彭超華，楊偉坤，楊東妹，徐燕菊

（1.廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000；2.廣東萌蕊健康管理有限公司，廣東 茂名 525000）

家庭母嬰護(hù)理服務(wù)作為社區(qū)延伸性護(hù)理服務(wù)的重要形式之一，對(duì)母嬰的身心健康會(huì)產(chǎn)生持久影響[1]?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》[2]指出，國家鼓勵(lì)、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究，推廣先進(jìn)、實(shí)用的母嬰保健技術(shù)，普及母嬰保健科學(xué)知識(shí)。因此，科學(xué)培養(yǎng)母嬰護(hù)理員，將孕產(chǎn)婦保健知識(shí)與技能、嬰幼兒養(yǎng)育服務(wù)普及到普通家庭，具有重要意義。本研究基于家庭服務(wù)能力，開展母嬰護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容需求的調(diào)查研究，為更好地培養(yǎng)社區(qū)服務(wù)人才提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便抽樣法于2022 年8 月8—16 日在全國選取職業(yè)院校、技工學(xué)校及高校教師，月子會(huì)所、早教機(jī)構(gòu)、托育機(jī)構(gòu)等企業(yè)管理者，一線母嬰護(hù)理崗位職工，有家庭母嬰照護(hù)需求的社區(qū)居民，本校2020 級(jí)和2021 級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)、現(xiàn)代家政服務(wù)與管理專業(yè)在校生作為研究對(duì)象，共326 人。

1.2 方法

本研究采用問卷星進(jìn)行在線匿名問卷調(diào)查，問卷指導(dǎo)語清晰闡述了調(diào)查目的、保密性原則、填寫注意事項(xiàng)等。

1.3 調(diào)查工具

采用在文獻(xiàn)研究與專家咨詢基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)的問卷。在正式調(diào)查前對(duì)高校師生、企業(yè)員工、社區(qū)居民共20 人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)有歧義的語句進(jìn)行修訂，形成最終問卷。問卷包括3 部分：第一部分為研究對(duì)象一般資料，包括年齡、性別等；第二部分包括課程設(shè)置需求，包括5 道多選題（3 道課程思政建設(shè)題、2道課程重點(diǎn)板塊建設(shè)題）、2 道單選題（1 道在線精品課程建設(shè)題、1 道企業(yè)教師參與課程建設(shè)題）；第三部分為簡答題，內(nèi)容為培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的建議。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查結(jié)束后整理問卷，采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，構(gòu)成比或率的組間比較采用χ2檢驗(yàn)和Fisher 確切概率法；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況

共發(fā)放問卷326 份，回收有效問卷326 份，有效回收率為100.00%，其中男性34 名（10.43%），女性292 名（89.57%）。研究對(duì)象一般資料見表1。

表1 研究對(duì)象一般資料[n（%）]Table 1 General information of research subjects[n（%）]

2.2 課程內(nèi)容需求調(diào)查情況

2.2.1 課程思政內(nèi)容需求 調(diào)查結(jié)果顯示，98.16%的人認(rèn)為有必要在課程中融入思政教育。不同類型的研究對(duì)象對(duì)課程中職業(yè)道德教育及思維能力的培養(yǎng)內(nèi)容需求不一致（見表2、3）。

表2 研究對(duì)象對(duì)職業(yè)道德教育內(nèi)容的設(shè)置需求（多選）[n（%）]Table 2 Research object′s requirements for setting up professional ethics education content （multiple choice）[n（%）]

表3 研究對(duì)象對(duì)思維能力培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)置需求（多選）[n（%）]Table 3 Research object′s requirements for setting content for cultivating thinking ability （multiple choice）[n（%）]

2.2.2 課程重點(diǎn)內(nèi)容的需求 大多數(shù)研究對(duì)象認(rèn)為需將以下4個(gè)方面設(shè)置為課程重點(diǎn)：孕產(chǎn)婦照護(hù)與保健、哺乳期照護(hù)與保健、新生兒期照護(hù)與保健、嬰兒期照護(hù)與保健，且對(duì)某個(gè)內(nèi)容的重要性無特意偏向（P＞0.05），但對(duì)需要重點(diǎn)培養(yǎng)的技能觀點(diǎn)不一致（見表4、5）。

表4 研究對(duì)象對(duì)課程重點(diǎn)內(nèi)容的需求[n（%）]Table 4 Requirements of research subjects for key course content[n（%）]

表5 研究對(duì)象對(duì)課程重點(diǎn)技能培養(yǎng)內(nèi)容的需求[n（%）]Table 5 The demand of research subjects for the cultivation of key skills in the course[n（%）]

2.2.3 在線精品課程建設(shè)需求 調(diào)查結(jié)果顯示，在線精品課程中最受喜愛的視頻內(nèi)容依次為：實(shí)操演示（206 人，占63.19%）、卡通人物講解（50 人，占15.34%）、二維動(dòng)畫（39 人，占11.96%）、教師摳圖講解（31 人，占9.51%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.4 企業(yè)教師參與課程建設(shè)的需求 調(diào)查結(jié)果顯示，147 人（45.09%）支持“企業(yè)教師既承擔(dān)部分理論課教學(xué)，又承擔(dān)部分實(shí)踐課教學(xué)”，115 人（35.28%）支持“實(shí)踐課教學(xué)全部由企業(yè)教師承擔(dān)，理論課教學(xué)全部由校內(nèi)專職教師承擔(dān)”，53 人（16.26%）支持“由企業(yè)教師完全承擔(dān)本門課程的講解”，9 人（2.76%）支持“企業(yè)教師僅承擔(dān)本門課程的部分實(shí)踐課教學(xué)”，2 人（0.61%）支持“企業(yè)教師僅承擔(dān)本門課程的部分理論課教學(xué)”，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)母嬰護(hù)理員應(yīng)具備品質(zhì)的開放式回答

在“您認(rèn)為一名優(yōu)秀的母嬰護(hù)理員需要具備何種素質(zhì)”的開放式問題中，相同觀點(diǎn)按照出現(xiàn)頻次由高到低排序依次為：熟練的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能（49 次）、耐心（14 次）、高度責(zé)任感（10 次）、愛心（9 次）、細(xì)心（9 次）、良好的溝通能力（7 次）、良好的職業(yè)道德操守（7 次）、綜合素質(zhì)高（7 次）、善良（3 次）、健康的體魄（3 次）、早教能力（3 次）、具有獨(dú)立解決問題的能力（2 次）。總的來說，要求具備知識(shí)和技能的觀點(diǎn)出現(xiàn)77 次，要求具備良好人文素養(yǎng)的觀點(diǎn)出現(xiàn)79 次。

3 討論

3.1 應(yīng)邀請一線崗位技術(shù)專家參與授課，使培訓(xùn)內(nèi)容貼近崗位真實(shí)情況

在本研究中，98.16%的人認(rèn)為有必要在課程中融入思政教育；對(duì)母嬰護(hù)理員需要具備的優(yōu)秀素質(zhì)，較普遍的觀點(diǎn)為母嬰護(hù)理員既要有過硬的技能，又要有良好的人文素養(yǎng)，其中，一線崗位職工最看重尊重婦女、保護(hù)隱私及博愛善良、甘于奉獻(xiàn)，與其他類型研究對(duì)象的觀點(diǎn)有差異（P＜0.05）。張雪琴等[3]認(rèn)為，現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際生育狀況及行業(yè)從業(yè)準(zhǔn)則要求母嬰護(hù)理員具有仁愛、愛崗、奉獻(xiàn)精神。但對(duì)于在校生來說，具備博愛善良、甘于奉獻(xiàn)良好品質(zhì)的重要性遠(yuǎn)不及尊重婦女、保護(hù)隱私（P＜0.05）。以上結(jié)果提示，教育者應(yīng)重視在校生及一線崗位職工觀點(diǎn)的差異，對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，以免其畢業(yè)后從事母嬰護(hù)理員一線崗位工作時(shí)有心理落差。石蕊等[4]研究表明，護(hù)理實(shí)習(xí)生自我概念清晰度處于中等偏低水平，不能較好地明確自我定位，教育者要積極發(fā)揮社會(huì)活動(dòng)在護(hù)理實(shí)習(xí)生成長中的重要作用，使其明確理想與現(xiàn)實(shí)間的關(guān)系，對(duì)自我有清晰的認(rèn)知，從而樹立正確的價(jià)值觀和形成良好的職業(yè)精神。許瑩[5]通過采用設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)、明確培訓(xùn)內(nèi)容、規(guī)范培訓(xùn)學(xué)時(shí)、邀請一線崗位專家參與授課、采用線上+線下混合式教學(xué)法等手段發(fā)現(xiàn)，可有效提高護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)、人文關(guān)懷感知能力、實(shí)踐能力及服務(wù)對(duì)象滿意度。因此，在職業(yè)院校母嬰護(hù)理培訓(xùn)課程教學(xué)中，應(yīng)邀請一線崗位技術(shù)專家進(jìn)校授課，參與線上課程建設(shè)及線下實(shí)踐指導(dǎo)，用親身經(jīng)歷講述博愛善良、甘于奉獻(xiàn)的重要性，激發(fā)學(xué)生對(duì)母嬰護(hù)理工作的熱情，培養(yǎng)其為母嬰照護(hù)與保健事業(yè)做出貢獻(xiàn)的大愛精神。

3.2 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)突顯尊重婦女、保護(hù)隱私的品德教育

有母嬰照護(hù)需求的社區(qū)居民認(rèn)為，培養(yǎng)學(xué)生尊重婦女、保護(hù)隱私，敬畏生命、愛護(hù)弱小的美好品質(zhì)比培養(yǎng)樂于傾聽、善于表達(dá)，愛崗敬業(yè)、服務(wù)社會(huì)，博愛善良、甘于奉獻(xiàn)更重要（P＜0.05），說明服務(wù)對(duì)象希望母嬰護(hù)理員能把婦嬰需求擺在第一位，滿足其基本需要后，再升華到具備良好的溝通能力等更高需求，這與職業(yè)院校、技工學(xué)校及高校教師的觀點(diǎn)一致。張正江[6]認(rèn)為學(xué)校的德育要專業(yè)化，“尊重人”應(yīng)是學(xué)校德育的邏輯起點(diǎn)，是絕對(duì)、無條件遵從的第一道德，尊重人就應(yīng)同情、關(guān)愛他人，尊重人就應(yīng)以誠待人、不欺騙和愚弄他人，尊重人就應(yīng)寬容他人的不足、缺點(diǎn)。李嬌等[7]研究發(fā)現(xiàn)，孕婦健康素養(yǎng)水平較低，尤其缺乏母嬰健康相關(guān)的基本知識(shí)，母嬰護(hù)理員應(yīng)尊重孕婦及其家人，并提供人文關(guān)懷服務(wù)，定期科普妊娠期、分娩期和嬰兒期保健方法，滿足普通家庭對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)的需求。北京市十分重視普通家庭對(duì)嬰兒照護(hù)服務(wù)的需求，不僅把愛嬰服務(wù)體現(xiàn)在醫(yī)院，還下社區(qū)、進(jìn)家庭，以普通家庭的切身利益為服務(wù)宗旨，以兒童保健服務(wù)為依托，提供輔食添加、合理膳食、營養(yǎng)喂養(yǎng)等健康指導(dǎo)，取得了顯著成效，營造了良好社會(huì)氛圍[8]。總的來說，母嬰護(hù)理員培訓(xùn)課程的開發(fā)可參照以上做法，以此增強(qiáng)教育者培訓(xùn)意識(shí)，切實(shí)把尊重婦女、保護(hù)隱私、愛護(hù)嬰兒的品質(zhì)擺在人文素養(yǎng)教育的第一位，強(qiáng)化課程思政的教育作用，針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)。

3.3 以批判性思維培養(yǎng)為根本，提升發(fā)現(xiàn)并解決問題能力

研究結(jié)果表明，所有人均認(rèn)為課程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生多種思維能力，其中，應(yīng)著重培養(yǎng)的思維能力是發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力。一線崗位職工對(duì)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力的重視程度與培養(yǎng)批判性思維、邏輯思維能力、語言整合與表達(dá)能力的重視程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但教師、企業(yè)管理層、社區(qū)居民、在校生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果可能與一線崗位職工的實(shí)踐經(jīng)歷有關(guān)，與缺乏母嬰護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)歷的人相比，一線崗位職工工作經(jīng)驗(yàn)豐富，面對(duì)的客戶群體多且復(fù)雜，處理過發(fā)生概率小但又典型的工作案例，其注重多種思維能力的提升，以更好地面對(duì)不同的客戶群體及多類型的工作情景。

錢穎一[9]研究表明，發(fā)現(xiàn)并解決問題能力的培養(yǎng)離不開批判性思維能力，批判性思維能力強(qiáng)的學(xué)生更善于提出問題并進(jìn)行分析、評(píng)估。批判性思維指理性的反思性思維，其特點(diǎn)在于自我反省、探究真理，從而指導(dǎo)人的行動(dòng)，使人的行為合理化[10-11]。由此可見，學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)應(yīng)引起重視。梁春曉等[12]研究發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生批判性思維能力處于中等偏低水平，尚有較大的提升空間。本研究中，一線崗位職工與在校生對(duì)批判性思維培養(yǎng)的重視程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但顯著高于教師、企業(yè)管理者、社區(qū)居民的重視程度。在母嬰護(hù)理員培訓(xùn)課程開發(fā)過程中，職業(yè)院校、技工學(xué)校及高校教師作為培訓(xùn)主體，企業(yè)管理者作為課程標(biāo)準(zhǔn)制定的參與者，教師及企業(yè)管理者作為學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的指導(dǎo)人，均對(duì)批判性思維培養(yǎng)的重視程度不足，不利于培養(yǎng)學(xué)生思維能力。因此，本課程應(yīng)瞄準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的目標(biāo)，從制定課程標(biāo)準(zhǔn)到開展校內(nèi)課程指導(dǎo)、實(shí)習(xí)實(shí)踐，教師及企業(yè)管理者都要重視學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)，使其今后能適應(yīng)母嬰護(hù)理員一線崗位工作。

3.4 課程應(yīng)設(shè)置實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生開展母嬰照護(hù)方案頭腦風(fēng)暴

邏輯思維能力是指個(gè)體在處理信息時(shí)，通過對(duì)事物進(jìn)行系統(tǒng)性的觀察、比較、分析、判斷、推理，實(shí)現(xiàn)有效思考和準(zhǔn)確表達(dá)的能力，最終體現(xiàn)在個(gè)體學(xué)習(xí)能力、社會(huì)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等方面[13]。沈維笑等[14]研究發(fā)現(xiàn)，讓學(xué)生發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)能有效提升邏輯思維能力及語言表達(dá)能力，促進(jìn)其觀察事物表象、推理判斷事情本質(zhì)，從而提高心理素質(zhì)，更好地處理人際關(guān)系。在制定課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可設(shè)置一定的實(shí)踐課時(shí)用于學(xué)生針對(duì)某一護(hù)理主題進(jìn)行演講，讓學(xué)生在課前充分思考和觀察母嬰照護(hù)需求，提升針對(duì)性的護(hù)理方案；在課中開展演講比賽，讓學(xué)生與他人交流個(gè)人觀點(diǎn)，開展頭腦風(fēng)暴，集思廣益解決母嬰護(hù)理工作中的難題，從而提升其邏輯思維能力、語言表達(dá)能力，實(shí)現(xiàn)多種思維能力的培養(yǎng)。

3.5 課程應(yīng)基于“孕—產(chǎn)—哺—育”模塊開發(fā)培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)實(shí)操教學(xué)

研究對(duì)象對(duì)課程重點(diǎn)內(nèi)容的需求基本一致，認(rèn)為需將以下4 個(gè)方面設(shè)置為課程重點(diǎn)：孕產(chǎn)婦照護(hù)與保健、哺乳期照護(hù)與保健、新生兒期照護(hù)與保健、嬰兒期照護(hù)與保健，且對(duì)某個(gè)內(nèi)容的重要性無偏向，即使研究對(duì)象對(duì)重點(diǎn)技能培養(yǎng)的需求不完全相同，但各類研究對(duì)象均有超75%的人認(rèn)為所列技能都需重點(diǎn)培養(yǎng)。因此，培訓(xùn)內(nèi)容可基于“孕—產(chǎn)—哺—育”模塊，細(xì)化孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女、新生兒及嬰兒的護(hù)理方案。但基于對(duì)理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的偏好，各類研究對(duì)象最喜歡的視頻內(nèi)容為實(shí)操演示。因此，在線上課程建設(shè)過程中，應(yīng)制作實(shí)操演示視頻，讓學(xué)生能對(duì)照視頻進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課中練習(xí)、課后鞏固與提升，強(qiáng)化母嬰護(hù)理技能訓(xùn)練。

3.6 堅(jiān)持校企合作，打造線上線下混合式教學(xué)金課

對(duì)于企業(yè)教師參與課程建設(shè)的形式，最受認(rèn)可的方式為企業(yè)教師既承擔(dān)部分理論課教學(xué)，又承擔(dān)部分實(shí)踐課教學(xué)。課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為企業(yè)管理者善于經(jīng)營與管理，其理論教學(xué)有助于提升學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；一線崗位職工技能強(qiáng)，其在實(shí)踐教學(xué)中可手把手傳授學(xué)生行業(yè)新技術(shù)、新規(guī)范，校企合作開發(fā)課程可使課程內(nèi)容緊貼母嬰護(hù)理崗位發(fā)展前沿，培養(yǎng)學(xué)生工匠精神。張?jiān)频萚15]認(rèn)為，混合式教學(xué)模式充分融合了線上自主學(xué)習(xí)和線下課堂教學(xué)的優(yōu)勢，可增強(qiáng)教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，值得推廣和應(yīng)用。因此，課程的開發(fā)應(yīng)堅(jiān)持校企合作，通過打造線上線下混合式教學(xué)金課，加深學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的理解，提高學(xué)生信息接收與處理能力，使其將來更好地適應(yīng)工作節(jié)奏，為社會(huì)輸送技能強(qiáng)、品德好的母嬰護(hù)理員。

4 總結(jié)與展望

總的來說，母嬰護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置需校企雙方形成合力，既注重學(xué)生技能的培養(yǎng)，又要加強(qiáng)課程思政建設(shè)，打造線上線下混合式教學(xué)金課，提升學(xué)生多種思維能力。在未來研究中，課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)著力于學(xué)生培養(yǎng)路徑的選擇、教學(xué)方法的創(chuàng)新及培養(yǎng)效果的檢驗(yàn)，以提高課程建設(shè)質(zhì)量。