劉羿帆

氣質(zhì)是人心理活動(dòng)、速度、靈活性、指向性等方面穩(wěn)定的動(dòng)力特性和心理特征[1-2]。氣質(zhì)類型是指以某種特征為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人的氣質(zhì)進(jìn)行分類[1]。根據(jù)希波克拉底和羅馬醫(yī)生蓋倫的體液說，將氣質(zhì)類型分為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。健康促進(jìn)行為是提高個(gè)人的健康水平，獲得更好的生活質(zhì)量的行為[3]。本研究通過研究高中生健康促進(jìn)行為的現(xiàn)狀并分析健康促進(jìn)行為的影響因素，為制定高中生健康促進(jìn)行為提升策略提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用方便抽樣的方法，以上海四所高中的高一、高二學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

采用青少年健康促進(jìn)行為量表和陳會(huì)昌氣質(zhì)量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。

青少年健康促進(jìn)量表：該量表用以測(cè)量青少年健康促進(jìn)行為，總共40 個(gè)條目，分為營養(yǎng)行為、人際間支持行為、健康責(zé)任行為、生命欣賞、運(yùn)動(dòng)行為和壓力處置[5]6 個(gè)維度。按照Likert 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：“從不、偶爾、約半、經(jīng)常、總是”對(duì)應(yīng)1~5 分，為每個(gè)條目打分，分?jǐn)?shù)越高表示該條目健康促進(jìn)行為的評(píng)價(jià)越好。量表總體Cronbach’sα系數(shù)為0.91，量表的KMO 統(tǒng)計(jì)量為0.89[4]。

陳會(huì)昌氣質(zhì)量表：本量表共60 題，根據(jù)膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)的氣質(zhì)劃分，四種氣質(zhì)各有15 題[5]。本量表按照自陳式測(cè)試方式以及運(yùn)用數(shù)字等級(jí)制記分：符合自己情況的記2 分，比較符合自己情況的記1 分，介于符合和不符合之間的記為0 分，比較不符合自己情況的記為-1 分，完全不符合自己情況的記為-2 分[5]。答完量表后，會(huì)得到四個(gè)總分，即膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)四種氣質(zhì)分別的總分[5]。經(jīng)檢測(cè)，該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.782，量表的KMO 統(tǒng)計(jì)量為0.768。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本研究的研究對(duì)象為310 人，其中男生有148人，女生有162 人；高一的有151 人，高二的有159人；上過專門健康教育課的占68.4%；63.2%的研究對(duì)象每月生活費(fèi)為500 元及以下；父母的文化程度集中在高中到本科。見表1。

表1 研究對(duì)象的基本情況

2.2 健康促進(jìn)行為狀況

結(jié)果顯示，高中生健康促進(jìn)行為總分為（146.67±22.66）。將得分用公式[（得分－理論最低得分）/（理論最高得分－理論最低得分）]×100[4,6]進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)果顯示高中生在人際間支持行為、生命欣賞行為和營養(yǎng)行為上得分較高，而在壓力處置行為、運(yùn)動(dòng)行為和健康責(zé)任行為上得分較低。見表2。

表2 青少年健康促進(jìn)行為量表及其分量表的得分情況（）

表2 青少年健康促進(jìn)行為量表及其分量表的得分情況（）

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2.3 不同特征高中生的健康促進(jìn)行為情況

結(jié)果顯示，上過健康教育課的高中生健康促進(jìn)行為總分高于未上過健康教育課的。高中生的父母文化程度不同，其健康促進(jìn)行為總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 不同特征高中生的健康促進(jìn)行為情況（ ）

表3 不同特征高中生的健康促進(jìn)行為情況（ ）

注：*P<0.05；**P<0.01；***P<0.001，下同

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2.4 氣質(zhì)類型與健康促進(jìn)行為的相關(guān)分析

Pearson 積差相關(guān)分析結(jié)果顯示：膽汁質(zhì)得分與健康促進(jìn)行為總分以及除營養(yǎng)行為得分外的其他各維度均呈正相關(guān)；多血質(zhì)和粘液質(zhì)得分與健康促進(jìn)行為總分以及各維度均呈正相關(guān)；抑郁質(zhì)得分與健康促進(jìn)行為總分以及生命欣賞行為、運(yùn)動(dòng)行為得分呈負(fù)相關(guān)。見表4。

表4 氣質(zhì)類型與健康促進(jìn)行為得分的相關(guān)情況 （r）

2.5 健康促進(jìn)行為的回歸分析

將每月可支配生活費(fèi)和父母親文化程度選項(xiàng)進(jìn)行合并。其中，“每月可支配生活費(fèi)”選項(xiàng)中<1 000 元的歸為“每月較低生活費(fèi)”，≥1 000 元的歸為“較高生活費(fèi)”；父母文化程度選項(xiàng)中高中及以下的歸為“較低文化程度”，大專及以上的歸為“較高文化程度”。將健康促進(jìn)行為得分設(shè)為因變量，性別、年級(jí)、是否上過健康教育課、膽汁質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分、多血質(zhì)總分、抑郁質(zhì)總分、每月可支配生活費(fèi)、父母文化程度作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分、抑郁質(zhì)總分、父親文化程度和有無上過獨(dú)立專門的健康教育課程是高中生健康促進(jìn)行為的預(yù)測(cè)因子。其中，多血質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分與健康促進(jìn)行為呈正相關(guān)，而抑郁質(zhì)總分與健康促進(jìn)行為呈負(fù)相關(guān)；相較于沒上過獨(dú)立專門健康教育課的高中生，上過的高中生健康促進(jìn)行為得分較高；相較于父親文化程度較低的高中生，父親文化程度較高的高中生健康促進(jìn)行為得分較高。見表5。

表5 健康促進(jìn)行為的多元線性回歸分析

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)高中生健康促進(jìn)行為總分的標(biāo)準(zhǔn)化得分為66.67 分，提示其健康促進(jìn)行為水平尚待提高。原因可能是因?yàn)楦咧猩媾R較大的學(xué)業(yè)壓力[7]，主要精力放在學(xué)業(yè)上，對(duì)健康會(huì)有不同程度的忽視。

高中生在健康促進(jìn)行為上表現(xiàn)最佳的是人際間支持行為，健康責(zé)任行為得分排名居于末位。提示需要著重關(guān)注高中生健康素養(yǎng)和責(zé)任的培養(yǎng)。

相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)，粘液質(zhì)類型得分高的高中生，其健康促進(jìn)行為及其各維度表現(xiàn)可能會(huì)更好；抑郁質(zhì)類型得分高的高中生，其健康促進(jìn)行為、生命欣賞行為和運(yùn)動(dòng)行為表現(xiàn)可能會(huì)更差；膽汁質(zhì)類型得分高的高中生，在健康促進(jìn)行為、人際間支持行為、健康責(zé)任行為、生命欣賞行為、運(yùn)動(dòng)行為和壓力處置行為上的表現(xiàn)可能更好。多血質(zhì)類型的人好動(dòng)且活潑，喜歡交際易適應(yīng)新環(huán)境[1]，因而此類人的人際間支持和生命欣賞得分的相關(guān)系數(shù)較高。膽汁質(zhì)類型的人樂于與人交往[1]，所以高中生膽汁質(zhì)得分與人際間支持行為得分呈現(xiàn)正相關(guān)。鞏大會(huì)[2]的研究中發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)對(duì)方式上，膽汁質(zhì)的學(xué)生較為自信且操控生活的能力較好，所以可以理解高中生膽汁質(zhì)得分與健康促進(jìn)行為呈顯著正相關(guān)。膽汁質(zhì)容易情緒化，做事不穩(wěn)定，推測(cè)膽汁質(zhì)類型顯著的高中生可能在規(guī)律用餐、攝水、堅(jiān)持選擇清淡不油膩的食物、每天攝取三大營養(yǎng)素和膳食纖維上存在較大變數(shù)，所以膽汁質(zhì)得分與營養(yǎng)行為沒有顯示顯著相關(guān)。粘液質(zhì)的人做事較規(guī)律，有耐心，不易受外界影響[1]，因此可解釋高中生粘液質(zhì)的得分與健康促進(jìn)行為及其各個(gè)維度呈顯著正相關(guān)。粘液質(zhì)相較膽汁質(zhì)和多血質(zhì)類型的人，比較不善言辭，所以其與人際間支持得分的相關(guān)系數(shù)較小。抑郁質(zhì)的人多愁善感，且反應(yīng)較慢，在遇到生活事件時(shí)會(huì)有悲觀的情緒[1]。因而可以解釋高中生抑郁質(zhì)得分和健康促進(jìn)行為、生命欣賞行為和運(yùn)動(dòng)行為上均呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，尤其在生命欣賞行為上，抑郁質(zhì)得分與其呈現(xiàn)極其顯著的負(fù)相關(guān)，這可能和其悲觀的態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式有關(guān)。

多元線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)都與健康促進(jìn)行為相關(guān)。其中高中生多血質(zhì)總分和粘液質(zhì)總分與健康促進(jìn)行為呈正相關(guān)，而高中生抑郁質(zhì)總分與健康促進(jìn)行為呈負(fù)相關(guān)。并且多血質(zhì)和粘液質(zhì)的相關(guān)系數(shù)較大，以此可見氣質(zhì)類型很可能對(duì)健康促進(jìn)行為有著一定程度的影響。結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，父親文化程度與高中生健康促進(jìn)行為呈正相關(guān)；而沒上過專門健康教育課是高中生健康促進(jìn)的危險(xiǎn)因素。

針對(duì)以上的研究結(jié)果，提出以下建議：①提升高中生的健康責(zé)任行為水平。落實(shí)健康教育課，培養(yǎng)健康素養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)自我的健康感知，同時(shí)需要在各種課程中強(qiáng)化學(xué)生對(duì)責(zé)任的感知，包括引導(dǎo)他們獨(dú)立自主做出選擇，而非他人幫助其做出選擇。②提升高中生的運(yùn)動(dòng)行為水平。參考Pender 的健康促進(jìn)模式[3]，通過讓學(xué)生感知到運(yùn)動(dòng)的益處，了解采取運(yùn)動(dòng)的困難并幫助提出克服的策略，幫助樹立進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的自我效能；通過家校聯(lián)動(dòng)影響高中生在運(yùn)動(dòng)行為上的人際支持，最后引導(dǎo)其做出運(yùn)動(dòng)行為的計(jì)劃，督促實(shí)施。③在健康教育中進(jìn)行因材施教。在實(shí)施健康教育時(shí)針對(duì)不同人群的不同特點(diǎn)實(shí)施有針對(duì)性提升的健康教育策略。對(duì)于男生，要在健康教育中強(qiáng)化人際間支持部分，而女生要強(qiáng)化其運(yùn)動(dòng)行為。氣質(zhì)上應(yīng)針對(duì)抑郁質(zhì)得分高的學(xué)生，要對(duì)其健康促進(jìn)行為、心理健康、運(yùn)動(dòng)上加強(qiáng)教育。