仙軍

我們都知道，大腦和心臟是人體最重要的器官，它們相互依賴(lài)，共同維持生命的平衡。當(dāng)大腦遭受?chē)?yán)重的損傷，如腦出血、腦梗死、腦外傷等，心臟也會(huì)受到影響，出現(xiàn)心肌缺血、心律失常、心力衰竭等癥狀，這就是腦心綜合征。

腦心綜合征是一種神經(jīng)、心臟的交互作用，涉及多種機(jī)制，包括神經(jīng)因素、體液因素、細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)等。其中，神經(jīng)因素是最主要的，主要是由于顱腦損傷導(dǎo)致下丘腦、腦干等自主神經(jīng)中樞的損傷或刺激，引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的失衡，導(dǎo)致心臟的激素分泌、心率、心肌收縮力等發(fā)生異常。

一般來(lái)說(shuō)，腦心綜合征的心臟癥狀會(huì)在顱腦損傷后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)幾天到幾周，隨著顱腦損傷的恢復(fù)而逐漸消失。最常見(jiàn)的心臟癥狀是心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性或室性早搏（期前收縮）、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等；其次是心肌缺血，表現(xiàn)為胸痛、心電圖的ST段改變、心肌酶的升高等；還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心肌損傷，表現(xiàn)為心肌壞死、心肌病等。最嚴(yán)重的是心力衰竭，表現(xiàn)為心排出量降低、心臟擴(kuò)大、心包積液、肺水腫等。

腦心綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶、超聲心動(dòng)圖等檢查，但是要注意與其他原因引起的心臟病變相鑒別，如冠心病、心肌炎、心律失常等。腦心綜合征的治療主要是針對(duì)顱腦損傷和心臟癥狀進(jìn)行綜合的支持治療，包括控制顱內(nèi)壓、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、糾正電解質(zhì)紊亂、抗心律失常、改善心肌缺血、利尿降壓、抗炎鎮(zhèn)痛等。