尚學(xué)瑞

今年50歲的李大嫂經(jīng)常找我看病，她信任我緣于我治好了她的頑疾。3年前，她經(jīng)常頭痛，頭痛部位和發(fā)作時(shí)間均不固定，在遇風(fēng)受涼和情緒波動(dòng)時(shí)更易發(fā)生，且疼痛較劇烈。李大嫂到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是血管神經(jīng)性頭痛，開了止痛藥，但效果不佳。我診察后，讓她吃中成藥川芎茶調(diào)顆粒，堅(jiān)持服用一段時(shí)間后，她的頭痛有了明顯緩解，這幾年也很少再發(fā)作。下面來(lái)了解一下川芎茶調(diào)顆粒。

組成及功效

川芎茶調(diào)顆粒源于宋代《太平惠民和劑局方》之川芎茶調(diào)散。原方組成及服法：“薄荷葉（不見(jiàn)火）八兩，川芎、荊芥（去梗）各四兩，細(xì)辛（去蘆）一兩，防風(fēng)（去蘆）一兩半，白芷、羌活、甘草（炙）各二兩。上為細(xì)末，每服二錢，食后，茶清調(diào)下?！痹瓡d其“治丈夫、婦人諸風(fēng)上攻，頭目昏重，偏正頭痛，鼻塞聲重；傷風(fēng)壯熱，肢體煩痛，肌肉蠕動(dòng)，膈熱痰盛；婦人血風(fēng)攻注，太陽(yáng)穴痛，但是感風(fēng)氣，悉皆治之”。可見(jiàn)，本方主要針對(duì)風(fēng)邪頭痛而設(shè)。

中成藥川芎茶調(diào)顆粒選用川芎茶調(diào)散原方，加輔料蔗糖、糊精制成，主要功效是疏風(fēng)止痛，用于治療外感風(fēng)邪頭痛，癥見(jiàn)：偏正頭痛或巔頂作痛、目眩鼻塞，或惡風(fēng)（寒）發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮?，F(xiàn)常用于感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻竇炎頭痛、外傷后遺癥頭痛等屬于外感風(fēng)邪所致者。

中醫(yī)論治頭痛，強(qiáng)調(diào)六經(jīng)經(jīng)脈循行部位與頭痛的密切關(guān)聯(lián)，選藥多結(jié)合六經(jīng)辨證。方中川芎辛溫香竄，為血中氣藥，可上行頭目，善于祛風(fēng)活血而止頭痛，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，尤長(zhǎng)于治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛（頭頂或兩側(cè)頭痛），《丹溪心法》謂“頭痛須用川芎”，故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行，助君藥疏風(fēng)止痛，并清利頭目；薄荷還可制風(fēng)藥之溫燥，并防風(fēng)邪易化熱化燥，共為臣藥。羌活、白芷疏風(fēng)止痛，分別長(zhǎng)于治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后腦連項(xiàng)痛）、陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額及眉棱骨痛）；細(xì)辛祛風(fēng)止痛，善治少陰經(jīng)頭痛（腦痛連齒），并能宣通鼻竅；防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪；原服法以“茶清調(diào)下”，意在苦涼輕清，清上降下，既清利頭目，又制風(fēng)藥之溫燥與升散，使升中有降，共為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。全方集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方，升散中寓清降，體現(xiàn)疏風(fēng)止痛而不溫燥的配伍特點(diǎn)。

服法及禁忌

本藥為棕色顆粒，氣香，味甜、微苦。飯后用溫開水沖服，或用茶水沖服更好。目前，市售的同成分中成藥還有散劑、片劑、口服液等劑型，按說(shuō)明書服用即可。