常素芳

我們都知道，孩子是每個(gè)爸爸媽媽的“心頭肉”，當(dāng)孩子在日常生活中常常表現(xiàn)出一些與同齡人不符的行為，家長就會(huì)緊張不安、手足無措。那么，當(dāng)遇到小兒抽動(dòng)癥要怎么辦？你知道孩子在日常生活中出現(xiàn)哪些行為屬于小兒抽動(dòng)癥？今天我們就一起來看看吧。

? 一、什么是小兒抽動(dòng)癥？

對于學(xué)齡前兒童來說，小兒抽動(dòng)癥并不遙遠(yuǎn)，它是一種常見于10歲以下兒童的疾病。在臨床中，小兒抽動(dòng)癥還有許許多多的名字，如習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征、短暫性抽動(dòng)障礙等，它是一種運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性的肌肉抽動(dòng)性疾病。簡單來說，小兒抽動(dòng)癥就是指兒童肢體不自主地出現(xiàn)抽動(dòng)或伴有語言性抽動(dòng)等情況的一種精神性、神經(jīng)性方面的疾病。

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，小兒肢體性抽動(dòng)與語言性抽動(dòng)可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以同時(shí)出現(xiàn)，對兒童生理、心理健康造成嚴(yán)重的影響。我們常說的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)主要是指兒童在日常生活中，會(huì)做出眨眼、點(diǎn)頭、聳肩等不受控制的異常動(dòng)作，而發(fā)聲性抽動(dòng)主要是指兒童會(huì)發(fā)出吸鼻、清嗓子、怪叫等異常聲音。當(dāng)兒童突然出現(xiàn)聳肩、轉(zhuǎn)頭、扭動(dòng)身體，爆發(fā)性、不自主發(fā)聲等癥狀時(shí)，家長必須引起重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免疾病不斷進(jìn)展對孩子長遠(yuǎn)發(fā)展帶來影響。

? 二、引發(fā)小兒抽動(dòng)癥的因素有哪些？有何臨床表現(xiàn)？

? （一）病因

一是遺傳因素。也就是說，如果家族中有人曾經(jīng)患過這類疾病，那么，子女后代的發(fā)病概率就會(huì)大大地增加。二是神經(jīng)生化因素。如果兒童神經(jīng)長時(shí)間處于高度緊繃的狀態(tài)，如受到驚嚇、長期焦慮不安、學(xué)習(xí)壓力大等，都可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素等功能出現(xiàn)調(diào)節(jié)失衡的情況，從而引發(fā)小兒抽動(dòng)癥。三是免疫因素。免疫系統(tǒng)是保護(hù)我們身體健康的“護(hù)盾”，當(dāng)免疫系統(tǒng)對病原菌如A型鏈球菌的免疫應(yīng)答過度活躍，也會(huì)誘發(fā)該類疾病。四是微量元素失衡因素。如果兒童血鉛濃度升高或者血鋅濃度降低的話，就會(huì)對大腦、骨髓、肺部或神經(jīng)細(xì)胞造成影響，導(dǎo)致神經(jīng)末梢發(fā)育不良，誘發(fā)小兒抽動(dòng)癥。五是妊娠期異常因素。如果孕媽媽在妊娠期內(nèi)受到刺激或情緒長期不穩(wěn)定，或者分娩時(shí)新生兒出現(xiàn)窒息、羊水吸入、難產(chǎn)等情況，就會(huì)增加發(fā)病率。六是心理和環(huán)境因素。如果兒童長期處于不健康的家庭環(huán)境中，且出現(xiàn)強(qiáng)烈抵抗情緒或模仿別人動(dòng)作等情況，久而久之，也會(huì)形成一種病態(tài)的習(xí)慣性抽動(dòng)。

? （二）臨床表現(xiàn)

小兒抽動(dòng)癥并不是“悄無聲息”的，而是會(huì)伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。常見的有兩種，即運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀、語言運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，其中運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀主要包含反復(fù)眨眼、擠眉、做怪相，聳肩、轉(zhuǎn)頭、扭動(dòng)身體等肢體異常動(dòng)作。一般情況下，語言運(yùn)動(dòng)障礙比運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥發(fā)生的要晚，兒童常常以反復(fù)清嗓子、噴鼻、吼叫或發(fā)出犬吠聲等爆發(fā)性異樣聲音為主，部分兒童還會(huì)說臟話、罵人。

? 三、遇到小兒抽動(dòng)癥要怎么辦？

有的人說：“孩子是天使，是治愈一切的良藥”，那么，當(dāng)我們的小天使遇到小兒抽動(dòng)癥要怎么辦？其實(shí)，針對短期、單純性面部抽動(dòng)，如眨眼、擠眉等動(dòng)作，且兒童沒有出現(xiàn)不適和加重的情況，可以通過排除誘因、調(diào)整情緒、改善生活方式等基礎(chǔ)性治療為主，緩解兒童的臨床癥狀。當(dāng)然，如果病情較為嚴(yán)重，對兒童生活、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的影響，就需要尋找病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極采取“藥物+心理”聯(lián)合治療的方式，以此實(shí)現(xiàn)控制病情的目的。同時(shí)，如果“藥物+心理”治療的效果不佳，可以采取微電流刺激、生物修復(fù)等治療方式，改善大腦神經(jīng)功能，促進(jìn)腦細(xì)胞神經(jīng)再生，以此緩解病情。此外，對于無法根治的兒童，家長必須在醫(yī)生的囑咐下，進(jìn)行相對應(yīng)的治療，且日常生活中要多鼓勵(lì)兒童，不要讓悲傷的情緒成為“誘因”。除此之外，還可通過改變飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等方式來調(diào)節(jié)身體功能，如清淡飲食、低鹽少油、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，增強(qiáng)免疫力，讓疾病“繞道而行”。

總的來說，小兒抽動(dòng)癥是一種較為常見的精神或神經(jīng)障礙性疾病，對兒童生活與學(xué)習(xí)會(huì)造成不同程度的影響，所以日常生活中發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)反復(fù)眨眼、聳肩、犬吠聲等異常情況時(shí)，家長一定要引起重視，及時(shí)帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)檢查。

（作者單位：山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院）