朱化珍

3月2 1日是世界睡眠日。中國睡眠研究會的數(shù)據(jù)顯示，我國超過3億人存在睡眠障礙。隨著社會生活節(jié)奏的加快與人們工作生活壓力的增大，越來越多的人開始出現(xiàn)失眠的情況，很多人對于失眠缺乏重視，但事實上失眠卻是人體發(fā)生嚴(yán)重病變的開始！長期失眠可導(dǎo)致免疫力下降，增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險。只有加強(qiáng)對失眠的認(rèn)識，并且及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，才能更好地幫助人們改善睡眠質(zhì)量，遠(yuǎn)離疾病的影響。

什么是失眠

失眠指的是人們在夜間休息時無法進(jìn)入或保持睡眠狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠時間或睡眠質(zhì)量不足并影響到人們的正常社會功能的疾病，其主要表現(xiàn)為入睡潛伏期超過3 0分鐘、睡眠期間超過2次覺醒、總睡眠時間小于6 .5小時及伴有疲勞、記憶力下降、注意力不集中、情緒低落等日間功能障礙等，在我國傳統(tǒng)中醫(yī)當(dāng)中又被稱為“不寐”“不得眠”，是一種常見的疾病。雖然在很多人的認(rèn)識當(dāng)中，失眠只是一種常見的現(xiàn)象，但從醫(yī)學(xué)的角度看，失眠卻是一種由于社會環(huán)境因素和患者自身的生理、心理因素導(dǎo)致的疾病，同時這種疾病還是高血壓、心腦血管疾病、精神疾病等多種類型疾病的誘發(fā)因素，對人們的身心健康有著非常大的影響。

導(dǎo)致失眠的原因

（一）外界環(huán)境因素

在引發(fā)人們失眠的因素當(dāng)中，外界環(huán)境方面的因素占據(jù)了很大一部分，比如，越來越多的沒有完成的工作，外界噪聲的干擾，房間溫度和濕度的變化等都屬于引發(fā)人們失眠的外界環(huán)境因素。

（二）日常行為因素

除了外界環(huán)境因素之外，一些日常行為也是引發(fā)人們失眠的因素，比如因為喝茶、喝咖啡、抽煙、飲酒等行為導(dǎo)致自身無法正常入睡或睡眠時間不規(guī)律等，都有可能導(dǎo)致失眠。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和普及，甚至出現(xiàn)熬夜“刷抖音”、看小說、玩游戲等情況。

（三）生理變化因素

隨著年齡的增長，人們的身體時刻都在發(fā)生著各種生理變化，而這也容易導(dǎo)致人們出現(xiàn)失眠的情況。比如，當(dāng)人們在睡前2 ～ 3小時進(jìn)食的時候很容易失眠；晚餐吃了過于油膩的東西或是吃了太多也容易失眠。另外，人們身體患有的一些疾病也很容易導(dǎo)致失眠的發(fā)生，甚至女性在生理期也容易因為疼痛而失眠。

（四）藥物因素

人生病了要吃藥，這是人們都知道的，但正所謂“是藥三分毒”，人們在服用藥物治療疾病時也會受到藥物副作用的影響，而失眠則是一種常見的藥物副作用。比如，地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物是治療哮喘等多種疾病的常用藥，但長期大劑量應(yīng)用這種藥物卻會導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體興奮程度增高的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者在夜間難以入睡。

（五）心理因素

在引發(fā)失眠的諸多因素當(dāng)中，心理因素導(dǎo)致的失眠毫無疑問是最麻煩的一類，這是因為心理因素導(dǎo)致的失眠很容易在患者的心中形成死循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致患者失眠癥狀越發(fā)嚴(yán)重。比如，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己失眠之后產(chǎn)生了對失眠的恐懼，而這種對失眠的恐懼則會導(dǎo)致患者更加難以入睡，等等。

失眠的治療方法

（一）西醫(yī)治療

此外，心理療法，如認(rèn)知行為療法、催眠療法、放松療法等，通過改變不良的思維方式和情緒狀態(tài)來幫助緩解失眠。物理療法，如音樂療法、光療法、按摩和溫?zé)岑煼ǖ?，有助于放松身心，縮短入睡時間。

（二）中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為失眠是由體內(nèi)陰陽失衡、氣血不暢等引起的，因此中醫(yī)對失眠的治療主要從調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡和氣血流暢入手。

1中藥治療

中醫(yī)常會根據(jù)個體情況開具中藥方劑，如柴胡湯、安神補(bǔ)腦丸等，來調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡，氣血循環(huán)。具體的中藥配方需要根據(jù)個體情況來定，因此需要咨詢有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)生。

黃連阿膠湯：將黃連和阿膠煎煮成湯，具有清熱解毒、養(yǎng)心安神的功效，適用于失眠多夢、心煩不安的人群。

龍骨牡蠣湯：將龍骨和牡蠣煎煮成湯，具有安神養(yǎng)心、安定情緒的作用，適用于因情緒波動引起的失眠。

安神補(bǔ)心丸：由多種中草藥組成，具有安神、補(bǔ)心、益氣的作用，可改善神經(jīng)衰弱引起的失眠。

絞股藍(lán)顆粒：由絞股藍(lán)提取物制成，具有鎮(zhèn)靜安神、緩解焦慮的作用，適用于焦慮失眠的患者。

當(dāng)歸酒：將當(dāng)歸浸泡在黃酒中數(shù)日后飲用，具有補(bǔ)血養(yǎng)神、調(diào)理月經(jīng)的效果，適用于女性因月經(jīng)不調(diào)引起的失眠。

2針灸療法

針灸是中醫(yī)常用的治療方法。通過刺激特定的穴位來調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡和氣血循環(huán)，以達(dá)到改善睡眠的效果。常用的與治療失眠有關(guān)的穴位包括神門穴、心俞穴等，針灸治療需要由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行。針灸治療是我國傳統(tǒng)中醫(yī)在臨床上治療失眠常用的方法之一，不論是體針、耳針還是精灸、刺血等都對失眠患者有著良好的效果。其中，體針指的是對患者身體表面的穴位進(jìn)行針刺；耳針是一種對耳部的穴位進(jìn)行針刺以治療疾病的方法；精灸屬于艾灸的一種，其使用的是米粒大小的艾炷，對患者的膈俞、膽俞、膻中、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位進(jìn)行刺激，提振患者的臟腑之氣，改善患者的失眠狀態(tài)；刺血指用三棱針刺破患者的心俞、肝俞這兩個穴位表面的皮膚進(jìn)行放血。

3中醫(yī)輔助療法

按摩和推拿也是常見的治療方法，通過按摩和推拿來刺激相關(guān)穴位和經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血的流通和調(diào)整陰陽平衡。具體的按摩方法需要由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)和操作。中醫(yī)還注重飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的調(diào)整。例如，建議適應(yīng)自然規(guī)律，保持規(guī)律作息，避免食用刺激性食物和飲品，并進(jìn)行一些針對失眠的飲食調(diào)理，如食用柚子、蓮子等。

（三）其他方法

1心理疏導(dǎo)

在對失眠患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療的同時，心理疏導(dǎo)同樣是一種必不可少的治療措施。在此過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要先對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評估，并且通過與患者的溝通了解可能影響患者情緒、精神與睡眠的心理因素，之后針對患者實際情況采取適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)措施。需要注意的是，心理疏導(dǎo)治療并沒有什么固定的方法，最好的心理疏導(dǎo)治療就是適合患者的治療。

2睡眠限制治療

在日常生活當(dāng)中，很多失眠患者都企圖延長自己的臥床時間增加睡眠的機(jī)會，或是通過臥床緩解白天的疲勞，但這種行為卻會導(dǎo)致患者的失眠狀況進(jìn)一步加重，而睡眠限制治療則是應(yīng)對這種狀況的最佳治療方式之一。在此過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者在不超過最晚的睡眠時間的基礎(chǔ)上盡量晚上床，同時在第二天清晨早起床，避免患者出現(xiàn)賴床的現(xiàn)象，并且逐漸固定患者上下床的時間。通過這樣的方式，醫(yī)護(hù)人員就可以引導(dǎo)患者形成“上床即睡眠”的條件反射，進(jìn)而幫助患者逐步調(diào)整好生物鐘，逐漸擺脫失眠的困擾。