李小亞

飲食誤區(qū)

（一）過度節(jié)食或全素食

過度節(jié)食或全素食可以減少熱量的攝入，有利于患者血糖和尿糖得到短暫的改善，但是因為藥物的使用量并沒有減少，所以容易導致患者產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象，若是患者的病情比較嚴重，容易導致患者產(chǎn)生低血糖昏迷的癥狀。除此之外，由于患者攝入身體內(nèi)的營養(yǎng)量比較少，體內(nèi)脂肪就會加速分解來供應身體所需的能量，由此增加代謝產(chǎn)物酮體，容易導致患者出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象，在一定程度上威脅患者的生命安全。

（二）不按時進餐，能少吃一頓就少吃

大多數(shù)患者會認為少吃一頓飯就可以抑制血糖升高，以至于出現(xiàn)少吃一頓就少吃一頓的想法。這種想法是不正確的，這種現(xiàn)象容易導致患者產(chǎn)生低血糖癥狀；還容易使患者提高食欲，在下一餐多吃一些食物；還會養(yǎng)成患者經(jīng)常吃零食的習慣，患者攝入的食物反而比較多。這種不健康的飲食習慣容易導致患者的血糖忽高忽低，在一定程度上損害患者胰島功能。

（三）只要三餐控制好，零食無需控制

大多數(shù)休閑食品都具有較高的熱量，特別是油炸類食品。患者沒有控制休閑食品的攝入量，每天攝入的總熱量都會超過標準值。這種情況不僅無法取得飲食治療的效果，同時還會提高患者發(fā)生高脂血癥和心血管疾病的概率。

（四）只要少吃飯，多吃菜沒關(guān)系

這種想法也不正確，有一些患者食用蔬菜比較多，但是產(chǎn)生的后果比食用主食的嚴重。患者需要盡量少食用馬鈴薯、粉條及芋頭等食物，因為這幾種食物中含有的淀粉量比較多，容易導致患者的血糖提高。特別是患者處于患病初期，或者血糖控制不平穩(wěn)時，最好不吃這類食物。除此之外，患者還需要控制豬肉、牛肉，以及羊肉等的攝入量，盡量食用一些瘦肉，每天的攝入量最好控制在1 0 0克左右；患者每天還需要吃一個雞蛋；牛奶的攝入量要低于5 0 0克。由于這幾種類型的食物都具有高熱量、高蛋白質(zhì)，會在一定程度上提高患者腎臟的負擔，容易導致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。

（五）多吃堅果類食物飽腹

有一些患者在饑餓的時候會食用一些堅果，他們都認為堅果類食物沒有糖分，多食用一些不會影響病情。但實際狀況是干果類食物具有豐富的脂肪，而且干果是食用植物油的來源。例如，3 0粒花生米就會提純一勺油，患者食用1 2粒大小一樣的花生就相當于食用半兩米。如果患者在饑餓的時候食用花生類堅果，就需要對應地降低大米和油的攝入量。

（六）“無糖食品”可以吃

現(xiàn)如今市場上出現(xiàn)了多種類型的“無糖食品”，而這類食品的主要消費群體就是糖尿病患者，由于“無糖”的字樣導致大多數(shù)糖尿病患者產(chǎn)生錯誤的認知，認為自己可以吃，也不用控制食用量，以致影響自己的血糖穩(wěn)定，甚至加重病情。所謂的無糖產(chǎn)品，大部分添加了木糖醇、山梨醇及果糖等甜味劑，甜味劑都屬于熱量比較高的食物；若“無糖食品”當中添加的是人造甜味劑，對患者的身體損害也比較大，雖然糖精和阿斯巴甜中沒有熱卡，但是這種類型的化合物的致癌概率比較大。還有一點就是“無糖食品”本身的淀粉和油類轉(zhuǎn)換出的熱量都容易使患者的血糖升高。因此，糖尿病的患者更應避免食用此類食品。

（七）不吃水果

大多數(shù)糖尿病的患者都會談水果色變，把水果當作“猛虎”。實際上這種認知是不正確的，糖尿病患者可以吃水果，但是需要注意以下幾點。

選擇合適的進食時間：若是患者尿糖和血糖控制較好，處于穩(wěn)定的狀態(tài)時，可以食用一些水果，患者每一次食用水果的時間盡量控制在兩餐的中間，或者睡覺之前。

正確選擇水果：可以食用一些含糖量比較低的水果（每1 0 0克的水果當中含糖量低于1 0克），如檸檬、草莓、橙子、木瓜和藍莓等，糖尿病患者需要根據(jù)病情合理食用；每1 0 0克的水果當中含糖量為1 0 ～ 2 0克的水果有蘋果、梨、香蕉、橘子、柚子等，這幾種類型的水果需要患者謹慎食用；每1 0 0克的水果當中含糖量高于2 0克的水果有干棗、葡萄干、柿餅及桂圓等，糖尿病患者禁止食用。

重視“替換”原則：這是指患者每天食用的水果盡量控制在1 0 0克，同時還需要少吃2 0克的主食，才可以確?？偀崃刻幱跇藴手?。

加強監(jiān)測：食用水果之前和之后2個小時都需要做尿糖和血糖檢查，掌握患者的血糖狀況，從而判斷是否可以食用這種類型的水果。

自我保健要點

（一）用藥有講究

現(xiàn)如今治療糖尿病最有效的治療模式就是藥物治療，但是由于患者的基本情況不同，因此藥物控制血糖的效果也有所不同?；颊卟灰爠e人說哪種藥物治療糖尿病的效果比較好，就自行購買用藥。特別是老年患者，因為年齡比較大的患者抵抗力都比較弱，除了糖尿病之外，還容易患有其他疾病，不遵醫(yī)囑用藥的話可能會引起嚴重后果。只有牢記醫(yī)生是專業(yè)的，嚴格根據(jù)醫(yī)生的叮囑來進行用藥治療，才可以保證用藥的安全性。

除此之外，大多數(shù)人都知道治療糖尿病的利器就是胰島素，但是年齡比較大的患者都把胰島素當作治療糖尿病的最后選擇，經(jīng)常認為自己的病情比較輕，抵制使用胰島素進行治療。這種觀點是錯誤的，高血糖具有細胞毒性作用，在一定程度上會損害身體，因此，一定要聽醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)囑，需要的時候就接受胰島素治療，保證身體健康才是最重要的。

（二）自測血糖要規(guī)范

由于糖尿病的病程比較長，患者需要了解自身的血糖變化情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早到醫(yī)院進行治療。在購買血糖儀的時候需要選擇一些信譽度比較高的品牌。

在檢測血糖之前，先用溫水洗手，同時進行有效的消毒，待手部干燥后再實施檢測，檢測的步驟必須按照說明書進行操作。檢測之后還需要認真記錄檢測時間和血糖值，需要到醫(yī)院治療時可以提供給醫(yī)生，以便醫(yī)生更好地進行診斷。

（三）運動講科學

控制患者血糖水平的有效方法之一就是規(guī)律、科學地運動，老年患者經(jīng)常伴有骨關(guān)節(jié)病和心肺疾病，以至于無法進行劇烈運動，但是可以選擇一些太極拳、散步及快走等運動方式，每次的運動時間需要控制在3 0分鐘，每周需要運動5天。除此之外，患者運動時還需要密切觀察心跳和呼吸的狀況，若是產(chǎn)生不適感則需要立即停止運動并進行休息。每周還需要進行2次阻礙運動，如上下樓梯，提前預防少肌癥的發(fā)生。若患者的空腹血糖水平大于1 6 .7毫摩爾/升，禁止運動；若患者反復出現(xiàn)高血糖、心肌血管疾病及視網(wǎng)膜病變等狀況，則需要根據(jù)醫(yī)生的指導實施各項運動。

結(jié)語

老年糖尿病患者應提高自我保健意識，改變自己不健康的行為，保持良好的生活習慣和運動習慣，按時監(jiān)測血糖，按醫(yī)囑服藥。此外，積極參加社區(qū)或醫(yī)院組織的公益講座，學習自我護理及血糖自測方法，了解飲食注意事項和運動方法等內(nèi)容，有助于加強對疾病的了解，盡早地走出飲食誤區(qū)，在每一個階段都可以進行有效的飲食治療，以便更好地控制血糖水平，在一定程度上控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，從而達到提高生活質(zhì)量、延長壽命的目標。