肖靜 吳洋鵬

近日，41歲的徐先生在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)自己腸道內(nèi)長了一個(gè)7毫米左右的息肉。醫(yī)生通過腸鏡當(dāng)即予以冷切除，但病理學(xué)檢查提示切除物為高級(jí)別瘤變，即原位癌。

什么是腸息肉？

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱“息肉”。人體的整個(gè)消化道均可以有息肉生長，息肉的形態(tài)、大小不一，數(shù)量從一個(gè)到數(shù)個(gè)。

腸息肉患者存在腹脹、便血或息肉轉(zhuǎn)化為癌的危害，但大多數(shù)腸息肉患者沒有任何臨床癥狀。

腹脹、便秘、腹瀉

少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉等癥狀，很容易被當(dāng)成一般的消化不良或腸炎而不被重視。

便血

較大息肉糜爛及潰瘍后可出現(xiàn)間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴有多量黏液或黏液血便；可能出現(xiàn)排便不盡的感覺；伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，甚至因?yàn)槁允а鴷灥埂?/p>

癌變

有研究表明，大部分結(jié)直腸癌是從息肉一步步演變而來的。部分息肉若不及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)化為癌。治療腸息肉，可以選擇腸鏡檢查，采集少量結(jié)腸黏膜組織做病理組織學(xué)診斷，即對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，并在腸鏡下進(jìn)行微創(chuàng)息肉摘除，以有效降低腸癌發(fā)生率。

腸鏡需要多久查一次？

研究顯示，腸息肉切除后容易復(fù)發(fā)，建議長期隨訪、定期行結(jié)腸鏡檢查，以評(píng)估息肉是否復(fù)發(fā)或新發(fā)。

▲單個(gè)良性腸息肉摘除后，剛開始每年需復(fù)查1次，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)后，可以改為每3年復(fù)查1次。多個(gè)良性腸息肉需要每年復(fù)查。

▲增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年復(fù)查1次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變者，一般6個(gè)月至1年復(fù)查1次；高級(jí)別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個(gè)月復(fù)查1次，若無異常，可延長至6個(gè)月或1年。

▲若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應(yīng)進(jìn)行更加密切的復(fù)查，具體頻度因人而異，由專業(yè)醫(yī)生判斷。

腸息肉患者如何調(diào)節(jié)生活方式？

發(fā)現(xiàn)有腸息肉的患者須調(diào)整飲食習(xí)慣，保持低脂飲食，少吃紅肉、成品肉類及甜食。要多吃富含膳食纖維的營養(yǎng)物，如水果、蔬菜、谷物，有益于預(yù)防便秘、痔瘡、結(jié)直腸癌等的發(fā)生。

腸息肉患者還應(yīng)戒煙限酒，控制血糖。限制體重，適度鍛煉。