王同雨 劉明利

人口老齡化是人類社會發(fā)展的一個趨勢，老年人的消費水平與精神需求有所提高，如何滿足老年人需求，提高其生活幸福感成為社會發(fā)展面臨的問題。近年來，我國已實現(xiàn)向老齡化社會的轉(zhuǎn)變，所面臨的老齡化問題尤為嚴(yán)峻。與嚴(yán)峻的現(xiàn)實需求相矛盾的是，我國目前在養(yǎng)老社區(qū)建筑設(shè)計與研究方面還處在探索的階段，雖然開展了大量的養(yǎng)老建筑設(shè)計，但一些設(shè)計比較粗糙，尚未能做到人性化設(shè)計，沒有全面照顧到老年人的精神需求和身體情況，尊重老年人的心理需求與身體特征[1]。

如何讓老年人安享安全、舒適、有品質(zhì)的晚年居住環(huán)境，使老年人對使用的居住建筑滿意度更高，成為亟待解決的重要問題[2]。隨著健康養(yǎng)老和社會保障已經(jīng)開始被各行各業(yè)所重視，我國已基本形成覆蓋全生命周期的產(chǎn)業(yè)體系，培育了一批領(lǐng)軍企業(yè)，布局了一批智慧健康養(yǎng)老基地，中鐵·佰和佰樂巢湖國際健康部落項目就是一個高定位、高起點的項目，是國內(nèi)首家CCFC 可持續(xù)照料家庭康養(yǎng)社區(qū)。本文以該項目為例，將CCFC理念作為理論指導(dǎo)，研究養(yǎng)老社區(qū)的建筑設(shè)計，具有比較高的代表性和說服力。

1 CCFC 理念簡介

持續(xù)照料退休社區(qū)（Continuing Care Retirement Community，CCRC）理念提倡通過為老年人提供自理、介護、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，當(dāng)老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并且獲得與身體狀況相對應(yīng)的照料服務(wù)。美國太陽城為CCRC 的典型代表。

CCFC 理念作為CCRC 理念的延伸，由厚樸養(yǎng)老提出，主要突出家庭概念，體現(xiàn)長者對更好的家、更好的生活本源回溯，是西方CCRC 全生命期養(yǎng)老模式的中國化，在全生命周期養(yǎng)老理念的基礎(chǔ)上，更加注重居家氛圍的營造。

2 養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計情況

2.1 滿足不同的養(yǎng)老需求

為滿足不同層次消費人群的養(yǎng)老需求，本項目采用CCFC 設(shè)計理念，設(shè)計了多樣化的產(chǎn)品，一期養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃了10 棟協(xié)助生活公寓、1 棟家庭照護公寓、1 棟認(rèn)知照護公寓、1 棟專業(yè)護理公寓，提供了自理、介護及介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)。二期養(yǎng)老社區(qū)設(shè)計有高端的別墅、中高端的洋房和普通的小高層（圖1）。

圖1 項目全區(qū)鳥瞰圖（來源：作者自攝）

2.2 全齡化人口結(jié)構(gòu)

本項目與傳統(tǒng)的養(yǎng)老項目不同，致力于打造一個全齡化的、充滿活力的社區(qū)，一個有著家的溫暖的地方；不是冷冰冰的、被孤立的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。整個社區(qū)通過休閑與開放空間來融合適老居住、康體養(yǎng)生、醫(yī)療保健、娛樂旅游等片區(qū)，形成一個大型的全齡混合社區(qū)。

2.3 多樣化配套設(shè)施

本項目設(shè)計了多樣化的配套設(shè)施，為社區(qū)提供了有力的養(yǎng)老配套和生活配套保障。

一期養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)計了康體設(shè)施、文娛設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施，主要包括設(shè)置于協(xié)助生活公寓底層的常青活動中心，沿湖面設(shè)計的濱湖餐廳、集會堂（老年大學(xué)）、膳食中心、佰和醫(yī)院，以及主入口處的智慧養(yǎng)老體驗中心，這是項目健康養(yǎng)老的展示平臺，設(shè)有沙盤展示區(qū)、樣板房展示區(qū)、多媒體展示廳、長者體驗館等功能空間；各功能空間和各公寓之間通過風(fēng)雨連廊連接，保障了老年人雨雪天氣的出行安全。項目二期養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)設(shè)計有商業(yè)、幼兒園、菜市場、日間照料中心、酒店以及婚禮堂等設(shè)施，配套齊全，生活便利。

2.4 生態(tài)化景觀環(huán)境

本項目的景觀設(shè)計尊重自然，融于環(huán)境，最大限度地保持和利用自然生態(tài)條件，結(jié)合合肥市的氣候特點，在室內(nèi)、室外、地下室以及灰空間處合理引入“生態(tài)學(xué)”概念和“內(nèi)庭空間”，打造了室外共享大區(qū)生態(tài)景觀、供娛樂休閑的庭院景觀、功能性風(fēng)雨連廊以及宅間菜地空間、療養(yǎng)性中心景觀等多種景觀空間[3]，為辛勞半生的老年人提供了天然理想的居家養(yǎng)老場所（圖1）。和管理，并基于所需業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用程序。

3 建筑設(shè)計思路

2.5 智能化管理系統(tǒng)

本項目積極探索智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，從整體上對社區(qū)進行統(tǒng)一規(guī)劃和設(shè)計，搭建三層架構(gòu)體系，即“硬件-軟件-數(shù)據(jù)庫”:第1，利用定位系統(tǒng)、健康體檢機、智能家居等各種終端設(shè)備收集老年人的需求信息；第2，利用企業(yè)資源計劃（Enterprise Resource Planning，ERP）系統(tǒng)，整合社區(qū)內(nèi)外部的環(huán)境產(chǎn)品與服務(wù)信息，將健康護理、老年休閑、物業(yè)管理、安全救援以及餐飲住宿等服務(wù)功能進行有機集成[4]；第3，再利用“智慧養(yǎng)老云平臺”龐大的儲存、處理等功能，對采集的所有生活業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行分類

3.1 公共空間設(shè)計

從老年人心理需求來說，不僅需要不被干擾的私密空間，還需要可以互動的社交空間[5]。

考慮到老年人行動不便，本項目在建筑內(nèi)部設(shè)計了多種社交公共空間，在失智失能公寓和專業(yè)護理公寓的首層門廳、標(biāo)準(zhǔn)層護理站附近均設(shè)計了老年人交誼廳、活動室，并在交誼廳附近設(shè)計服務(wù)臺，按照正常人身高，以及坐在輪椅上的高度兩種尺寸規(guī)格進行設(shè)計，同時對低臺面下部進行內(nèi)凹設(shè)計，留出輪椅空間，方便老年人的日常交流和起居生活。

3.2 居室空間設(shè)計

居室空間是老年人花費時間最多的空間，因此是設(shè)計的重點，主要分為入戶空間、起居空間、臥室空間、廚房空間、衛(wèi)生間空間、陽臺空間、交通空間等幾個部分。其中，入戶空間包含了開門準(zhǔn)備區(qū)、通行準(zhǔn)備區(qū)、更衣?lián)Q鞋區(qū)、輪椅暫放區(qū)等幾部分，玄關(guān)通行寬度一般不小于1200 mm，以保證輪椅的順利通過和護理人員的操作空間。

起居空間設(shè)計要點如下：第1，起居室開間不應(yīng)小于3.2 m，進深不應(yīng)小于3.6 m，以滿足來人探望或家庭團聚時的就坐需求；第2，起居室應(yīng)設(shè)在套型居室的核心空間，減少老年人到達(dá)其他空間的通行距離，方便家居生活；第3，應(yīng)留有輪椅回轉(zhuǎn)空間，主要通道的凈寬不應(yīng)小于1.05 m，家具之間的距離應(yīng)大于0.8 m，滿足輪椅單向通行需求；第4，地面應(yīng)選用易清潔、防滑、耐磨的材料。

老年人臥室主要包含通行區(qū)、儲藏區(qū)以及休息區(qū)，設(shè)計要點具體為：第1，通行區(qū)。主要考慮輪椅能夠無障礙通行，在床兩側(cè)預(yù)留凈寬不小于0.8 m 的通道，通行空間凈寬不小于1.05 m，并在空間較大區(qū)域設(shè)計輪椅的回旋空間。第2，儲藏區(qū)。臥室房間內(nèi)應(yīng)設(shè)計衣物及貴重物品的儲藏空間，并預(yù)留一些可以擺放展示老年人私人和帶有回憶的物品的桌面、臺面。儲物柜前方應(yīng)留有凈寬不小于0.8 m的通道，以方便老年人取衣置物。第3，睡眠區(qū)。對于臥床老人來說，睡眠空間是主要的生活重心，需要根據(jù)老年人的獨立生活、介助護理、介護護理等不同需求進行設(shè)計。對于介護老人，專業(yè)護理用床寬度一般為900 mm，因此相應(yīng)的插座等睡眠區(qū)配套設(shè)施都應(yīng)根據(jù)護理床的尺寸進行設(shè)計，并根據(jù)房間功能需要在床頭處設(shè)計醫(yī)療帶，在床體旁邊預(yù)留電源和空間，為監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備提供使用條件，還應(yīng)在床頭安裝緊急呼叫裝置。

廚房空間可分為封閉式與開放式。封閉式廚房應(yīng)設(shè)計凈尺寸不小于1.5 m×1.5 m 的輪椅回轉(zhuǎn)空間。全護理階段的居室應(yīng)設(shè)計開放式廚房，便于陪護人員在做飯的同時可以觀察到老年人的情況，確保其安全。廚房空間設(shè)計要點如下：第1，廚房設(shè)計應(yīng)滿足老年人使用輪椅的需求；第2，操作臺面高度應(yīng)為0.75 m，下方應(yīng)設(shè)高度不低于0.65 m，深度不小于0.3 m的臺下空間，便于老年人坐著操作；第3，地面設(shè)計應(yīng)采用平整、易清潔、防水、防滑的裝飾材料；第4，廚房應(yīng)設(shè)計開放式物品架和中部柜，方便老年人拿取物品，采用上部吊柜時，可選用下拉式吊柜；第5，為了防止輪椅行進中老年人的衣物被勾住或發(fā)生碰撞，柜體的拉手不能有較大凸起與尖頭；第6，廚房應(yīng)安裝煙感報警裝置等緊急求助系統(tǒng)，便于老年人及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，確保人身安全。

衛(wèi)生間的設(shè)計要點如下：第1，護理型床位應(yīng)與老年人的居室衛(wèi)生間相靠近；第2，地面應(yīng)平整防滑，當(dāng)與相鄰房間有高差時，應(yīng)采用緩坡過渡，且高差不應(yīng)大于15 mm，淋浴區(qū)應(yīng)設(shè)截水溝或條形地漏作為截水措施；第3，應(yīng)設(shè)計放置衛(wèi)生紙、沐浴露等廁浴用品的儲藏空間；第4，衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)計安全扶手、防滑墊等措施，安裝完善的通風(fēng)換氣、緊急呼救等設(shè)施；第5，應(yīng)選用無障礙潔具，比如應(yīng)選用色彩鮮艷奪目的馬桶蓋板，以方便老年人識別；第6，淋浴間內(nèi)應(yīng)有供老年人坐浴的淋浴凳，選用浴簾作為軟隔斷，便于助浴操作；第7，應(yīng)采用水位較淺的洗手池，其下部應(yīng)有不小于300 mm 的凹進空間或者整體留空，也可結(jié)合洗手臺面設(shè)計安全抓手，便于老年人坐著洗漱；第8，應(yīng)采用帶傾角的梳妝鏡，同時下沿不應(yīng)過高，以便于老年人坐著梳妝。

陽臺空間是老年人在居室內(nèi)晾曬衣物、休閑眺望的場所。其空間設(shè)計要點如下：第1，應(yīng)設(shè)計深度不小于1.5 m 的輪椅回轉(zhuǎn)空間；第2，應(yīng)考慮家務(wù)動線，洗衣區(qū)、晾衣區(qū)就近設(shè)置；第3，不應(yīng)在陽臺與連接房間之間設(shè)計門檻，應(yīng)采用平坡或緩坡過渡，且高差不應(yīng)大于150 mm；第4，為了保障緊急施救與疏散，應(yīng)在相鄰居室之間的陽臺設(shè)計連通門。

3.3 交通空間設(shè)計

老年建筑的交通空間需要進行無障礙設(shè)計，在建筑出入口采用平坡入口，或者設(shè)計無障礙坡道，同時入口雨蓬挑出的寬度也需要滿足相關(guān)要求，設(shè)計連續(xù)的安全扶手；入戶門應(yīng)采用內(nèi)凹設(shè)計，不影響有效通行寬度，同時應(yīng)單獨設(shè)計休息空間。走廊也應(yīng)單獨設(shè)計休息空間，保障休息空間不占用走廊有效通行寬度，走廊轉(zhuǎn)角處應(yīng)做圓角或切角處理。

老年人使用的電梯應(yīng)為無障礙電梯，且至少1 臺能容納擔(dān)架。服務(wù)電梯，如貨梯、餐梯需要潔污流線分設(shè)并相對隱蔽，避免不同人流混用。電梯位置應(yīng)靠近主要交通空間并且明顯易找，如接待大廳、門廳、單元起居室。轎廂內(nèi)兩側(cè)均采用大按鈕無障礙面板，距地面高度為900 ～1200 mm。轎廂內(nèi)設(shè)計靠墻扶手，以及外包軟墊座椅，以供老年人休息。電梯內(nèi)中后側(cè)部分采用鏡面設(shè)計，可以在出入時供老年人觀察周圍環(huán)境。此外，供老年人使用的電梯應(yīng)選擇低速電梯，電梯門應(yīng)配有自動感應(yīng)裝置，延緩電梯門關(guān)閉速度。

3.4 室內(nèi)裝修設(shè)計

針對老年人心理的變化，為更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷，讓整個生活環(huán)境形成一個統(tǒng)一的整體，擺脫醫(yī)院式和普通養(yǎng)老院的生活模式，室內(nèi)的裝修設(shè)計秉持在一個“家園”的統(tǒng)一環(huán)境中，不論是住所還是公共活動空間，色調(diào)、材質(zhì)、裝修方式等方面都要彰顯親和型的設(shè)計風(fēng)格。

家庭式的建筑布局，可以讓老年人的入住只是搬進屬于自己的新家，沒有住在別處的生分感，在日常生活中完全不會有被家庭、社會拋棄的心理暗示。

室內(nèi)設(shè)計整體以實木色為主，突出“家”的概念。所有的家具均采用倒圓角的設(shè)計，防止老年人發(fā)生碰撞跌倒；所有家具的頂面均采用上翻沿設(shè)計，可以有效避免桌面上的物品掉落，減小老年人彎腰拾東西發(fā)生跌倒的風(fēng)險。所有房間包括陽臺均設(shè)置了緊急求助按鈕，保證老年人居住的安全性；房間內(nèi)的電器也均做了適老化的設(shè)計，比如使用大字體的老年專用電視，大按鍵的電話，同時設(shè)有家人便捷撥號的按鍵，僅需一鍵老年人即可撥通子女電話；房間內(nèi)在老年人經(jīng)過的路線上均設(shè)計了自動夜燈，方便老人夜間起床活動，所有房型在入戶玄關(guān)處均設(shè)計了換鞋凳；在入戶門旁設(shè)計了置物臺，可以懸掛雨傘，擺放對老年人來說具有紀(jì)念意義的物品，比如在老年人忘記房間號的情況下，可以通過擺放的物品識別出自己的房間，便于老年人找到家門。

4 結(jié)語

中鐵·佰和佰樂巢湖國際健康部落項目順應(yīng)東方家文化傳統(tǒng)，從老年人心理與生理特征出發(fā)，加強精細(xì)化、智能化、復(fù)合化、可持續(xù)化設(shè)計，不論是選址、環(huán)境規(guī)劃還是室內(nèi)設(shè)計和裝飾施工，都以高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)完成項目的建設(shè)，著力于打造一個有溫度、有細(xì)節(jié)、有關(guān)懷的養(yǎng)老社區(qū)。項目以適老化住宅為主體，依托智能管理云平臺，通過創(chuàng)新的醫(yī)養(yǎng)融合方式，形成多層次、連續(xù)性照顧服務(wù)體系，解決了入住老人從自理、半自理、失能失智，直到臨終關(guān)懷的全壽命養(yǎng)老問題，完成了老年群體的退休生活從“單純養(yǎng)老”階段向“享老”階段的歷史性轉(zhuǎn)變。