現(xiàn)今社會(huì)，抑郁癥正成為僅次于癌癥的人類第二大殺手，全球預(yù)計(jì)有3.5億人患病。但是，我國(guó)抑郁癥患者的就診率和治療率都比較低，得到及時(shí)治療的抑郁癥患者僅占30%左右。造成抑郁癥就診率和治療率很低的原因主要有兩個(gè)，其一，人們分不清抑郁情緒和抑郁癥的區(qū)別；

其二，人們對(duì)抑郁癥及其治療存在誤解。本文從這兩個(gè)方面來(lái)談?wù)勔钟舭Y及其應(yīng)對(duì)。

“想不開(kāi)”還是“病了”？—— 如何區(qū)分“抑郁情緒”與“抑郁癥”

很多人認(rèn)為，抑郁癥就是心情差、不開(kāi)心、想不開(kāi)，都是因?yàn)閮?nèi)心不夠強(qiáng)大，是逃避現(xiàn)實(shí)的借口，是故作姿態(tài)無(wú)病呻吟。所以，人們通常會(huì)對(duì)抑郁癥患者講大道理，勸他們“想開(kāi)一點(diǎn)”“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”“不開(kāi)心那就想辦法讓自己開(kāi)心”等等。但是，對(duì)于真正的抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單的活著已經(jīng)非常艱難。他們不是不愿意讓自己開(kāi)心，而是失去了快樂(lè)的能力。正常的起床、吃飯對(duì)他們來(lái)講都是一種麻煩，他們甚至想用死亡來(lái)擺脫痛苦……

抑郁被稱為21世紀(jì)的“心靈感冒”，這強(qiáng)調(diào)抑郁發(fā)生的普遍性。人生不如意事十之八九，在遇到這些不如意的事情時(shí)，很多人會(huì)表現(xiàn)出情緒低落，對(duì)平時(shí)所喜愛(ài)的事情失去了興趣和熱情，遇到一些好玩的開(kāi)心的事情也高興不起來(lái)，但這種情況還不能稱作抑郁癥，我們通常把它叫作抑郁情緒。每個(gè)人都會(huì)有抑郁情緒，偶爾消沉、情緒低落是正?，F(xiàn)象，會(huì)隨著時(shí)間的推移而自愈。我們可以通過(guò)自己的努力，如旅游、向好友或家人傾訴等得到緩解，如果有好事發(fā)生，心情也會(huì)隨之變化。

但抑郁癥與抑郁情緒不同！它是一種情感性精神疾病。發(fā)生的原因非常復(fù)雜，既有生物學(xué)因素（包括基因和大腦活動(dòng)等），也會(huì)受到外界環(huán)境的影響，某些性格特質(zhì)也是抑郁癥的易感因素。抑郁癥不經(jīng)治療難以自行緩解，對(duì)學(xué)習(xí)、工作和生活造成較大影響，嚴(yán)重者甚至?xí)詺?！由此，抑郁癥也被稱為21世紀(jì)的“心靈殺手”。

具體展開(kāi)來(lái)說(shuō)的話，抑郁情緒和抑郁癥主要有以下幾個(gè)區(qū)別點(diǎn)：

第一，在時(shí)間上，正常的抑郁情緒一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，并且往往通過(guò)自我調(diào)節(jié)可以緩解或消除。但抑郁癥的癥狀一般會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在，嚴(yán)重者如果不經(jīng)過(guò)治療很難自行緩解，并且癥狀還會(huì)逐漸加重，一般抑郁癥的癥狀持續(xù)時(shí)間往往超過(guò)兩周，并且典型抑郁癥具有節(jié)律性特征，即表現(xiàn)為早晨情況較為嚴(yán)重，晚上情況比較輕微的變化規(guī)律。

第二，在誘因方面，正常人的抑郁情緒以一定客觀事物為背景，即“事出有因”；但是，抑郁癥通常沒(méi)有原因也會(huì)產(chǎn)生，有時(shí)缺乏一定的客觀刺激，或者雖然有一定的不良精神刺激，但不開(kāi)心的反應(yīng)程度大大超過(guò)了正常人，常常給人一種“不至于如此”“太小題大做”的感覺(jué)。

第三，在癥狀和嚴(yán)重程度方面，抑郁情緒的程度較輕，往往表現(xiàn)為較短暫的心境低落，雖然會(huì)對(duì)正常生活產(chǎn)生一定程度的消極影響，但可以維持正常生活；而抑郁癥的抑郁程度比抑郁情緒要嚴(yán)重得多，會(huì)影響到患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，導(dǎo)致無(wú)法適應(yīng)社會(huì)，影響正常社會(huì)功能的發(fā)揮，更有甚者可產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言語(yǔ)及自殺行為。

綜上，有抑郁情緒不一定就是抑郁癥，而抑郁癥也不僅僅表現(xiàn)出抑郁情緒。當(dāng)你處于抑郁狀態(tài)中，不要隨意下結(jié)論，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生給出的判斷為依據(jù)。

得了抑郁癥，該怎么辦呢？

很多人被抑郁癥折磨卻不愿意就醫(yī)，擔(dān)心抑郁癥根本沒(méi)有辦法治好，擔(dān)心會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，需要終生服藥……這些錯(cuò)誤的觀念最終會(huì)導(dǎo)致病情加重，釀成悲劇。其實(shí)，抑郁癥不是不治之癥！如果發(fā)現(xiàn)抑郁問(wèn)題馬上采取措施，是很有效果的。

首先，接納它是治愈的首要關(guān)鍵因素。抑郁癥是每個(gè)人都可能得的心理疾病?；加幸钟舭Y既不能說(shuō)明你心胸狹窄，也不能說(shuō)明你品質(zhì)低劣或意志薄弱。受內(nèi)斂文化的影響，中國(guó)人更愿意把情感壓抑在內(nèi)心深處，強(qiáng)撐著裝作自己沒(méi)事。很多抑郁癥患者發(fā)現(xiàn)自己心理狀態(tài)不對(duì)時(shí)，第一時(shí)間想的不是要如何去面對(duì)，如何去解決問(wèn)題和改變現(xiàn)狀，而是會(huì)選擇逃避現(xiàn)實(shí)，不想讓別人發(fā)現(xiàn)自己的異常，害怕被別人用異樣的眼光對(duì)待，這樣的做法不利于疾病的及時(shí)治療和康復(fù)。大膽接納甚至講出來(lái)，是抑郁癥治愈的首要關(guān)鍵因素。

第二，要進(jìn)行規(guī)范化診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)診斷為抑郁癥的患者，一定要遵醫(yī)囑，按照專科醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的要求依照療程系統(tǒng)治療。不要過(guò)分擔(dān)心害怕藥物的副作用，服藥伊始身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的藥物反應(yīng)，這是正常的表現(xiàn)，堅(jiān)持兩周左右藥物反應(yīng)會(huì)逐漸減退，癥狀會(huì)得到一定緩解。目前來(lái)看，抗抑郁藥物不良反應(yīng)越來(lái)越小。在藥物治療的過(guò)程中，一定不能私自停藥或者減藥，以免癥狀加重，吃藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持溝通和聯(lián)系。如果幾個(gè)月后癥狀減輕了，一定不可隨意停藥，精神疾病的治療需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，一般認(rèn)為需要2～3年。如果癥狀非常嚴(yán)重，建議住院規(guī)范化治療。

第三，要行動(dòng)起來(lái)。有些人之所以患了抑郁癥，主要是他們本人對(duì)自己的消極情緒和行為不斷強(qiáng)化的結(jié)果，如果反其道而行之，不斷地及時(shí)地強(qiáng)化自己的積極情緒和行為，憂郁的成分就會(huì)越來(lái)越少，最后消失?？梢酝ㄟ^(guò)下面5個(gè)行動(dòng)，激發(fā)出積極心態(tài)來(lái)輔助藥物治療。

A.盡量維持規(guī)律的作息。不要一天到晚躺在床上，只要能動(dòng)起來(lái)就盡量動(dòng)起來(lái)。每天固定時(shí)間起床和睡覺(jué)，如早上六、七點(diǎn)鐘起床，起床之后沒(méi)有任何事，哪怕只是起來(lái)到處走走，也請(qǐng)按時(shí)起床；晚上按時(shí)上床睡覺(jué)，10點(diǎn)到11點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段是比較好的選擇。白天盡量不要去睡覺(jué)，保證晚上的睡眠治療。

B.適量和適度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。這是被證明非常有效的輔助抑郁治療的一種方法，甚至有些人通過(guò)運(yùn)動(dòng)治愈抑郁癥。在一天中最壓抑的時(shí)候，選擇一項(xiàng)戶外舒緩運(yùn)動(dòng)，并且堅(jiān)持下來(lái)，會(huì)特別好地調(diào)整和改變抑郁情緒。

C.學(xué)會(huì)多種轉(zhuǎn)移注意力的方法。學(xué)會(huì)放松，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，跑跑步，多接觸大自然，感受大自然的美好，找到一種能愉悅自己身心的放松方式。懂得宣泄情緒，適時(shí)、合理地發(fā)泄自己的情緒。

D.尋找溫暖的社會(huì)支持。多和別人交往，多多表達(dá)自己的真實(shí)感受。對(duì)于確診的抑郁癥患者，大膽地去接納自己的現(xiàn)狀，取得親人、朋友和老師，抑或是周圍人的支持，這對(duì)于疾病的康復(fù)有很大的幫助。

E.學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)自己。自助者天助之，把自己的需要寫(xiě)出來(lái)或者說(shuō)出來(lái)，然后用心思考，用自己的力量怎么去實(shí)現(xiàn)這些需求。短暫放下一些有壓力的事情，給自己做減法。放棄原先懶散的狀態(tài)，逼迫自己變得積極；放棄腦海里一些比較消極、對(duì)自己情緒不利的想法，多關(guān)注積極和美好的事物，逐漸找回積極和快樂(lè)的自己。

抑郁癥是疾病，不是矯情和懶惰，它的發(fā)病率不低，我們周圍的人都可能患上，需要到正規(guī)的醫(yī)院或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療后，康復(fù)的可能性是很大的。但如果不及時(shí)識(shí)別和及時(shí)治療，可能導(dǎo)致自殺等悲劇的出現(xiàn)。

趙靜波，南方醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)教授、心理健康教育與咨詢中心主任、博士生導(dǎo)師、教育部普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)委員、廣東省心理學(xué)會(huì)臨床心理與督導(dǎo)專委會(huì)主任委員、中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床心理注冊(cè)督導(dǎo)師。從事心理學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作31年，主持國(guó)家社科基金、教育部人文社科基金等科研項(xiàng)目20余項(xiàng)，擅長(zhǎng)敘事療法、危機(jī)干預(yù)、認(rèn)知行為治療、精神疾病早期診斷等，累計(jì)心理治療及危機(jī)干預(yù)1萬(wàn)小時(shí)以上，案例督導(dǎo)1000小時(shí)以上。