趙江偉 洪恩四 熊 俊 葉悠悠 潘亞政

（1.江西中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，江西 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院針灸二科，江西 南昌 330006）

2020年6月，教育部指出高校要深入教育教學改革，充分發(fā)掘各學科蘊含的思政教學資源，全面提高人才培養(yǎng)質量［1］。針灸學作為一門理論與實踐緊密聯(lián)系的中醫(yī)專業(yè)類基礎課程以及中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心課程，更應該重視其在課程思政教育方面的改革與建設，以期為高素質中醫(yī)人才的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。針灸學課程思政建設以社會主義新時代價值觀作為引領，通過深入挖掘課程自身所蘊含的思想政治元素，與自身的課程內容相結合，把價值引導、知識傳授、能力培養(yǎng)作為該課程的人才培育目標，形成協(xié)同效應，充分發(fā)揮教學育人功能［2，3］。

課程教學是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要途徑，課程教學質量是直接與人才培育質量聯(lián)系的關鍵要素［4］。網(wǎng)上慕課教學是基于互聯(lián)網(wǎng)開展的一種在線教學模式，將面對面授課轉化為短視頻教學，因而具有學習自主、覆蓋全面、靈活有趣、適用范圍廣的特點，近年來受到廣大高校學子的青睞并得到快速普及。與傳統(tǒng)的面對面教學模式不同，網(wǎng)上慕課教學模式憑借其特有優(yōu)勢，能更好地發(fā)揮專業(yè)課程在價值引導、知識傳授和能力培養(yǎng)等方面的功能。目前，在中醫(yī)藥的專業(yè)課程教學中，鮮有思政建設，在此基礎上進行課程思政網(wǎng)上慕課教學建設的，更是少之又少。因此，文章通過分析當前針灸學專業(yè)基礎課程的教學模式，積極探尋課程思政在專業(yè)基礎課程中的教學模式，建設網(wǎng)上慕課形式的教學體系，并滲透課程思政網(wǎng)上慕課教學建設過程中的體會與經(jīng)驗。

1 針灸學當前教學模式分析

眾所周知，傳統(tǒng)的面對面教學授課模式缺乏吸引力和創(chuàng)新性，很難引起學生對于傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論的興趣，主要有以下幾個方面原因。

（1）教學模式過于單調，不易引起學生主動學習的興趣。教師授課是根據(jù)現(xiàn)行版《針灸學》教科書制作的PPT來進行，繁多冗雜的內容使學生很難在規(guī)定的課時內吸收；學生被灌輸枯燥的教學內容，興致不高且學習效率低。（2）授課內容太過于偏重理論知識的傳授，缺少課上實操演示，導致學生理論知識刻板、實踐技能薄弱，不能學以致用。（3）一直以來，在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，職業(yè)道德與人文素養(yǎng)的教育都是短板。教師往往在課程授課過程中很少提及或者生搬硬套思政相關的內容。這樣缺乏系統(tǒng)性且邏輯性較差的方式，使學生很容易忽視該部分內容。因此，讓學生能更好地參與到針灸學專業(yè)課程的教學中，并將思政元素更好地融入其中，不僅符合本專業(yè)的教學目的，而且也順應了國家的課程思政要求。

2 課程思政網(wǎng)上慕課建設的舉措

課程思政網(wǎng)上慕課的教學模式具有方便、多樣化以及面向大眾的優(yōu)勢，不僅讓學生能夠活學活用學到的知識，而且能夠更好地將思政元素融入課程教學中，增強學生的專業(yè)自信與職業(yè)素養(yǎng)。因此，為優(yōu)化當前教學模式，完善人才培養(yǎng)目標，從最基本的教材選擇、教師育人意識、思政元素挖掘、網(wǎng)上慕課建設四個方面，展開介紹針灸學專業(yè)的課程思政網(wǎng)上慕課建設。

2.1 教學素材的選定本次教材選定“十三五”規(guī)劃《針灸學》第十版，該版內容覆蓋全面、圖表展現(xiàn)豐富，貫徹了“學生實用，教師易教”的原則，突出塑造學生中醫(yī)思維，強調培養(yǎng)實踐技能，因而是本次課程建設的教材最優(yōu)選擇。

2.2 增強教師德智育人意識教師是惟一能使課程思政理念落地見效的有生力量，增強教師育人思想意識，使其找準育人切入角度、提升育人綜合能力，是確保專業(yè)課程思政建設取得成效的根本所在［5］。而當前制約新時代課程思政建設的主要難點，則是部分專業(yè)課教師缺乏課程思政建設的育人理念，以及將其貫穿于整個教育教學過程的意識［6］。主要體現(xiàn)在以下兩個方面：（1）教師潛意識中專業(yè)內容與思想政治教育的分割，認為思政教育只是教學過程中的輔助內容，從而忽視思想道德教育；（2）相比思政專業(yè)課，對于醫(yī)學類臨床化較強的學科，教師自身所具有的思想政治素養(yǎng)水平千差萬別，更缺乏課程思政元素的挖掘能力以及融入能力。這些短板都是需要我們考慮和解決的?！袄砟钍切袆拥南葘А保瑑?yōu)秀的教師總能在發(fā)現(xiàn)自身短板后自發(fā)提升個人能力，并在先進的教育理念指導下開展教學實踐；教師只有確立了課程思政的理念，才能實施育德育人這樣打基礎、固根本的工程［7］。

2.3 深入挖掘課程的思政元素針灸學是中醫(yī)專業(yè)課程的重要組成部分，應重視其課程思政教學建設。充分挖掘課程自身所蘊含的思政元素，是進行課程思政建設的關鍵內容之一。在建設課程、梳理課程思政材料的過程中，必須堅持自然、準確、潛移默化的原則?！白匀弧笔且笏颊氐娜谌胍驼n程內容相契合，“準確”則是要求思政元素的切入點要恰當，“潛移默化”是要求層層引導。三者結合，才能使思政元素更好地融入課程教學當中，不至于顯得過分強硬、單調、突兀和死板。通過挖掘，我們找到了針灸學課程中蘊含的近百條相關思政元素，下面列舉幾個方面。

2.3.1 文化認同感針灸學開篇就為我們介紹了針灸的發(fā)展史。針灸療法起自新石器時期，有著上千年的文化傳承，在各個時期均有代表性的醫(yī)家及其學術思想、代表作，發(fā)展至今從未間斷。通過具體介紹針灸的發(fā)展史，能讓學生感悟到傳統(tǒng)文化的魅力。

2.3.2 專業(yè)自信感在具體介紹刺灸法各論時，引入疑難病例治愈的典型故事，不僅能激發(fā)學生學習興趣，還可以提升學生的專業(yè)自信心。對于針法有“扁鵲治虢太子尸厥”“孫思邈開棺救婦”“華佗一針治曹操頭風”等記載；對于灸法也有相關記載，如“張潔古灸俠溪治頭風”“葛洪灸治霍亂”等。

2.3.3 文化傳承與創(chuàng)新針灸在近代曾遭受抵制。至1949年后，各屆領導人都在不斷鼓勵和支持中醫(yī)的復蘇，針灸才得以再次興起。此時便涌現(xiàn)出了大量的特色針法，如腹針法、頭皮針法、眼針法、醒腦開竅針法、椎針療法、靳三針等。通過簡單拓展，不僅可以刷新學生的專業(yè)認知，還可以鼓勵學生在傳承經(jīng)典的同時勇于創(chuàng)新。

2.3.4 探索與挑戰(zhàn)精神如在介紹三陰交的操作注意時提到孕婦要禁針，而早在20世紀周立明［8］就指出，對虛證的妊娠患者施以瀉合谷、補三陰交的針刺手法，可以起到固元養(yǎng)胎之功效。正如醫(yī)家劉元賓所說：“血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有體”。教師在授課過程中可以大量引入現(xiàn)代研究及發(fā)現(xiàn)，通過古今對比，打破學生惟課本論的固化思維，以培養(yǎng)善于探索、敢于挑戰(zhàn)的精神。

2.3.5 職業(yè)技能與操守《大醫(yī)精誠》作為一篇關于醫(yī)德極為重要的文獻，深入詮釋了作為醫(yī)者一方面要有精湛的醫(yī)術，另一方面則需誠心救人。講授治療各論時，通過引入原文“既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治……而言醫(yī)道已了，深自誤哉”“凡大醫(yī)治病，必當安神定志……普同一等，皆如至親之想”等，告誡學生在臨床實踐過程中，職業(yè)操守與專業(yè)技能都是醫(yī)者不可或缺的重要素養(yǎng)；只有平日更嚴格地要求自己，保有對生命的敬畏之心，臨床上才能為更多患者解決困難。

2.4 網(wǎng)上慕課的建設

2.4.1 慕課操作培訓組建教師團隊，開設網(wǎng)上新技術教學培訓課程。其內容大到慕課建設相關技術的學習，小到視頻制作的教師表情、線上錄課技巧等，以整體提升教師運用現(xiàn)代化科技設備的水平。除此之外，通過培訓還可以幫助教師實現(xiàn)將文字層面上的專業(yè)課程思政元素向實踐演示轉變，切實改變教師單一的授課狀態(tài)，實現(xiàn)教學模式深層滲透的革新，進而促進教師教學效果的提升［5］。

2.4.2 課程規(guī)劃擬將課程劃分為八章，基本包含了針灸學的各部分主要內容。傳統(tǒng)授課過程中，教師大多主觀地根據(jù)教學大綱來決定教授內容，這種教育方式會出現(xiàn)課時分配不合理的尷尬情形。而網(wǎng)上慕課教學可以有條理地將內容進行均勻分配。以第七章治療總論為例，由于本章節(jié)的重點為特定穴的臨床應用部分，其余幾部分比較容易掌握且內容短少，因此將針灸治療作用與治療原則整合為一小節(jié)，將針灸臨床診治特點、治病特點與針灸處方整合為一節(jié)，如此既能體現(xiàn)內容結構的完整性，也能使學生很快吸收。其余各章節(jié)亦有此類改動。

2.4.3 建設慕課知識生態(tài)圈慕課的建設包括視頻制作、資料與課件上傳、討論題擬定、練習題的設計等。視頻學習是慕課教學的主體，在基礎資料齊備、線上操作熟練的前提下，教師首先要做的就是制作視頻，并需要把握時長、授課內容核心及課堂氛圍，還要對視頻進行防拖拽、防窗口切換、開彈幕的設計；其次就是要將準備好的與視頻匹配的資料、課件上傳到資料庫；最后，將設計好的討論題、測試題對應上傳。這些都基本完成之后，就是后期進一步的完善工作。

3 課程思政慕課建設的優(yōu)勢要點

3.1 時長簡短 內容豐富課程時長短，更能激發(fā)學生學習熱情；以視頻形式的展現(xiàn)，可以更快吸引學生進入學習狀態(tài)；視頻中還穿插有動態(tài)圖片、操作視頻、相關思政元素，可以讓學生對自身所吸收的知識有更真切的把握。

3.2 設計靈活 重點突出可以根據(jù)慕課短小、簡捷的特點將難易結合，適當整合次要部分或者較簡單的部分，從而不至于造成時長太長或太短的情況，使每節(jié)課都能凸顯出需要重點掌握的內容。除此之外，通過穿插引入針灸源流、寓言故事、古代文獻等相關內容，可以達到課程思政的育人目標。

3.3 課前預習 提高學習效率教師可以在慕課通知中提前布置學習任務，或者在討論部分預先上傳相關熱點、重點難點以及思政相關探索的思考性問題，這樣學生就能帶著問題去預習、思考、查閱資料，以增強學習的目的性。

3.4 充分利用零散時間掌上視頻學習方式可以使學生充分利用零碎時間學習，同時，學生還可以重復觀看學習不明白的內容，充分利用提供的一切資源。

3.5 階段性測試 提高掌握度課后測試題的設計可以有效檢測學生課后對內容的掌握程度，還可以作為期末復習的核心內容之一，很好地幫助學生進行知識的查漏補缺。此外，在設計測試題過程中，有意識地成比例加入課程相關思政教育的考核內容，并在考核完成后組織知識點探析，鼓勵學生積極發(fā)表個人觀點［9］。

4 建設體會及成果

4.1 課程指導思想的重要性以新時代現(xiàn)代化價值觀為引領，以“惟學，惟人，求強，求精”為人才培養(yǎng)理念，強調“以德為先”的人才培養(yǎng)原則，堅持人文科學與道德素養(yǎng)相結合，堅持文化傳承與發(fā)展創(chuàng)新相結合，把握專業(yè)課程思想政治的核心要素，通過思政教育與專業(yè)教育相融合的慕課教學模式，以培育高品質、高能力的綜合應用型中醫(yī)藥人才［10］。

4.2 典型案例依托

4.2.1 傳統(tǒng)針灸中針灸銅人的文化魅力通過引入習近平總書記向世界衛(wèi)生組織贈送針灸銅人這一案例，對針灸銅人發(fā)展前后進行充分介紹，且通過結合銅人操作演示，指導穴位正確定位、訓練正確手法。不僅引發(fā)了學生對老師以及針灸專業(yè)本身的濃厚興趣，提升了課堂質量與并活躍了課堂氛圍，還增強了學生們的文化認同感及專業(yè)自信感，使學生充分明白了通過本課程的學習提升自身針灸基礎理論與臨床技能水平的重要性。

4.2.2 面對新型冠狀病毒肺炎 熱敏灸當仁不讓面對

2020年初突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，熱敏灸在江西省抗疫過程中起到了舉足輕重的作用；熱敏灸治療新型冠狀病毒肺炎的大膽試驗，不僅擴展了其臨床治療范圍，而且打開了灸法治療傳染病的新思路［11］。在教學過程中通過結合熱敏灸臨床操作以指導學生掌握熱敏灸施術要點及注意事項，在進行訓練后抽選學生進行操作演示，并觀察其操作手法，使學生能親身體會臨床醫(yī)生治療的情景，不僅可以激發(fā)學生的中醫(yī)診療思路，還能增強其職業(yè)敬畏之心，培育其作為醫(yī)學生應有的責任與擔當。

4.3 教學實踐效果對江西中醫(yī)藥大學2016 級中醫(yī)班課程思政組和傳統(tǒng)教學組教學前后進行對比，結果表明針灸學思政教學工作在實際應用中取得了值得肯定的效果，并且課程思政組在教學形式接受度、學習內容掌握度及思政理念植入可行度上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組。

4.4 課程建設成果通過本次思政教學設計改革，團隊共同完成了針灸學課程思政示范課程相關教學大綱、教學課件、教案、教學方案設計書、教學典型案例及項目驗收示范課的內容，并且已在智慧樹平臺上傳針灸學課程相關學習視頻（地址：https：//coursehome.zhihuishu.com/course-Home/1000013163/100193/16？state=1#teachTeam）。

5 結語

針灸是以中醫(yī)理論為基本指導，以經(jīng)絡和腧穴理論為學科內容，通過各種臨床手段來刺激機體反應點以激發(fā)本身所固有的經(jīng)氣，從而治療疾病的方法。在其教學中結合思政教育，把思想道德教育、民族文化教育、職業(yè)精神教育落實于教學全過程，不僅可以不斷激發(fā)學生創(chuàng)造活力和探索精神，還可以堅定其專業(yè)自信，強化其家國情懷。再通過網(wǎng)上慕課教學模式，線上線下結合，又能更好地滿足學生對教學的要求，充分激發(fā)廣大針灸學習者的興趣，增強學生專業(yè)自信、文化自信，從而培養(yǎng)出一代有責任、有擔當、有醫(yī)術、高品質的中醫(yī)針灸人。

慕課是教學方式的一場改良，雖仍存在一定的缺陷，但在當前形勢下，慕課的便捷性、可接受度、實效性，以及推廣力度不容忽視。因此我們期待未來有更多的課程能通過思政改革得到推廣，從而提升教學質量與教學效果，為中醫(yī)高素質人才的培育奠定基礎，推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。