馬成

骨科急診經(jīng)常接診摔傷的患者，可涉及各種骨折及脫位等。其中最為常見的就是老年脆性骨折。脆性骨折往往是由不嚴重的暴力導致患者出現(xiàn)骨折，其中最常見的就是站立時不慎摔倒，也包括搬重物或打噴嚏。主要傷及腕關節(jié)、髖關節(jié)及脊柱椎體。因此，我們要格外叮囑家中老人出門后要注意安全避免摔倒，出門時盡可能換上防滑平底鞋，走小碎步，切忌雙手插兜，以便及時調(diào)整重心。避免手中提重物，影響平衡能力。

1.要用雙手撐地

摔倒時，盡量雙手撐地以最大限度地避免嚴重的損傷。分散應力后，相較于單側(cè)摔倒，雙側(cè)同時摔倒受力造成骨折的可能性更小。另外，值得注意的是，雖然腕關節(jié)也屬于常見的脆性骨折部位，但如果因摔倒造成髖關節(jié)或脊柱骨折，患者往往需要手術治療或者長期的臥床，還可能面臨各種嚴重的并發(fā)癥，進而增大治療難度，甚至危及生命。

2.不要著急起來

摔倒后不要著急起來，建議分成三步：第一步，檢查自己是否有出血或者肢體畸形；第二步，簡單活動下肢體看看有沒有明顯的活動受限；第三步，起來檢查身體各部位有沒有壓痛。

3.及時就醫(yī)，避免錯誤處理

大部分人在摔倒后表面上看并沒有太嚴重的問題，僅表現(xiàn)為輕度的疼痛，如股骨頸嵌插骨折，早期可以活動，但隨著活動的增加及體位的變化，骨折發(fā)生繼發(fā)移位。摔倒后應注意休息和觀察，防止損傷進一步加重，如果疼痛持續(xù)不能緩解請及時就醫(yī)，明確診斷。與此同時，提醒大家，跌打損傷后3天內(nèi)可以冰敷，不能熱敷、揉搓損傷部位，以免造成局部軟組織損傷進一步加重。