導致許多專業(yè)實習生無法在對口單位實習，學生專業(yè)實踐能力無法得到有效提高。此外，在實習評價方面，仍然套用臨床醫(yī)學的標準，缺乏基于專業(yè)要求的實習質量跟蹤體系［13］，學生實習過程缺乏及時反饋，嚴重影響了醫(yī)科院校公共事業(yè)管理人才實踐培養(yǎng)的效果。

2.5 專業(yè)教材建設落后，教學難以與時俱進

醫(yī)科院校通常要求學生使用統(tǒng)一的教材，教師的教學任務也主要依據(jù)這些教材進行。然而，部分公共事業(yè)管理專業(yè)的教材使用周期較長，與我國不斷發(fā)展的公共事業(yè)尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)脫節(jié)。近年來，我國衛(wèi)生領域發(fā)展迅速，城鎮(zhèn)醫(yī)保制度改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等衛(wèi)生服務變革不斷推進，但由于教材內容的滯后性，這些新的變革仍然未被納入相應的教材之中。此外，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)中醫(yī)學相關課程的教材大部分都是直接使用預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學等專業(yè)的教材，這類教材并未與管理學科融會貫通，同時也間接增加了學生的學習強度。

3 完善醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設對策

3.1 明確學科培養(yǎng)定位，突出專業(yè)特色

各醫(yī)科院校應結合自身的特色和優(yōu)勢，因地制宜地根據(jù)往屆畢業(yè)生在實習和就業(yè)單位遇到的情況，考慮實習單位的需求以及當?shù)貙嶋H情況，科學制定公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)方案，實施具有本校特色的培養(yǎng)計劃。同時，專業(yè)培養(yǎng)目標不能僅停留在學習管理學和醫(yī)學的層面，應突出醫(yī)科院校公共事業(yè)管理作為社會科學與自然科學相結合的邊緣學科專業(yè)的特點，實時調整專業(yè)發(fā)展定位［14］，以培養(yǎng)具備德智體全面發(fā)展、能夠在公共管理部門特別是各醫(yī)療行業(yè)機構與衛(wèi)生行政部門等單位從事綜合性管理崗位的復合型、應用型人才為導向。并且，公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案應每4～5年進行一次完善修訂［15］，確保其與專業(yè)最新趨勢保持一致，以順應公共事業(yè)尤其是醫(yī)療領域行業(yè)的快速發(fā)展。

3.2 合理設置課程，優(yōu)化課程結構

在課程設置方面，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)應以管理學為主，輔以醫(yī)學和其他學科課程［16］，其中重點加強對公文寫作、衛(wèi)生統(tǒng)計、人力管理和辦公系統(tǒng)操作等能力的培養(yǎng)，并開設通識必修課、專業(yè)基礎課、專業(yè)選修課等多種類型課程。學生必須掌握的管理學和醫(yī)學類知識應納入專業(yè)必修課程，并增加相關專業(yè)課程的學時，提高實踐課程的比重。為減低學生學習負擔，可適當減少為臨床或預防專業(yè)設置的一些難度大、學得過細的醫(yī)學類課程，轉而增加實踐實習類課程的學時，提高學生的管理實踐能力。部分專業(yè)性較強的課程可以設置為選修課，讓有興趣的學生根據(jù)自身需要進行選擇，同時也能滿足用人單位的不同需求。另外，還應增設法學、經(jīng)濟學、專業(yè)英語以及營銷貿易方面的課程，以提供更加全面的知識背景。為確保專業(yè)學生未來從事不同類型公共機構管理工作時具備良好的人際溝通能力，還應設置如商務禮儀、管理溝通等相關課程。

3.3 加強師資隊伍建設，增強教師教學水平

教師的綜合素質與水平會直接對專業(yè)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生影響，是專業(yè)建設的重中之重，因此需要加強教師隊伍的建設。首先，應當優(yōu)化教師團隊，結合各醫(yī)科院校公共事業(yè)管理的實際情況和辦學特色，從教師隊伍的學歷、職稱、知識結構與水平等方面來進行優(yōu)化，從而全方位培養(yǎng)優(yōu)秀教師。其次，在教師的招聘方面，選擇不同院校畢業(yè)的教師，適當引入如經(jīng)濟學、政治學、社會學等學科專業(yè)的高學歷教師，加強不同學科之間的思想碰撞。此外，還可以聘請各公共機構經(jīng)驗豐富的專家對教師進行定期的培訓，為青年教師提供學術進修或訪問的機會，學習更多更前沿的專業(yè)知識和教育理念。最后，應為專業(yè)教師提供充足的院校經(jīng)費支持，鼓勵他們申報科研或教研項目，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)與學術能力。

3.4 重視課外實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)應用型創(chuàng)新人才

公共事業(yè)管理專業(yè)致力于培養(yǎng)應用型人才，其中實踐教學在教學過程中占據(jù)著不可或缺的地位，能幫助學生更好地融入社會［17］。醫(yī)科院校的學生普遍認識到實踐教學活動的重要性，并渴望積極參與其中。為更好實施實踐教育，首先，應培養(yǎng)理論與實踐相結合的觀念，將實踐育人效果和社會反饋納入各項工作評價體系，以激發(fā)師生的主動性，鼓勵學生積極參與實習并提高職業(yè)素養(yǎng)，以提升他們在就業(yè)市場的競爭力。其次，實踐課程應針對綜合多變型、突發(fā)型等多樣化的公共事件，開展實地教學、案例教學、情景模擬教學等多元化實踐教學課程，以鍛煉學生的實際工作能力。最后，醫(yī)科院校應強化優(yōu)質教學實踐基地建設［18］，并合理整合學生實踐活動所需要的各類資源，如實習項目、基地、經(jīng)費等，將學科建設、課程設計、課堂教學、學生發(fā)展等多個教學環(huán)節(jié)與實踐活動緊密結合，提高實踐教育質量和效果。

3.5 適時更新專業(yè)教材選配，提高課堂教學效果

在選擇公共事業(yè)管理專業(yè)教材時，可以借鑒英國倫敦國王學院（KCL）全球衛(wèi)生與社會醫(yī)學專業(yè)的做法［19］，對于一些專業(yè)課程不強制要求學生使用統(tǒng)一的教材，而是將教材內容作為輔助，把教師授課的知識放在主要位置。教師通過相關講座、討論會、實際案例分析等參與式課堂形式，引導學生自主思考，而不再是局限于特定課本理論。同時，根據(jù)實際情況更新適合的講課內容，選取最新出版的教材作為課程配套參考書目，并推薦學生自主閱讀不同版本的專業(yè)書籍，培養(yǎng)他們的自主學習能力，幫助學生形成對本專業(yè)的獨特理解。

3.6 提高專業(yè)認可度和認同感

醫(yī)科院校公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學生對專業(yè)的認同感普遍不高［20］。為了改善這種情況，首先，學校應該加大對該專業(yè)的宣傳力度，讓更多人清楚了解相關學科?？梢酝ㄟ^校園網(wǎng)、微信公眾號、社會或校園活動等多種媒介，有針對性地宣傳該專業(yè)的性質、課程設置、就業(yè)前景等基本信息，特別需要針對相關用人單位進行宣傳，讓他們認識并認可該專業(yè)的價值。其次，學校應加強本校學生對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的廣泛了解，樹立相關概念，明確專業(yè)培養(yǎng)目標，讓學生深入了解學科的深度和廣度。在學校努力打造優(yōu)勢學科的同時，提高學生自主選擇衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的意愿，從根本上提高學生對該專業(yè)的認同感。最后，學校也應控制專業(yè)招生人數(shù)，不可盲目擴大招生規(guī)模，根據(jù)實際需求、學校實力、教育資源和師資力量等綜合因素合理設置招生規(guī)模，以保障生源質量，提高專業(yè)硬實力和聲譽。

4 結語

總之，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設應充分考慮其優(yōu)勢，突出其特點，并與社會需求相結合，避免盲目跟風；明確公共事業(yè)管理專業(yè)屬性，鞏固自身專業(yè)基礎，優(yōu)化配置專業(yè)建設資源；從醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設存在的各類共性問題出發(fā)，因地制宜，因學生和用人單位需求進行適宜變革，以順利實現(xiàn)一流本科專業(yè)建設目標，并為社會輸送更多復合型、應用型公共事業(yè)管理人才。