盧姿羽 李萬江

無論多大或多小的住宅，衛(wèi)生間都是一個(gè)不可或缺的要素。老年人對衛(wèi)生間的需求無論在使用功能還是使用時(shí)間上都遠(yuǎn)超于其他年齡段的人，這促使人們越來越關(guān)注如何裝修設(shè)計(jì)全方面適老化衛(wèi)生間這一問題[1]。衛(wèi)生間的全方面適老化裝修設(shè)計(jì)能夠幫助老年人最大限度避免使用衛(wèi)生間時(shí)發(fā)生摔倒等引發(fā)的安全問題，是推動社會適老化建設(shè)的重要體現(xiàn)。

1 研究衛(wèi)生間適老化裝修設(shè)計(jì)的意義

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，近6 成城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在“不適老”問題[2]。在中共中央宣傳部于2022 年9 月7 日舉行的“中國這十年”系列主題新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司負(fù)責(zé)人杜希學(xué)指出，新時(shí)代中國總?cè)丝谠鏊倜黠@放緩，生育水平持續(xù)走低，老齡化程度不斷加深。但整個(gè)社會對于怎樣迎接老齡化社會，以及如何對生活場所進(jìn)行必要的適老化改造，仍然沒有建立起充分的認(rèn)知。

中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，我國65 歲以上老年人因傷致死的首位原因是跌倒。我國每年有4000 萬以上的老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中80%以上發(fā)生在衛(wèi)生間內(nèi)[3]。由此可見，衛(wèi)生間是老年人跌倒的重災(zāi)區(qū)，也是老年人經(jīng)常使用、發(fā)生危險(xiǎn)率高的場所。依據(jù)老年人身體、心理等方面的需求對衛(wèi)生間進(jìn)行適老化改造，對于保障老年人的安全，滿足老年人在使用衛(wèi)生間時(shí)的身心需求，有效提高老年人生活質(zhì)量具有重要意義，有助于推進(jìn)全社會的適老化建設(shè)。

老年人的心理健康與身體健康同等重要，同樣值得更多人的關(guān)注與幫助。適老化衛(wèi)生間應(yīng)最大限度地幫助老年人獨(dú)立使用衛(wèi)生間，從而保護(hù)老年人的自尊與隱私，增加老年人幸福感與安全感[4]。

2 適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)依據(jù)

適老化衛(wèi)生間是為老年人服務(wù)的衛(wèi)生間，使行動不便的老年人如廁更加便利，并防止、減輕老年人在衛(wèi)生間因突發(fā)情況產(chǎn)生的傷害。相比普通衛(wèi)生間，適老化衛(wèi)生間對裝修設(shè)計(jì)的要求更高。

2.1 干濕分離設(shè)計(jì)理念

衛(wèi)生間內(nèi)淋浴、盆浴區(qū)屬于濕區(qū)，坐便器、洗手盆的布置區(qū)域?qū)儆诟蓞^(qū)。目前，我國很多住宅的衛(wèi)生間中洗手盆、便器和洗浴設(shè)備共處一室，并未明確劃分區(qū)域。如未做特別處理，洗澡時(shí)往往會將衛(wèi)生間的整個(gè)地面打濕。適老化衛(wèi)生間分隔干濕區(qū)的通常做法是將淋浴間和浴缸鄰近布置，使?jié)駞^(qū)集中，并盡量將濕區(qū)設(shè)在衛(wèi)生間內(nèi)側(cè)，使干區(qū)靠近衛(wèi)生間門口，以免老年人為使用坐便器或洗手盆穿行濕區(qū)。

2.2 人體工程學(xué)要求

適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)應(yīng)依據(jù)人體工程學(xué)中的人體構(gòu)造、人體尺度及人體的動作域等有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行，合理確定扶手、坐便器、鏡子的高度及門把手、水龍頭開關(guān)的形狀等內(nèi)容。

2.3 參考《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50340—2016）

適老化衛(wèi)生間應(yīng)著眼于方便老年人對衛(wèi)生間的特殊使用要求，其裝修設(shè)計(jì)應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50340―2016）要求。

3 適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)內(nèi)容與要求

3.1 關(guān)乎老年人身體健康的設(shè)計(jì)

3.1.1 防水

要合理選擇防水材料及其組合。適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)應(yīng)多采用防水卷材、防水涂料、防水砂漿等防水材料，同時(shí)為達(dá)到較好的防水效果，進(jìn)行防水設(shè)計(jì)時(shí)常常需要采用剛性防水與柔性防水相結(jié)合的方式。

要保證施工工序的規(guī)范性，使衛(wèi)生間的地面和墻面形成連續(xù)、無縫、嚴(yán)密的整體防水層，以保證其防水工程質(zhì)量。

衛(wèi)生間內(nèi)的鏡子、毛巾架、浴簾等，均采用粘貼法將其固定，避免打孔時(shí)破壞防水層和防水層內(nèi)的水管[5]。

3.1.2 排水

衛(wèi)生間地面坡度設(shè)計(jì)約為2°，以便及時(shí)排水。

衛(wèi)生間地漏下面做返水彎，并保證下水道管道的氣壓，以防止臭味直接通過地漏進(jìn)入衛(wèi)生間。

選用滲水能力強(qiáng)的地面材料，讓水快速下滲，保證地面快速干燥，同時(shí)，衛(wèi)生間門、干濕區(qū)之間均設(shè)截水溝。截水溝另加排水管匯入主污水管，保障排水效率，以達(dá)到防滑的效果。

3.1.3 防滑

衛(wèi)生間內(nèi)部干濕分離是有效防滑的最大利器。將淋浴區(qū)和洗手區(qū)進(jìn)行有效分隔，能夠保證衛(wèi)生間日常的干燥，從而最大限度地減少老年人在衛(wèi)生間跌倒的可能性。對分區(qū)隔斷進(jìn)行選擇時(shí)，可以考慮使用橡膠等軟質(zhì)材料。地板應(yīng)采用防滑速干型的材質(zhì)，或增加防滑墊，以達(dá)到防滑的目的。例如，可以挑選表面平整但實(shí)際非常耐磨、摩擦力大的防滑地磚。還要將坐便器周圍、淋浴區(qū)域、衛(wèi)生間門口的地面改造為吸水性較強(qiáng)的鋪裝，或放置防滑墊，保證衛(wèi)生間地面有強(qiáng)大的摩擦力。例如，在衛(wèi)生間鋪設(shè)有一定防滑性能并有抗沖擊功能的地膜。

3.1.4 防摔倒

在衛(wèi)生間坐便器、淋浴區(qū)、需要轉(zhuǎn)身的地方設(shè)置扶手，便于老年人在衛(wèi)生間安全行動。扶手距地面高度應(yīng)控制在約750 mm，直徑為35 ～45 mm（圖1）。扶手表面的材質(zhì)采用具備防水性能、在冬天不會變涼的新型聚合樹脂，同時(shí)在樹脂表面做瓦楞處理，增加接觸面的粗糙程度從而增大摩擦力，減少老年人沐浴時(shí)抓取不穩(wěn)而導(dǎo)致危險(xiǎn)事故發(fā)生的次數(shù)。

圖1 衛(wèi)生間內(nèi)置扶手尺寸與位置示意圖（來源：作者自繪）

使用浴缸時(shí)需要抬高腿，跨進(jìn)跨出，因此浴缸是衛(wèi)生間中使老年人摔倒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率較大的裝置。適老化衛(wèi)生間應(yīng)不設(shè)浴缸，而只設(shè)淋浴區(qū)。同時(shí)，淋浴區(qū)與其他區(qū)域間應(yīng)采用與地面平齊的條形地漏相間隔，不能采用會增加高差的擋水條。

3.1.5 防摔倒后出現(xiàn)更大損傷

實(shí)踐證明，衛(wèi)生間選用聚氯乙烯（Polyvinyl Chloride，PVC）卷材等軟質(zhì)材料做地板，能有效減少意外發(fā)生時(shí)給老年人帶來的傷害。此外，應(yīng)根據(jù)老年人的身高，保證某一高度下衛(wèi)生間內(nèi)不設(shè)計(jì)尖銳凸出結(jié)構(gòu)且不放置尖銳物品，將扶手、水龍頭等內(nèi)置，或?qū)⑺堫^設(shè)置為可拉伸水龍頭。

3.1.6 縮短搶救時(shí)間

縮短搶救時(shí)間的關(guān)鍵是第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。對于老年人易發(fā)生危險(xiǎn)的衛(wèi)生間來說，門應(yīng)該有較低的隔音能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行搶救工作。同時(shí)，衛(wèi)生間的門、干濕區(qū)的門均應(yīng)外開，這樣不會因老年人倒下后擋住門向內(nèi)打開而影響搶救人的速度。還要安裝雙向開啟的插銷，避免意外發(fā)生后因?yàn)殚T在室內(nèi)上鎖而導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)的情況發(fā)生。另外，應(yīng)在坐便器旁設(shè)置緊急呼救裝置，以便老年人在身體不適時(shí)及時(shí)呼救。

3.1.7 防噪聲

老年人居住建筑居室之間應(yīng)有良好隔聲處理和噪聲控制，允許噪聲級應(yīng)≤45 dB，空氣隔聲應(yīng)≥50 dB，撞擊聲應(yīng)≤75 dB。管道是衛(wèi)生間內(nèi)最主要的噪聲來源，在噪聲大的環(huán)境里，老年人容易耳聾耳鳴以及引起其他聽覺神經(jīng)系統(tǒng)病變，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，因而需要對管道進(jìn)行隔音處理。

3.1.8 保持衛(wèi)生間內(nèi)空氣清新舒適

衛(wèi)生間中的主要污染物為氨氣，氨氣對人的危害有很多，特別是對呼吸道有刺激和腐蝕作用，而器官老化等因素使得老年人對空氣質(zhì)量等環(huán)境要求更高，因此衛(wèi)生間內(nèi)空氣清新舒適對保障老年人身體健康至關(guān)重要[6]。對此，應(yīng)在衛(wèi)生間靠近坐便器位置設(shè)置排風(fēng)，從根源上解決異味，保證衛(wèi)生間空氣的衛(wèi)生[7]。同時(shí)，在衛(wèi)生間墻面貼呼吸磚，呼吸磚可調(diào)節(jié)濕度、去除異味、吸收有害物質(zhì)（圖2）。另外，衛(wèi)生間窗戶應(yīng)有良好的密閉性，保證室內(nèi)溫度溫和，避免老年人沐浴后著涼感冒。

圖2 衛(wèi)生間墻面貼呼吸磚實(shí)例（來源：網(wǎng)絡(luò)）

3.1.9 用電安全

插座長時(shí)間潮濕容易導(dǎo)致插座內(nèi)部氧化，易引起短路或起火，因此對插座進(jìn)行防水處理是保證衛(wèi)生間安全的重要操作。

3.1.10 其他

減少不必要的動作可有效減輕老年人扭傷風(fēng)險(xiǎn)，因此衛(wèi)生間坐便器沖水按鈕應(yīng)設(shè)于坐便器側(cè)方，以方便老年人控制。另外，老年人彎腰、手臂抬高等動作會因身體的衰老而難以完成，因此適老化衛(wèi)生間燈具等開關(guān)距地面高度約為1100 mm 更合理。

3.2 關(guān)乎老年人心理健康的設(shè)計(jì)

3.2.1 方便老年人獨(dú)立使用衛(wèi)生間

為方便老年人乘輪椅出入衛(wèi)生間，衛(wèi)生間與其他房間之間不應(yīng)設(shè)階梯狀高差，而應(yīng)該用帶有防滑凹凸設(shè)計(jì)小斜面替代階梯狀高差，并依照坡道坡度不宜大于1/12 的要求減少衛(wèi)生間與坡道間的高差，從而方便老年人自行乘輪椅通過，同時(shí)坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。

常規(guī)輪椅寬度為65 cm，為方便輪椅通過，以及保證衛(wèi)生間墻體穩(wěn)定等需要，衛(wèi)生間門寬度一般設(shè)置為80 cm。老年人的抓握能力遠(yuǎn)低于年輕人，因而門窗把手應(yīng)采用桿式把手，以便于老年人抓握； 根據(jù)人體工程學(xué)，門把手距離地面應(yīng)在850 ～900 mm。同時(shí)，衛(wèi)生間出入口內(nèi)外應(yīng)留有不小于1.50 m×1.50 m 的輪椅回旋面積。

根據(jù)人體工程學(xué)，應(yīng)選用適合老年人的坐便器。隨著年齡增長，老年人的腿越發(fā)難以發(fā)力，因此坐便器應(yīng)略高，能夠幫助老年人獨(dú)立使用坐便器。有條件的家庭可為老年人配置坐便輔助器，托著老年人由水平坐姿到大腿與小腿形成135°坐姿，幫助老年人發(fā)力站起，解決老年人自主如廁問題。另外，要在老年人蹲起發(fā)力及轉(zhuǎn)身需要的地方設(shè)置扶手，幫助老年人在衛(wèi)生間獨(dú)立行動。

根據(jù)人體工程學(xué)的原理和老年人的綜合情況，盥洗區(qū)的洗手臺高度應(yīng)在850 ～1000 mm。隨著年齡的增長，老年人的手臂會越發(fā)無力，進(jìn)行洗漱時(shí)肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)需要臺面的支撐，為使老年人在各個(gè)階段都能舒適使用洗手池，應(yīng)將其設(shè)計(jì)為可升降洗手臺。另外，洗手臺下留出空間、排水為墻排是較為普及的適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)。適老化洗手臺下面應(yīng)不設(shè)櫥柜等，留下空間方便輪椅推近洗手臺，從而便于進(jìn)行盥洗。

適老化衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有低的水龍頭，方便老年人自行洗腳。老年人在有洗腳需求時(shí)難以把一盆水從洗手池接完端到地上，有的連每日的洗腳都需要別人幫助，與老年人希望獨(dú)立自主進(jìn)行日常生活的需求相沖突，不利于老年人心理健康，因此應(yīng)設(shè)低的水龍頭。

3.2.2 衛(wèi)生間相關(guān)裝飾與裝置

應(yīng)在適老化衛(wèi)生間裝置青空燈或應(yīng)用節(jié)律照明。老年人因身體機(jī)能的下降，行動十分不便，5 mm 以內(nèi)的高度差對于一定歲數(shù)、缺少一定行動能力的老年人來說都十分困難，下樓感受自然對于行動能力退化的老年人來說更是一種奢求。衛(wèi)生間成為老年人使用頻率較高的室內(nèi)空間，因此安裝青空燈等使衛(wèi)生間環(huán)境更自然的裝置，有利于讓老年人獲得幸福感，更加熱愛生活。應(yīng)用節(jié)律照明燈，生理上使人在室內(nèi)有同室外活動一樣的褪黑素影響，心理上可改善人的情緒。

另外，衛(wèi)生間的潔具應(yīng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，水龍頭開關(guān)應(yīng)選用杠桿式或掀壓式，其應(yīng)可控制冷熱混合式水流。盥洗臺正上方設(shè)鏡子，鏡子前面裝鏡前燈，可在需要的時(shí)候充當(dāng)光源。依照人體工程學(xué)中老年人雙臂可以伸展的最佳范圍，鏡子距離地面的高度應(yīng)為700 ～800 mm，便于老年人在有需求的時(shí)候可以提供良好的視覺環(huán)境。同時(shí)，儲物柜的高度應(yīng)方便老年人拿取，高度設(shè)計(jì)應(yīng)依照人體工程學(xué)，不易過高或過低。儲物柜的材質(zhì)應(yīng)為復(fù)合防水板，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，容易清洗，防水防潮；棱角處應(yīng)設(shè)計(jì)為圓弧狀，防止意外碰傷對老年人造成傷害。

3.3 空間靈活性設(shè)計(jì)

老年人會面臨身體各項(xiàng)機(jī)能的持續(xù)變化，如腿部越來越無力，從正常行走到緩慢行走再到無法行走。因此，需要及時(shí)改造和調(diào)整適老化衛(wèi)生間空間，便于老年人在各種身體機(jī)能退化的條件下仍可較為便利地使用。

坐便器的位置一般在后續(xù)的衛(wèi)生間改造調(diào)整中不再變動，因此坐便器從最初就應(yīng)該設(shè)置在門的側(cè)面或者后方，便于護(hù)理人員直接將輪椅推到坐便器附近，從而減輕護(hù)理人員護(hù)理時(shí)的負(fù)擔(dān)[8]。

4 結(jié)語

全面適老化衛(wèi)生間裝修設(shè)計(jì)是社會對老年人的關(guān)愛和尊重的體現(xiàn)，可以滿足老年人的生活需求，具有重要的研究意義。社會應(yīng)注重適老化建設(shè)，逐步將適老化設(shè)計(jì)推廣到各個(gè)老年人經(jīng)?；顒拥膱鏊?，如公園、超市、醫(yī)院等，幫助老年人擁有幸福美滿的老年生活。