吳仙軍

Ortner 綜合征是一種由心血管疾病引起的左側(cè)聲帶麻痹，是能導(dǎo)致聲音嘶啞的綜合征，也被稱為“心臟-聲帶綜合征”，它主要是由心臟病變?cè)斐傻摹?/p>

為什么心臟病會(huì)影響聲帶呢？

心臟病會(huì)影響聲帶，這里要涉及左側(cè)喉返神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)。左側(cè)喉返神經(jīng)是從左側(cè)迷走神經(jīng)分出的一條神經(jīng)，它控制著左側(cè)聲帶的運(yùn)動(dòng)。左側(cè)喉返神經(jīng)在胸部的行程比右側(cè)喉返神經(jīng)要長(zhǎng)，它要繞過(guò)主動(dòng)脈弓的下方，然后沿著氣管食管溝回到喉部。這樣，左側(cè)喉返神經(jīng)就容易受到主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的壓迫或牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。

哪些心血管疾病會(huì)導(dǎo)致左側(cè)喉返神經(jīng)受壓呢？

最常見(jiàn)的是由風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄，這會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)。其他可能的原因包括主動(dòng)脈病變（如主動(dòng)脈瘤）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、反復(fù)肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

Ortner 綜合征有哪些癥狀？

Ortner 綜合征的主要癥狀是聲音嘶啞，這是由于左側(cè)聲帶麻痹，不能正常閉合，導(dǎo)致聲音的振動(dòng)和共鳴受到影響。聲音嘶啞的出現(xiàn)通常是緩慢的，隨著心臟病變的進(jìn)展而加重。聲音嘶啞也可能是心臟病的早期征兆，甚至是唯一的癥狀，因此要引起注意。

如何診斷Ortner 綜合征？

Ortner 綜合征的診斷主要依靠病史、體格檢查、心臟超聲、喉鏡檢查等。病史中要注意詢問(wèn)有無(wú)心臟病或其他心血管疾病的證據(jù)，以及聲音嘶啞的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、變化情況等。體格檢查中要注意聽(tīng)診心臟的雜音、肺動(dòng)脈搏動(dòng)、頸靜脈壓等。心臟超聲可以顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，以及有無(wú)心臟瓣膜病變、心房擴(kuò)大、心包積液等。喉鏡檢查可以直接觀察聲帶的運(yùn)動(dòng)情況及有無(wú)其他喉部病變。