周兵

突聾又稱為突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失，是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的聽力下降，且至少在相鄰的兩個頻率聽力下降不少于20分貝，常伴有耳鳴、耳脹悶感等癥狀。近年來，突聾的發(fā)病率有上升趨勢，且發(fā)病人群逐漸年輕化。有數(shù)據(jù)顯示，我國突聾患者發(fā)病年齡多為40歲及以上，單側(cè)多發(fā)，左側(cè)略多于右側(cè)。

突聾的病因尚不完全清楚，常見的有耳部疾病、腫瘤、傳染性疾病、血管性疾病、病毒感染、免疫性疾病等。約1/3患者的病因是通過長期隨訪評估推測或確認的，只有10%～15%的突聾患者在發(fā)病期間就能明確病因。而病因不明的患者一般認為與睡眠障礙、精神緊張、生活不規(guī)律、生活工作壓力大等誘因有關(guān)。

由于聽力需要通過神經(jīng)傳遞到聽覺中樞，而神經(jīng)細胞一旦損傷是不能再生的，可造成永久性聽力損失；因此，突聾后一定要積極治療，不要錯過最佳的治療時間。

突聾的黃金治療時期為7～14天，如果能夠積極配合醫(yī)生的治療，一般2周內(nèi)聽力會有明顯改善，預(yù)后較好；如果2周內(nèi)聽力改善不明顯者，通常預(yù)后不佳。目前，臨床上治療突聾的方法主要有以下幾種。

1.一般治療：穩(wěn)定血壓、控制血糖、低鈉飲食、充分休息、穩(wěn)定情緒、改善不良聽力習(xí)慣、保持環(huán)境安靜。

2.藥物治療：使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、抗凝藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等。同種類型的藥物不建議聯(lián)合使用，治療過程中，如果聽力完全恢復(fù)可以考慮停藥，效果不佳者可視情況延長治療時間。

3.高壓氧艙治療：可考慮作為補救性措施，但不建議作為首選治療方案。

4.對于經(jīng)過積極治療效果仍不佳者，可根據(jù)聽力損失程度選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

突聾患者結(jié)束治療后，還需要隨時檢測自己的聽力，定期去醫(yī)院復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。日常生活中還要注意以下事項以預(yù)防聽力下降：

1.不濫用耳毒性藥物，如部分抗結(jié)核藥物、抗生素、利尿劑等。

2.養(yǎng)成良好的用耳習(xí)慣，避免過度用耳及強噪聲刺激。

3.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：勞逸結(jié)合、適度鍛煉、保持心情舒暢、及時調(diào)整負面情緒。