李婷婷

什么是情感障礙

情感障礙也被稱為情緒型心理障礙，它是由多種原因造成的、以明顯且持續(xù)的情緒變化為特點的一類疾病。情緒波動是其最重要也是最基礎的一種表現(xiàn)，患者通常表現(xiàn)為焦躁不安、恐懼等，還會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，給患者的生活、工作和社交帶來很大的負面影響。按照癥狀的嚴重程度，情感障礙可分為輕度、中度和重度三種，隨著疾病的發(fā)展，嚴重者可能會出現(xiàn)精神病性癥狀，還可能出現(xiàn)極端行為，因此要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

情感障礙的臨床分類

根據(jù)臨床表現(xiàn)可將情感障礙分為單項障礙、雙相障礙和持續(xù)性心境障礙。

（一）單項障礙

單項障礙一般是指抑郁障礙。抑郁發(fā)作的特征是明顯且持續(xù)的情緒低落，患者從憂郁到憂傷，經(jīng)常會伴隨身體不適，有時還會伴隨一些心理疾病。

（二）雙相障礙

雙相障礙是既有輕度躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)為有時情緒高漲、精力旺盛、活動增多，有時情緒低落、精力下降、活動減少。

（三）持續(xù)性心境障礙

持續(xù)性心境障礙的特征表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，情緒持續(xù)地高漲或低落?；颊甙Y狀較輕微，并且每一次的情緒波動都不滿足躁狂和抑郁的診斷條件，但持續(xù)時間很長，一次可達幾年之久。

情感障礙的主要癥狀表現(xiàn)

情感障礙的癥狀表現(xiàn)較多，有情緒高漲、情緒抑郁、焦慮、恐懼等。當患者經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀時，應立即到醫(yī)院的精神科就診，根據(jù)不同的表現(xiàn)，采取不同的治療方法。

（一）焦慮

當情感障礙患者的生活有很大壓力時可引起焦慮癥?；颊咄ǔＴ谌狈ο嚓P的客觀刺激時會出現(xiàn)心理不穩(wěn)定的情況，嚴重者會出現(xiàn)搓手、搓腳等行為，以及自主神經(jīng)功能異常等癥狀。

（二）精神亢奮

情感障礙患者因精神激動而亢奮，并表現(xiàn)出與其所處情境不符的病理性愉悅?；颊邔ψ约汉軡M意，整日面帶微笑，講話大聲，富有表現(xiàn)力，認為自己具有某種魅力。

（三）恐懼

情感障礙患者通常會產生一種與實際威脅相矛盾的恐懼反應，這種恐懼會導致患者產生極度害怕的情緒，同時，伴隨逃避行為及顯著的自主神經(jīng)功能異常癥狀。

（四）心境沮喪

如果情感障礙患者很久沒有進行室外運動，或者有很強的心理應激反應，會導致抑郁?；颊叱３１憩F(xiàn)為憂郁、無病呻吟、暗自哭泣、情緒低落等，有時還會產生抑郁、無助的情緒，以及其他不良的念頭或行為。

（五）其他癥狀

情感障礙患者還會有睡眠障礙、性格改變、不自覺哭笑等癥狀。睡眠障礙是由多種不良原因造成的，會導致患者出現(xiàn)夜間睡眠困難、睡不安穩(wěn)、失眠、早醒等情況；性格改變是患者在面對外部環(huán)境時所表現(xiàn)出來的一種心態(tài)與情感；情感障礙患者在沒有外部刺激時，同樣會哭泣和大笑。

情感障礙的治療方法

（一）藥物治療

大多數(shù)的情感障礙患者可以在醫(yī)生的指導下口服精神類藥物較好地控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到一定的治療效果。在用藥過程中，需注意掌握好劑量和種類。例如：有些狂躁患者，可服用一些能夠壓制情緒的藥物；抑郁患者可以服用抗抑郁的藥物。不過藥物治療只能起到一定的控制作用，并不能完全根治。如果心情煩躁，可以口服卡馬西平片或丙戊酸鈉緩釋片；出現(xiàn)精神抑郁癥狀時，可以口服氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等；出現(xiàn)精神緊張癥狀時，可以口服勞拉西泮片等；如果是恐懼癥狀較多的患者，可以口服草酸艾司西酞普蘭片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊、草酸丁螺環(huán)酮片等。

（二）心理治療

情感障礙是一種精神上的疾病，其發(fā)生與精神上的創(chuàng)傷有關。對于這種情況，患者需要接受適當?shù)男睦碇委煟眠m當?shù)姆椒ㄈブ笇Щ颊哒_認識自己的感情，使情緒趨于平穩(wěn)，逐漸排除阻礙。與其他治療方法相比，心理治療的療程要久一些，不過效果非常好。同時，醫(yī)生也需根據(jù)患者情況選擇其他療法配合治療，以幫助患者身體康復。

（三）行為療法

情感障礙是一種心理疾病，在發(fā)病以后患者會出現(xiàn)某些不正常的行為或現(xiàn)象，因此，可以用行為療法對情感障礙患者進行治療。一般情況下，可以通過一些活動來緩解和調整患者的情緒障礙，患者也可以多參加室外活動。

情感障礙患者的護理

（一）生理指導

情感障礙患者經(jīng)常由于情緒沮喪而影響食欲，一些情緒低落的患者會因自責和內疚而不吃東西，將這作為對自己的懲罰。如果沒有及時補充足夠的水分和食物，很可能會導致患者的抑郁癥狀更加嚴重。因此，此時一定要做好飲食方面的準備，可以選擇一些患者喜歡的食物來提高他們的食欲。

雙相情感障礙患者大多會伴隨失眠和早起等癥狀。失眠是導致抑郁的主要原因之一，因此患者要做好失眠的心理準備，盡量與自己的家人一起生活。在患者睡覺時，盡量不要大聲喧嘩，必要情況下，可在醫(yī)生的指導下給患者服用一些促進睡眠的藥物。

（二）健康教育

大部分人都不了解情感障礙的相關知識，很多患者也不愿意接受治療，因此，應加強對患者及其家人的健康宣傳教育。醫(yī)護人員可向患者及其家人介紹該病的病因、典型癥狀、治療方法和可能出現(xiàn)的副作用等，通過健康教育幫助患者及其家人了解病情，積極面對治療，從而使患者的癥狀得到改善。

（三）精神照護

情感障礙患者在發(fā)病時可能同時表現(xiàn)為狂躁和抑郁。對于狂躁的患者，應優(yōu)先為其提供一個安靜、安全的生活環(huán)境，讓他們有安全感。當患者的情況趨于平穩(wěn)時，應對患者進行相應的科普，使患者對自己有客觀的認識。

（四）適度鍛煉

鍛煉會刺激人體產生內啡肽等荷爾蒙，使患者的精神變得輕松，從而產生積極的情緒，患者的心情可在運動中得以平靜。需要注意的是，在高溫環(huán)境下，患者要適當?shù)乜刂棋憻挄r間，可選擇一些比較柔和的運動方式，并且在鍛煉之前要充分熱身，以免在鍛煉時出現(xiàn)損傷。

（五）日常照護

情感障礙患者的病情較嚴重時需及時為其做好隔離措施，保證患者的休息和生活質量，增強患者的免疫力。同時，家屬要保持自己的衣著干凈整潔，為患者進行護理時要舉止大方、面帶微笑，以親切的態(tài)度為患者提供服務。尊重患者、關心患者，最大限度地保證患者的正常生活。

（六）定期與患者交流

家屬要與患者保持溝通，告訴情感障礙患者治療的必要性和重要性。護士和家屬要做好心理輔導工作，注意保護患者的隱私，時刻注意患者的心理狀況，對于情緒激動、行為失控的患者，要時刻注意其行為，盡量避免這類患者出現(xiàn)應激心理，對自己或他人造成傷害。采用有針對性的方式與患者進行溝通和交流，向患者解釋疾病的相關知識、成功案例等，提升患者對該疾病的認識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者能夠積極樂觀地配合治療。