武鳳珠

今年是全國政協委員、湖南醫(yī)藥學院院長何清湖赴京參加全國兩會的第二年。通過提案履職盡責、推進行業(yè)進步與社會發(fā)展，他的目光依然聚焦所熟悉的中西醫(yī)結合領域，帶來的兩份提案《關于中西醫(yī)結合學科分化的提案》和《關于大力支持培養(yǎng)基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)生的提案》，是對去年“開辦中西醫(yī)結合全科醫(yī)學本科教育”“完善中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師學科分化及執(zhí)業(yè)范圍”“啟動我國高等教育中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)認證”3項提案的延續(xù)，也是思索的深化。

在我國醫(yī)學分科中，中西醫(yī)結合是一級學科，下設的二級學科是中西醫(yī)結合臨床與中西醫(yī)結合基礎?！爸形麽t(yī)結合二級學科分科未細化，這不利于臨床醫(yī)療分科，不利于中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)人員晉升，不利于中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)，不利于中西醫(yī)結合事業(yè)發(fā)展?！痹诤吻搴磥?，中西醫(yī)結合學科分化具有必要性，是對國家相關政策要求的落實，適應中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)需要，也符合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需求。

目前，我國中西醫(yī)結合學科分化也具有可行性。何清湖對此作出分析：第一，我國中西醫(yī)結合高等教育事業(yè)經過30余年發(fā)展，高校師資力量已能滿足中西醫(yī)結合學科分化需求；第二，我國中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師經過多年臨床實踐，在內、外、婦、兒等?？品矫娓饔薪洌形麽t(yī)結合臨床人才規(guī)模和質量正在穩(wěn)步增長；第三，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生在校期間系統(tǒng)學習了中醫(yī)、西醫(yī)理論基礎，以及包括中西醫(yī)結合內科學、外科學、兒科學等主干必修課程的中西醫(yī)臨床課程，中西醫(yī)結合人才的知識結構能夠滿足中西醫(yī)結合學科分化需求。

為此，何清湖提出建議：進一步促進中西醫(yī)結合學科分化，將中西醫(yī)結合臨床分化為中西醫(yī)結合內科學、外科學、婦產科學、兒科學、骨傷科學等，將中西醫(yī)結合基礎分化為中西醫(yī)結合基礎醫(yī)學、藥理學等；進一步促進中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師學科分化，在職稱晉升的學科門類增設婦科、兒科、腫瘤科、五官科等執(zhí)業(yè)門類，并放寬中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍，允許中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師在西醫(yī)醫(yī)院臨床科室執(zhí)業(yè)；教育部在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中西醫(yī)結合類設置5年制“中西醫(yī)結合全科醫(yī)學”專業(yè)，培養(yǎng)能在基層從事醫(yī)療、預防、保健、康復等方面工作的中西醫(yī)結合全科醫(yī)生。

何清湖認為，培養(yǎng)基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)生既是落實國家相關政策要求，也是補足基層醫(yī)療短板、健全多層次社會保障體系的需要?！芭囵B(yǎng)具有中西醫(yī)結合臨床服務能力，能夠治療內、外、婦、兒等全科常見疾病的醫(yī)學人才，是解決當前基層醫(yī)療資源相對匱乏難題的重要舉措！”

在他看來，培養(yǎng)中西醫(yī)結合全科醫(yī)生同樣具備可行性：1993年至今，我國已有50余所院校獲批開設中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)，中西醫(yī)結合相關知識體系及教學師資已經比較完備；早在20多年前，我國就發(fā)布一系列文件，確定了全科醫(yī)學教育發(fā)展的目標、原則和具體要求，后又在安徽、湖南、四川、云南4個中西部省份開展全科醫(yī)生特設崗位試點工作，培養(yǎng)全科醫(yī)生已經積累了較豐富的經驗；中西醫(yī)結合也更能發(fā)揮全科醫(yī)學的優(yōu)勢。

何清湖建議，從政策法規(guī)上統(tǒng)籌規(guī)劃，為建立中西醫(yī)結合全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體系提供制度保障，并給予經費支持；構建包括中西醫(yī)基礎理論、中西醫(yī)臨床服務技術、預防保健等在內的培養(yǎng)中西醫(yī)結合全科醫(yī)生的知識體系；將中西醫(yī)結合全科醫(yī)學納入高等教育及成人本?？平逃w系。