葛保華，戴培強，李鐵新

1 曹縣動物疫病預(yù)防控制中心，山東菏澤 274400

2 山東戴爾塔生物工程有限公司，山東泰安 271000

3 內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣大明鎮(zhèn)人民政府，內(nèi)蒙古赤峰 024222

0 引言

酮病是一種奶牛常見代謝病。奶牛分娩后，一方面泌乳量增加，另一方面干物質(zhì)攝入量不足，造成體內(nèi)能量無法平衡，導(dǎo)致脂肪和碳水化合物代謝失調(diào)，最終引起酮病[1，2]。奶?；疾『?，主要臨床表現(xiàn)為生產(chǎn)性能下降、食欲不振、精神萎靡等，呼出氣體、尿液和乳汁有腐爛水果味道，不僅影響產(chǎn)奶量，降低繁殖性能和產(chǎn)品質(zhì)量，也容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，如乳房炎、子宮炎、前胃弛緩、真胃變位、難產(chǎn)等，對奶牛養(yǎng)殖效益造成較大威脅[3，4]。

近年來，“無抗養(yǎng)殖”對養(yǎng)殖業(yè)抗生素的使用提出了嚴(yán)格的規(guī)范和要求，雖然很大程度上減少藥物殘留，但也影響一些疾病的治療效果，奶牛酮病就位列其中。在這種情況下，尋求一種更高效的奶牛酮病治療方法，已成為當(dāng)下養(yǎng)殖業(yè)迫切需要解決的問題之一[5，6]。相比抗生素，中藥可充分彌補其缺點，不僅副作用較小，不會造成藥物殘留和形成抗藥性，而且許多中藥成分有良好的抗病毒、抗菌和免疫調(diào)節(jié)作用，但缺點是中藥起效較慢。基于此，為進(jìn)一步提高奶牛酮病治療效果，本研究比較了西藥、中藥復(fù)方制劑和中西藥結(jié)合的治療效果，分析了中藥復(fù)方制劑治療優(yōu)勢，為有效治療奶牛酮病提供實踐參考。

1 材料與方法

1.1 試驗動物與分組

2023年3月，在山東菏澤曹縣牛兒樂養(yǎng)殖場育成牛群中選體重、胎次相近的奶牛，經(jīng)耳緣靜脈采集血樣，檢測血酮值，血酮值＞1.4 mmol/L的奶牛確診為酮病。共選出90 頭體重、胎次相近的酮病奶牛，隨機分為3 組：西藥組、中藥復(fù)方制劑組和中西藥結(jié)合組，每組30 頭牛。

1.2 試驗儀器與藥物

BHB Check血酮測試儀和血酮測試條（美國新澤西州PortaCheck公司生產(chǎn)）；西藥：氯化鈣、葡萄糖、碳酸氫鈉、輔酶A和地塞米松磷酸鈉注射液（山西省芮城科龍獸藥有限公司生產(chǎn)，1 mL:5 mg）；中藥復(fù)方制劑（加味清肝散）：柴胡21 g、當(dāng)歸尾24 g、生地30 g、荊芥15 g、龍膽草24 g、白芍24 g、防風(fēng)18 g、郁金30 g、鉤藤15 g、菊花21 g、茵陳30 g、胡黃連20 g、川芎15 g、青皮20 g和甘草15 g。

1.3 治療方法

1.3.1 西藥組

靜脈注射300 mL 5%氯化鈣、1 000 mL 50%葡萄糖、1 000 mL 5%碳酸氫鈉、500萬IU輔酶A、40 mL地塞米松磷酸鈉注射液制成混合溶液，每天注射1次，連續(xù)治療7 d。

1.3.2 中藥復(fù)方制劑組

將加味清肝散眾藥匯合，加入250 g白糖后溫水煎服，去渣取汁，灌服，每日1 次，連續(xù)服用7 d。

1.3.3 中西藥結(jié)合組

在西藥靜脈注射治療基礎(chǔ)上，為病牛灌服中藥復(fù)方制劑，每日治療1 次，連續(xù)治療7 d。

1.4 觀察指標(biāo)與方法

治療前后分別檢測病牛血酮值，計算治愈率。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

痊愈：血酮值恢復(fù)正常，奶牛生產(chǎn)性能恢復(fù)，可正常采食，體態(tài)、精神健康。

有效：血酮值趨近或恢復(fù)正常，奶牛生產(chǎn)性能較峰值下降，食欲欠佳，精神狀態(tài)略顯萎靡，體態(tài)消瘦。

無效：血酮值無變化甚至升高，奶牛生產(chǎn)性能未恢復(fù)甚至絕產(chǎn)，病情加重或惡化。

治愈率＝痊愈頭數(shù)/總頭數(shù)×100%；統(tǒng)計單頭奶牛日產(chǎn)奶量、月產(chǎn)奶量和高峰產(chǎn)奶量；統(tǒng)計奶牛治療1 年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況，包括乳房炎、子宮炎、前胃弛緩、真胃變位、難產(chǎn)，計算并發(fā)癥發(fā)生率[7]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel表格對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（）表示，t值檢驗，P＜0.05說明兩組差異顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 血酮值和治愈率比較

治療前，西藥組、中藥復(fù)方制劑組和中西藥結(jié)合組的血酮值無顯著差異（P＞0.05）。治療后，3組病牛血酮值均有所下降。其中，中西藥結(jié)合組血酮值下降水平最高，比較有顯著差異（P＜0.05），西藥組和中藥復(fù)方制劑組治療后血酮值比較無顯著差異（P＞0.05）。中西藥結(jié)合組治愈率顯著高于西藥組和中藥復(fù)方制劑組（P＜0.05），西藥組和中藥復(fù)方制劑組比較無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 不同組治療前后的血酮值和治愈率比較

2.2 奶牛生產(chǎn)性能比較

中西藥結(jié)合組治療后的單頭奶牛日產(chǎn)奶量、月產(chǎn)奶量和高峰產(chǎn)奶量均高于西藥組和中藥復(fù)方制劑組（P＜0.05），西藥組和中藥復(fù)方制劑組的奶牛生產(chǎn)性能比較無顯著差異（P＞0.05），說明中西藥結(jié)合治療酮病有助于恢復(fù)奶牛生產(chǎn)性能，治療效果較好，見表2。

表2 不同組治療后的生產(chǎn)性能比較

2.3 治療1 年后并發(fā)癥發(fā)生率比較

中西藥結(jié)合組治療1 年后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于西藥組和中藥復(fù)方制劑組，比較有顯著差異（P＜0.05）。中藥復(fù)方制劑組治療1 年后并發(fā)癥發(fā)生率低于西藥組（P＞0.05）。相比西藥治療，中藥復(fù)方制劑副作用較小，安全性更高，二者聯(lián)合使用可達(dá)到最佳治療效果，見表3。

表3 不同組酮病奶牛治療1 年后并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

奶牛酮病也稱為酮尿病、酮血癥或醋酮血癥，由奶牛體內(nèi)脂肪代謝紊亂和碳水化合物紊亂所引起的一種全身功能性失調(diào)的代謝疾病，是奶牛養(yǎng)殖期間較常見且發(fā)病率較高的一種疾病。一般情況下，酮病多發(fā)于圍產(chǎn)期奶牛，胎次越高且高產(chǎn)的奶牛，酮病發(fā)生率就越高。一旦發(fā)病，奶牛采食量下降，免疫力降低，直接影響生產(chǎn)性能，降低產(chǎn)奶量和奶品質(zhì)。酮病還易誘發(fā)乳房炎、子宮炎等并發(fā)癥，給奶牛養(yǎng)殖經(jīng)濟效益造成較大損失，甚至對奶牛養(yǎng)殖構(gòu)成威脅[8，9]。

奶牛酮病的典型臨床癥狀為產(chǎn)奶量下降，消化功能減弱，精神萎靡，乳酮、血酮和尿酮增高，尿液和乳汁加熱后有明顯丙酮味道。根據(jù)不同癥狀，可將酮病分為3 種類型：（1）消化型。一般集中發(fā)生于產(chǎn)后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)，病牛食欲廢絕，喜吃臟物、喝尿液或污水，僅吃少量粗飼料或干草，基本不食用精飼料，瘤胃無法正常蠕動，可視黏膜黃染，糞便稀軟或干硬，表面有黏液[3]，心跳加快，甚至達(dá)100 次/min，體重下降明顯，脫水嚴(yán)重，眼窩凹陷，精神萎靡不振，行走和站立困難，低頭弓腰易摔倒。（2）神經(jīng)型。病牛常發(fā)病緊急，無法正常進(jìn)食，四處走動，對刺激敏感，表現(xiàn)為暴躁、興奮、搖頭、磨牙或呻吟，精神高度緊張。病情發(fā)展后期，精神逐漸沉郁，反應(yīng)速度下降，行走困難。（3）癱瘓型。病牛表現(xiàn)為精神萎靡，基本無法行走，目光呆滯，行動遲緩，發(fā)病一段時間后表現(xiàn)為四肢無力，癱軟在地，體溫下降，病情嚴(yán)重的甚至呈昏睡狀[10，11]。

奶牛酮病主要因血液中酮體濃度過高、葡萄糖含量較低引起。需遵循“補糖抗酮”原則，在此基礎(chǔ)上使用碳酸氫鈉、輔酶A和維生素等輔助治療。但近些年，隨著綠色無公害養(yǎng)殖觀念的深入推進(jìn)，對奶牛用藥提出更明確的要求和規(guī)范，一定程度限制了抗生素藥物的使用種類、劑量等，雖有助于降低牛體內(nèi)藥物殘留，實現(xiàn)綠色養(yǎng)殖，但也在一定程度對治療效果產(chǎn)生影響[12，13]。中藥治療逐漸得到養(yǎng)殖業(yè)認(rèn)可，不僅效果有保證，而且安全無害，毒副作用較小，高度契合綠色無公害養(yǎng)殖觀念[14]。

本次研究在西藥治療的基礎(chǔ)上，選用加味清肝散中藥復(fù)方制劑治療奶牛酮病，以補氣健脾、活血補血為原則。藥方中，柴胡疏肝解郁，退熱補陽；當(dāng)歸尾活血祛瘀；生地涼血止血，清熱生津，潤腸通便；荊芥解表散風(fēng)，透疹消瘡；龍膽草清熱瀉火，利尿通淋；白芍調(diào)經(jīng)養(yǎng)血；防風(fēng)祛風(fēng)解表，除濕止痛；郁金祛瘀止血；鉤藤清熱平肝，息風(fēng)定驚；菊花提神明目；茵陳清利濕熱，利膽退黃；胡黃連解毒、涼血、退虛熱；川芎活血祛瘀，祛風(fēng)止痛；青皮消食益胃；甘草調(diào)和諸藥。多藥合用，實現(xiàn)補氣健脾、活血補血的治療目的。用中藥復(fù)方制劑治療奶牛酮病，可治愈疾病，不在牛體內(nèi)形成藥物殘留，安全性較高。

4 結(jié)論

本研究通過分組對比西藥、中藥復(fù)方制劑和中西藥結(jié)合治療奶牛酮病效果，結(jié)果表明，相比單一西藥或中藥治療，中西藥結(jié)合可有效降低奶牛的血酮值，提高治愈率，預(yù)防乳房炎、子宮炎和難產(chǎn)等并發(fā)癥，促進(jìn)奶牛在病愈后快速恢復(fù)正常生產(chǎn)性能，提高泌乳量。

綜上所述，奶牛酮病治療應(yīng)根據(jù)實際情況，采用中西藥聯(lián)合治療法，既能彌補單一西藥治療產(chǎn)生抗生素殘留、副作用較大的問題，也能改善單一中藥治療起效較慢的不足。雖然本次研究所用加味清肝散中藥復(fù)方制劑治療奶牛酮病效果確切，但實際治療時，需綜合考慮病牛酮病類型、當(dāng)?shù)匾卟×餍星闆r等，選用更適合的中藥復(fù)方制劑，最大程度發(fā)揮中藥復(fù)方制劑的作用，有效提高治療效果，穩(wěn)定生產(chǎn)性能，提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益，促進(jìn)我國奶牛養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)發(fā)展。