●沈黎珂 周文豪 孫冬炎

2023 年全國財政工作會議強調(diào)，面對嚴峻復雜形勢要進一步加大財會監(jiān)督力度， 開展財會監(jiān)督專項行動和重點民生資金專項整治行動，強化績效管理， 切實保障民生。 教育、醫(yī)療、社保等方面是民生支出的重點領域， 相關支出的合理合法與提質(zhì)增效，離不開財政監(jiān)督。加強對民生支出財政監(jiān)督， 優(yōu)化公共資源配置，提升民生財政資金使用效益，切實增進民生福祉，是財政監(jiān)督的至善目標所在。

近年來， 財政部門一再強調(diào)要把支持基層政府保基本民生、 保工資、 保運轉(zhuǎn)擺在財政工作的突出位置， 以嚴格的財政監(jiān)督筑牢兜實基層“三?！?。 這既是保障群眾切身利益的基本要求，也是推動政府履職和各項政策實施的基礎條件。 從財政部公布的2023 年財政收支情況來看， 教育支出為41242 億元，同比增長4.5%；衛(wèi)生健康支出22393億元，同比下降0.6%；社會保障和就業(yè)支出39883 億元， 同比增長8.9%。教育、醫(yī)療、社保等三項民生支出總量為103518 億元，占全國一般公共預算支出的37.7%。 不難看出，重點民生領域支出均得到財政的有力保障。 民生支出理應成為財政監(jiān)督的重點領域，特別是在財政部門厲行節(jié)約過緊日子的當下，加強財政監(jiān)督，嚴格財政管理，嚴肅財經(jīng)紀律， 提高財政資金績效，依然是當前的重要命題。

一、 建立健全教育領域財政監(jiān)督機制， 助力教育支出提質(zhì)增效

教育是民生之基，是增進民生福祉的基礎工程，更是國家興旺發(fā)達的基石。 財政監(jiān)督在提升教育支出效益和鞏固成果方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。 加強財政監(jiān)督，不僅要確保教育資金的合理合法使用，更要著力于促進教育領域財政支出提質(zhì)增效。

（一）強化教育領域全流程監(jiān)管，提升教育資金使用效益，促進教育公平

針對當前教育領域財政監(jiān)督相關法律體系不夠健全，處罰機制不夠完善，數(shù)據(jù)共享并未完全打通，沒有形成統(tǒng)一信息系統(tǒng)平臺的現(xiàn)狀，一方面，要建立健全財政監(jiān)督機制，全流程掌握教育資金的使用狀況，規(guī)范教育資金的使用途徑和范圍。 同時，通過強化教育支出的全流程監(jiān)管，實現(xiàn)對教育項目的事前評估和事后審計，發(fā)現(xiàn)并修正潛在問題， 助力教育支出提質(zhì)增效。另一方面，通過財政監(jiān)督促進教育支出縱向分層監(jiān)管機制， 推動不同地區(qū)、不同機構以及不同層級的教育公平。 當前， 我國教育支出結(jié)構仍有待優(yōu)化，表現(xiàn)在教育支出內(nèi)部結(jié)構不合理，省、市、縣三級教育投入分配不公，城鄉(xiāng)地區(qū)教育經(jīng)費不均衡。 財政監(jiān)督要著力促進教育資金的合理配置，使教育經(jīng)費向貧困地區(qū)、弱勢群體傾斜，推動不同地區(qū)、不同機構以及不同層級間實現(xiàn)教育公平。

（二）推動教育領域財政監(jiān)督法制化、科學化和規(guī)范化，加快構建現(xiàn)代財政監(jiān)督體系

推動教育領域財政監(jiān)督邁向法制化、科學化、規(guī)范化，首先要從法律制度上科學劃分財政監(jiān)督的職責與權限，確保財政監(jiān)督的獨立性與權威性。財政部門要積極會同教育部門等相關部門，嚴格執(zhí)行預算法等法律法規(guī)，加強制度建設， 及時修訂完善各項資金管理辦法， 明確財政支持的范圍、對象、標準等內(nèi)容。進一步加強對財政法規(guī)的宣傳和普及， 提高社會各界對財政監(jiān)督的認識和理解。 積極運用科技手段提升財政監(jiān)督的精確性與效率，通過大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等先進技術手段， 對教育支出進行精細化管理，實現(xiàn)教育支出的精準安排。探索開展財政監(jiān)督與其他宏觀政策的協(xié)同配合，鼓勵社會各界共同參與財會監(jiān)督，形成多元化的監(jiān)督格局。

二、 建立健全醫(yī)療領域財政監(jiān)督機制， 助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重大民生工程之一，事關人民群眾的健康福祉。 近年來， 衛(wèi)生健康支出占全國一般公共預算支出比重由2019 年的6.98%，上升為2023 年的8.16%，充分體現(xiàn)出政府對衛(wèi)生健康領域的重視。 當前對醫(yī)療衛(wèi)生領域的財政監(jiān)督， 仍然面臨著信息化建設水平不高、監(jiān)督方式有限、監(jiān)督不夠深入等諸多問題， 有待進一步優(yōu)化財政監(jiān)督手段和方式， 提高醫(yī)療衛(wèi)生支出使用效益， 促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展， 滿足人民群眾日益增長的健康需求。

（一）建立財政監(jiān)督數(shù)字信息化平臺， 促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置和合理利用

在信息化浪潮下，財政監(jiān)督要積極對接數(shù)字化技術， 充分利用大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)＋”等信息化手段，積極探索財政監(jiān)督手段與方式的數(shù)字化，有效提升財政監(jiān)督效能，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與提質(zhì)增效，提高醫(yī)療衛(wèi)生支出的有效性，減少公共資源浪費和不公平現(xiàn)象。地方政府要加快建設數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)，落實信息智能化的建設要求。財政監(jiān)督數(shù)字信息化平臺建設有利于財政監(jiān)督方式的數(shù)字化轉(zhuǎn)變，使財政監(jiān)督朝向數(shù)字化、 信息化與高效化發(fā)展。通過信息化平臺對冗雜龐大的醫(yī)療衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)進行篩選、歸類、合并等，從海量信息中精準高效地選取所需要的相關信息，進一步實現(xiàn)跨部門、跨業(yè)務、跨年度數(shù)據(jù)的分析，實時展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資金的整體情況，為財政監(jiān)督檢查提供精準有效的數(shù)據(jù)支持，為決策提供線索參考，以大數(shù)據(jù)助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 基于數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)， 相關部門可以采取靜態(tài)分析和動態(tài)預警相結(jié)合的監(jiān)督手段，實現(xiàn)實時監(jiān)督和及時處理的有效銜接，提升財政監(jiān)督效能，促進醫(yī)療衛(wèi)生資金的合理運用和醫(yī)療服務水平的提高。

（二）構建多方協(xié)同監(jiān)督體系，全面保障醫(yī)療衛(wèi)生領域重大決策落實

醫(yī)療衛(wèi)生是國家保障和改善民生的重要領域，但是仍存在預算制定不透明、采購程序不規(guī)范、資產(chǎn)管理缺乏監(jiān)督等問題。 要建立健全以財政監(jiān)督為主、多方協(xié)同的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮各部門監(jiān)督主體的優(yōu)勢，拓展監(jiān)督工作的廣度和深度，助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，更好保障公眾利益。 財政部門應主動打破信息壁壘，暢通不同地區(qū)、不同部門間信息傳遞渠道，提升關聯(lián)信息共享力度，強化內(nèi)部監(jiān)管合力，推進標準化監(jiān)督建設，強化財政監(jiān)督主體間的橫向協(xié)同。 財政部門要發(fā)揮統(tǒng)籌全局作用，與其他部門建立有效的監(jiān)督協(xié)作機制，明確各自的監(jiān)督對象、范圍與程序，加強財政監(jiān)督與審計監(jiān)督、 司法監(jiān)督、紀檢監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、統(tǒng)計監(jiān)督等監(jiān)督主體的協(xié)同聯(lián)動， 形成多方監(jiān)督合力，實現(xiàn)各種監(jiān)督力量的優(yōu)勢互補。以標準化信息共享平臺為依托， 利用云平臺、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)信息技術，強化部門間數(shù)據(jù)交叉比對，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生支出合理合法、提質(zhì)增效。

三、強化社會保障領域的財政監(jiān)督體系，助力社保體系高效運轉(zhuǎn)

社會保障和就業(yè)支出占我國財政支出的比重排名第二， 僅次于教育支出。2023 年， 我國社會保障和就業(yè)支出39883 億元，同比增長8.9%。 加強對社會保障和就業(yè)支出的財政監(jiān)督， 是促進社會穩(wěn)定與公平發(fā)展、推進共同富裕、增進民生福祉的必然要求。

（一）統(tǒng)籌財政資源，釋放社會保障和就業(yè)支出潛力

隨著人口老齡化問題日益凸顯，就業(yè)形勢相對嚴峻， 對社會保障和就業(yè)支出實施財政監(jiān)督提出了較大的挑戰(zhàn)。 財政資源的有效統(tǒng)籌是做好社會保障和就業(yè)領域財政監(jiān)督的重要支撐。 要統(tǒng)籌各方財政資源，充分挖掘各種財政資源潛力， 促進社會保障和就業(yè)支出提質(zhì)增效， 推動社會保障和就業(yè)領域整體發(fā)展。 財政部門應持續(xù)加大跨部門合作力度， 進一步強化財政資源統(tǒng)籌， 充分挖掘社會保障和就業(yè)支出的潛力。 通過建立有效的信息共享機制和政策協(xié)調(diào)平臺， 促進不同政府部門間協(xié)同合作。 結(jié)合應用數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)代信息技術， 對社保資金流動和項目效益進行實時監(jiān)控和分析，提高民生資金支出的精準度和有效性，全面保障民生政策落地增效。

（二）引入市場機制和社會力量，保障社保資金的公平分配，實現(xiàn)社保資金保值增值

對社會保障和就業(yè)支出進行財政監(jiān)督，不能僅依靠財政部門，還要積極引入社會力量參與其中， 建立多元化、綜合性的監(jiān)督體系，建立健全涵蓋政府內(nèi)部的審計與監(jiān)控，以及媒體、民間組織等社會力量的外部監(jiān)督，有效防止社會保障專項資金被濫用或擠占，推動實現(xiàn)社會保障和就業(yè)資金的公平分配。 在財政監(jiān)督的保駕護航之下，輔之以市場監(jiān)督機制和社會力量，規(guī)范市場競爭機制與利益機制，加大社會及個人在獲得社會保障和就業(yè)待遇上的投入。 在社會保障基金運營中發(fā)揮多元化保障機制優(yōu)勢，通過競標等形式選擇投資經(jīng)營機構， 實現(xiàn)社會保障基金的保值與增值。通過政府購買服務，讓不同的市場主體通過競爭提供公共服務，以彌補政府機制在追求效率方面的缺陷，促進社會保障和就業(yè)資金高效運轉(zhuǎn)。 ■