蘇 丹

1 人性化醫(yī)療建筑設計的基本原則

人性化醫(yī)院設計需要在充分考慮患者和醫(yī)護人員需求的基礎上，通過合理的功能布局和人性化的細節(jié)設計營造專業(yè)而舒適的醫(yī)療環(huán)境。人性化醫(yī)療建筑設計的基本原則及具體示例，如表1 所示。

表1 人性化醫(yī)療建筑設計的基本原則

人性化醫(yī)院設計需要堅持“以人為本”的理念[1]。作為服務性建筑，醫(yī)院的一切設計都應該以滿足來此就醫(yī)的患者及其家屬的需求為出發(fā)點。設計者需站在使用者的角度，充分考慮他們在醫(yī)院可能遇到的困擾與不便，并通過合理的設計緩解這些問題。例如，優(yōu)化流線、增設休息區(qū)等舉措，都可提高醫(yī)院的人性化程度。人性化醫(yī)院設計還需關注不同人群的特殊需求。老年人、兒童、殘障人士等在就醫(yī)時會面臨一些特定問題，人性化設計需要針對不同群體提供個性化的設計方案。此外，人性化醫(yī)院還應考慮可持續(xù)的生態(tài)設計理念。采用綠色環(huán)保材料、增加自然采光和通風、建立雨水收集利用系統(tǒng)等，可以幫助醫(yī)院降低資源消耗，也可以為就醫(yī)者提供更舒適的環(huán)境。

2 人性化醫(yī)療建筑設計的具體策略與方法

2.1 功能空間布局優(yōu)化與流線設計

醫(yī)院的功能布局直接影響醫(yī)療服務的效率與質量，也與就醫(yī)者的滿意度和舒適性緊密相關。因此，優(yōu)化醫(yī)院功能布局，實現合理、清晰、高效的空間流線，是醫(yī)院建筑設計的重要內容。一方面，醫(yī)院功能區(qū)應采用合理、專業(yè)的分區(qū)方式。典型的醫(yī)院功能區(qū)包括門診區(qū)、住院區(qū)、醫(yī)技區(qū)、后勤服務區(qū)等。這些專業(yè)分區(qū)既需要滿足專業(yè)醫(yī)療的需求，也要考慮人員、物資等各種流動的方便性。例如，應急醫(yī)療區(qū)域應接近醫(yī)院主入口，門診區(qū)需要設置在交通便利的位置。不同科室的相對位置也要考慮臨床工作的密切合作需要。另一方面，各功能分區(qū)內部要合理布置，形成順暢、高效的流線。以門診區(qū)為例，應設置就診指引，并采用科學的患者引導系統(tǒng)，指引患者準確、迅速到達相應的科室。各科室間也要減少返流回頭，形成合理的就醫(yī)流線。建議采用循環(huán)線形布局或網格布局，并設置清晰、醒目的導向標識，引導患者有序就醫(yī)。在流線設計中，還需考慮人流組織?？赏ㄟ^計算各區(qū)域、通道的最大承載能力，合理規(guī)劃候診區(qū)、候檢區(qū)的面積和容量，避免出現擁擠、堵塞，保證醫(yī)療服務的連貫性。據相關研究可知，每平方米候診區(qū)最多可容納6 ～8 名患者，超過這個密度就會產生人流壓力[2]。此外，建議采用科學的患者叫號等待系統(tǒng)，以免出現長時間無序排隊的情況，影響就醫(yī)體驗。

2.2 患者導向的環(huán)境感知與心理關懷設計

醫(yī)院空間的感知性直接影響就醫(yī)者的心理狀態(tài)和治療效果。優(yōu)化患者在醫(yī)院內的環(huán)境感知，關注他們的心理需求，是醫(yī)院設計實現人性化的關鍵：第1，在視覺感知上，醫(yī)院空間應該給人明快、舒適、親和的感覺。具體策略包括采用明亮、溫暖的照明系統(tǒng)，避免昏暗和寒冷的感覺；使用木質和暖色調材料與裝修，營造親切感；設置適當的標識、指示系統(tǒng)，幫助患者快速定位；增加適量的綠植景觀。這些舉措可明顯改善醫(yī)院的視覺感知，令人放松。相關研究表明，采光良好的病房可使住院時間縮短8.5%，明亮和溫暖的光照可以增加人們近30%的舒適感[3]。第2，在聽覺設計上，醫(yī)院空間也要關注。例如，采取隔音處理，避免醫(yī)療設備噪聲以及人聲干擾；使用具有吸音功能的材料，設置合適的音樂系統(tǒng)等。研究表明，患者面對突發(fā)響聲和嘈雜環(huán)境敏感，容易導致焦慮和不安。噪聲超過50 dB時，人們的情緒就會受到負面影響，而合理的聽覺設計可幫助營造舒適的聲學環(huán)境[4]。第3，在氣味控制方面，保持空氣新鮮，避免消毒水和藥物氣味過重，也是人性化醫(yī)院的重點。可采用新風系統(tǒng)、室內綠植吸收空氣污染等措施，掩蓋醫(yī)院特有的氣味。第4，醫(yī)院空間布局也需考慮患者導向性，設置清晰的指示牌，引導患者順利到達目的地點。醫(yī)院還應設置適當的休息區(qū)、交流區(qū)，幫助患者獲得情感支撐。

2.3 醫(yī)療設施設備的人性化配置與交互設計

醫(yī)療設施設備是醫(yī)院的重要組成部分，其配置與交互設計同樣需要關注人性化。合理的醫(yī)療設備布局和人機交互，可以提高醫(yī)療效率，改善患者體驗。醫(yī)療設備的配置應充分考慮使用效率和便捷性。重點科室和治療區(qū)域需配備充足容量的主要醫(yī)療設備。輔助設施應布置在易于取用的位置。不同科室、治療室間也應緊密連接，使醫(yī)療人員和患者的流動更便利。以影像科為例，計算機體層攝影（Computed Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）設備應靠近醫(yī)技科室，就近為各專科門診提供服務，同時也應距離急診和住院部較近，滿足非預約的全時檢測需求。設備交互界面設計也需要人性化。操作步驟應簡單、直觀，控制按鈕和顯示屏高度應適中，便于醫(yī)護人員使用。與患者直接相關的設備還應加強視聽感知設計，如磁共振成像機內可設置音樂，幫助患者放松，改善體驗。檢查設備可設置定期消毒提示，當檢測數據異常時產生輕微報警提示音等，提高設備可用性和安全性。醫(yī)療機器人的加入也可改善醫(yī)患交流，實現更人性化的設備交互方式。此外，還應重視醫(yī)療輔助設施的配置。電子病歷系統(tǒng)、自動導診機器人等新技術應用，可減輕人的工作量，提升服務效率。充足的輸液泵、病床、輪椅等輔助工具也應妥善配備。醫(yī)療輔具的布置應方便取用，也要注意美觀，避免給人冰冷感。總之，醫(yī)療設施設備的合理配置與人性化設計，能優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院運營效率，也是實現人性化醫(yī)院建筑的重要一環(huán)。

2.4 可持續(xù)理念下的舒適環(huán)境營造

在醫(yī)院設計中運用綠色可持續(xù)的理念，不僅有利于節(jié)約資源、保護環(huán)境，也可直接提升醫(yī)院內的使用舒適性。第1，醫(yī)院應充分利用自然光與通風。采用大面積的幕墻設計引入陽光，合理布置病房朝向，并適當設置光井、飄窗等手法引入散射光，提高室內的自然采光水平，通過科學計算避免產生過度曝光。同時，合理安置開啟式窗戶、設置系列庭院等改善自然通風。研究表明，適宜的采光照度范圍為100 ～500 lx，新風量每人每小時需30 m3以上，良好的光照和通風條件可顯著提升用戶的舒適感[5]。第2，廣泛應用高效節(jié)能的機電系統(tǒng)。如使用LED 等節(jié)能燈具；采用變風量空調系統(tǒng)，根據室內使用情況調節(jié)供風量，避免資源浪費；設置電梯睡眠模式，在非高峰時段降低電梯運行量；使用新風熱回收系統(tǒng)利用排風余熱、地熱等再生能源等。還可建立智能化能源監(jiān)測系統(tǒng)，實時監(jiān)控用能情況。該設計可減少醫(yī)院建筑近30%的能源消耗。第3，在選材方面，采用對環(huán)境影響小且安全的材料，如快速可再生的竹木材料、清潔制造的地毯等。同時配置室內綠植，可吸收有害氣體、調節(jié)濕度，可營造健康舒適的內部環(huán)境?？沙掷m(xù)醫(yī)院設計理念還需醫(yī)患端的配合，可采用引導患者節(jié)約用水、用電、減少垃圾的宣傳方式。

2.5 多元化需求滿足與個性化服務設施設計

在醫(yī)院建筑設計中，除了基本的醫(yī)療功能，還需要關注患者的多元化需求，為不同群體提供個性化的服務設施。隨著社會發(fā)展和人口結構的變化，醫(yī)院的服務對象日益多樣化，傳統(tǒng)的“一刀切”已不能滿足他們的差異化需求。醫(yī)院需根據不同患者群體的生理特征和使用習慣，進行針對性的設計。例如，兒童醫(yī)院應當配置獨立的兒童樓層，空間布局以開放、活潑為主，裝飾采用鮮艷色彩和趣味元素，并設置專門的游戲區(qū)、活動區(qū)。同時，家具、設備的尺寸都應與兒童身高相適應，并提供更多地毯、軟包等舒適的休息區(qū)。兒童醫(yī)院還需配備一些專門的醫(yī)療輔助設施，如小規(guī)模的手術室、麻醉恢復室等，為小患者提供更人性化的就診環(huán)境。而針對老年患者，則應考慮他們步行不便、視力下降的特點，采用更寬敞的通道、加裝扶手欄桿，為他們營造更安全、便捷的行動空間。醫(yī)院的導向標識也需加大字號、增強對比度，增加老年人的辨識度。還要配備適量的輪椅、手推車等輔助設施，并優(yōu)化其存放點位置，方便取用。

除了硬件設施的針對性設計，醫(yī)院需提供更多元化、個性化的服務內容。例如，為患者和家屬提供互聯網上網服務，設立社交區(qū)和書籍角，滿足他們的社交娛樂需求?？梢园才艑Ｈ藶樽≡夯颊咛峁┲?、助餐等個性化服務，加強人文關懷。醫(yī)院還需重視為患者提供心理咨詢、壓力釋放輔助，如設立舒緩情緒的場所、開展音樂藝術療法等活動，幫助患者緩解焦慮抑郁。為提升醫(yī)患關系，醫(yī)院應考慮在設計中融入臨床與人文兩者的理念，如采用溫馨裝飾、人性化技術等，讓醫(yī)院空間給予患者家的溫暖感受。醫(yī)院設施設計還應更多地考慮醫(yī)護工作者的需求。在合理配置醫(yī)療設備、工作區(qū)域的同時，為工作人員提供良好的工作、生活配套。

3 實例分析

3.1 項目概況

以福州市婦幼保健院新院一期建設工程項目為例，建設總用地面積為37847.1 m2，鄰近奧體中心（圖1）。該項目是以現代醫(yī)療理念為指導，按照三級婦幼保健院標準規(guī)劃建設的大型綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構。

圖1 醫(yī)院項目區(qū)位（來源：作者自繪）

福州市婦幼保健院新院一期建設項目以女性健康、新生健康為主要服務宗旨，構建集醫(yī)療、教學、科研、預防保健于一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺。首期工程包括門診綜合樓、醫(yī)技樓、產科住院樓、感染病房及后勤保障用房等，總建筑面積99000 m2。建筑采用典型柱網格架構，使用鋼筋混凝土框架、剪力墻結構。外立面以大面積幕墻和干掛石材為主，形成簡潔大氣的整體風格（圖2）。該項目充分考慮病人、醫(yī)護人員和家屬3 個方面的需求，在平面布局、設備配置和環(huán)境氛圍設計等環(huán)節(jié)體現了人性化理念，是福建省較為典型的人性化醫(yī)院建筑范例。其合理的功能區(qū)劃分、便捷的交通流線、舒適的就醫(yī)環(huán)境為新院的高效運營奠定了堅實基礎。

圖2 醫(yī)院建筑外立面（來源：作者自攝）

3.2 項目中的人性化設計體現

福州市婦幼保健院新院一期建設工程項目的人性化設計理念貫穿于規(guī)劃布局、空間組織、建筑細部等多個層面，體現了對患者、家屬以及醫(yī)護人員多元化需求的高度關注。在總體規(guī)劃布局上，新院采用了環(huán)形組團式設計，各功能區(qū)塊合理分區(qū)，主要臨床診療區(qū)緊湊布置，互相鏈接順暢，形成高效的醫(yī)療工作流線。醫(yī)院主入口和道路引導系統(tǒng)合理設置，為就診者提供了便利的交通組織。門診樓鄰近主入口，患者可快速進入候診序列；醫(yī)技樓與門診臨近，檢驗檢查更高效；住院部與診療科室相連，減少患者流動距離。此外，新院還特別考慮了不同使用群體的空間需求。在門診等候區(qū)設置充足座位，既可供正常候診，又可作特殊群體如孕婦臨時休息之用?？臻g組織和室內環(huán)境營造方面同樣體現了人性化理念。各科室和病房的流線設計都采取順暢合理的“一次路線”模式，減少了患者的尋路問題，提高了運營效率。同時，醫(yī)院的整體色調以柔和的暖色為主，采用多種藝術裝置增添溫馨氣氛（圖3）。每層病房都設置了觀景長廊，患者可欣賞到舒緩的院區(qū)景觀，緩解心理壓力。門診大廳、病房區(qū)均布置了大量綠植，不僅美化環(huán)境，還有利于凈化空氣、增加氧氣，營造健康舒適的就醫(yī)氛圍。

圖3 室內環(huán)境實景（來源：作者自攝）

此外，新院在綠化方面做出了諸多努力。門診保健綜合樓的設計注重人性化，其屋頂花園提供了一個私密而舒適的休憩場所，室內空中花園則為醫(yī)護人員在繁忙之余就近提供優(yōu)質的休閑空間。西南角的景觀綠化向外延伸，與奧體中心的綠化帶相連，為患者和醫(yī)護人員提供優(yōu)美的景觀。整體設計以促進婦女和兒童健康為核心，采用“船”作為建筑靈感，配合綠地和海豚雕塑，由外至內打造一個溫馨、童趣且無障礙的醫(yī)療環(huán)境。

4 結語

醫(yī)療建筑設計需在專業(yè)性與人文性之間尋求平衡，既能滿足專業(yè)醫(yī)療需求，又要關注對使用者的人性化關懷。未來，隨著醫(yī)學模式的轉變和社會意識的提高，人性化設計必將成為醫(yī)院建筑行業(yè)的主流理念。期待通過優(yōu)化布局、細致入微的環(huán)境營造、滿足多元化需求等方式，讓醫(yī)院成為真正以人為本的綜合體，為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務，同時獲得高品質的人文關懷，樹立醫(yī)院良好形象。