郭新月

2023年10月10日是世界精神衛(wèi)生日，我作為護(hù)士參與醫(yī)院組織的義診咨詢，活動(dòng)中我遇見了一位母親，她的表情充滿了焦慮和困惑。她告訴我，為了維持生計(jì)她不得不離開家鄉(xiāng)去城里打工，把年幼的孩子交給爺爺奶奶照顧。然而，幾年后，孩子逐漸變得沉默寡言，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，成績一落千丈，甚至多次自傷。母親開始意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，她決定將孩子帶到醫(yī)院尋求專家的幫助，孩子最后被確診為抑郁癥。

追本溯源，了解青少年抑郁癥的病因

交談過程中，這位母親表示不理解——自己的女兒這么小，怎么會(huì)患抑郁癥呢？導(dǎo)致青少年患抑郁癥的原因有哪些呢？

● 遺傳因素：家庭成員患有抑郁癥或其他精神疾病，可能會(huì)增加青少年患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

● 生理因素：青少年時(shí)期是身體和大腦快速發(fā)展的時(shí)期，荷爾蒙水平的變化和生物化學(xué)因素可能會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)和抑郁癥狀。

● 心理因素：青少年面臨學(xué)業(yè)壓力、與同伴關(guān)系的變化、對(duì)未來的不確定性等心理壓力，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒。

● 環(huán)境因素：家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等都可能對(duì)青少年的心理健康產(chǎn)生影響。例如，家庭暴力、父母離異、學(xué)業(yè)壓力過大、社交困難等都可能成為青少年抑郁癥的誘因。

● 健康問題：某些身體健康問題，如慢性疾病、疼痛或藥物副作用等，可能導(dǎo)致青少年出現(xiàn)抑郁癥狀。

● 藥物和物質(zhì)濫用：濫用藥物或非法物質(zhì)可能會(huì)加重青少年的抑郁癥狀。

● 社會(huì)支持不足：缺乏社會(huì)支持，如親密關(guān)系問題、孤獨(dú)感等，也可能導(dǎo)致青少年出現(xiàn)抑郁癥狀。

● 媒體影響：媒體中負(fù)面信息的傳播，如暴力和欺凌等，可能會(huì)增加青少年的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

● 精神健康知識(shí)缺乏：對(duì)精神健康問題的認(rèn)識(shí)不足，以及缺乏適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃椭С?，也可能?dǎo)致青少年抑郁癥的發(fā)生。

知道這些病因種類，我們才能正確分析患者的患病因素，從源頭幫助孩子戰(zhàn)勝抑郁癥。

善于發(fā)現(xiàn)，重視青少年抑郁癥的癥狀表現(xiàn)

如果您發(fā)現(xiàn)您的孩子有以下癥狀，并進(jìn)行性加重，一定要引起重視，這些都是明顯的青少年抑郁癥信號(hào)：

1情緒癥狀

青少年抑郁癥患者通常會(huì)感到情緒低落，失去快樂和興趣。他們可能變得沉默寡言，不愿意與人交流，甚至對(duì)日常活動(dòng)也失去興趣；部分患兒表現(xiàn)為反復(fù)的脾氣爆發(fā)，易煩躁、易激怒，情緒爆發(fā)之間的心境呈持續(xù)性消極狀態(tài)。

2思維癥狀

思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思考問題變得困難。他們可能難以集中注意力，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績下滑。

3意志行為

部分患者表現(xiàn)為不聽管教、對(duì)抗父母、離家出走，嚴(yán)重的可出現(xiàn)言語暴力或沖動(dòng)行為。

4軀體癥狀

可能會(huì)出現(xiàn)軀體不適的癥狀，如頭暈頭痛、胃痛、疲乏、肌肉疼痛、胸悶等，以及體重減輕、食欲下降、睡眠增多或入睡困難。也有少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重增加。

勤于溝通，學(xué)會(huì)與青少年抑郁癥患者相處

了解抑郁癥：家長首先需要了解抑郁癥的癥狀、原因和治療方法。了解孩子的抑郁癥狀可以幫助你更好地理解他們的情緒和行為。比如孩子學(xué)習(xí)成績下降不是因?yàn)樗麄儾慌?，而是生病引起的一些思維癥狀。

建立信任關(guān)系：與孩子建立信任關(guān)系是非常重要的。讓他們感到你是一個(gè)可以依靠和支持他們的人。避免批評(píng)或指責(zé)，這可能會(huì)加重孩子的抑郁癥狀，孩子會(huì)因此放棄跟父母的溝通，從而使父母無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的病癥，耽誤就醫(yī)。用行動(dòng)和語言表達(dá)你對(duì)孩子的愛與關(guān)心。通過擁抱、親吻、鼓勵(lì)的話語和溫暖的目光讓孩子感受到你的愛，這是建立信任關(guān)系的基石。

傾聽和表達(dá)理解：當(dāng)孩子與你交談時(shí)，盡量傾聽他們的感受和想法。表達(dá)對(duì)他們感受的理解，讓他們知道你在乎他們。不要打斷或爭論，而是給予孩子足夠的時(shí)間來表達(dá)自己，當(dāng)出現(xiàn)問題或沖突時(shí)，嘗試從孩子的角度理解問題，這會(huì)讓他們覺得被尊重和被理解。

尊重孩子的情緒：不要試圖抑制或否定他們的感受，鼓勵(lì)孩子主動(dòng)表達(dá)自己的情緒，幫助孩子認(rèn)識(shí)自己的情緒，讓他們知道每種情緒都有其存在的意義，比如悲傷有助于我們建立更強(qiáng)的情感免疫力。當(dāng)我們經(jīng)歷悲傷時(shí)，我們會(huì)學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)和處理負(fù)面情緒，從而更好地應(yīng)對(duì)未來的挑戰(zhàn)和困難。通過與孩子討論情緒，讓他們學(xué)會(huì)理解和接納自己的感受，與孩子一起找到積極的解決方案來處理這些情緒，而不是沉浸在情緒中影響自己的生活。

溫柔而堅(jiān)定地拒絕不合理要求：“我女兒現(xiàn)在總是要挾我，她剛15歲，就讓我給她買高跟鞋和暴露的衣服，我拒絕她，她就要死要活，我怕她傷害自己，就總是妥協(xié)，我也很苦惱。”這位母親無奈地說道。

其實(shí)沒有原則的妥協(xié)會(huì)助長孩子的自傷行為，患者會(huì)嘗到自傷的甜頭，無論想要什么，只要自傷就都可以得到。

您要讓孩子明確地知道什么是底線，當(dāng)然，不要語氣生硬地拒絕，要跟孩子講明白什么事情是絕對(duì)沒有商量的，不可以的原因是什么，家長要尊重和理解孩子，但是原則和底線同樣要堅(jiān)守。

尋求專業(yè)幫助：如果孩子的情況嚴(yán)重，或者你無法有效地與他們溝通，那么尋求專業(yè)幫助是非常重要的。精神科醫(yī)生和心理治療師可以提供更具體的建議和支持，幫助家長和孩子更好地處理抑郁癥。

除了藥物治療，家庭治療也是至關(guān)重要的。家庭治療可以改善家庭成員之間的關(guān)系，增強(qiáng)家庭的支持和應(yīng)對(duì)能力，從而幫助患者更好地應(yīng)對(duì)抑郁癥。家庭治療的目標(biāo)是幫助家長更好地理解和支持患者，同時(shí)改善家庭內(nèi)的溝通方式和互動(dòng)模式。家長也要記得保持自己的身心健康，以便為孩子提供持續(xù)的支持和關(guān)愛。