彭記棚，羅 豐，楊孝余，宋云云，李 丹，黃春霞，龍運(yùn)光，姚血明，2

（1.貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550002；2.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550003；3.黔東南天晶康復(fù)民族醫(yī)院，貴州 凱里 556000）

[關(guān)鍵字] 痹證；藤類藥物；侗族醫(yī)藥；民族醫(yī)藥；龍運(yùn)光；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

痹證是由于風(fēng)、寒、濕等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血不通，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等麻木、酸痛、重著、屈伸不利，甚則關(guān)節(jié)腫大變形等為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等均屬于“痹證”范疇[1]。痹證若不及時(shí)治療，病邪入里，損及臟腑，就會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。中醫(yī)藥治療痹證療效顯著，其中藤類為侗醫(yī)常用藥物，具有祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)和疏通經(jīng)絡(luò)等功效，臨床上廣泛應(yīng)用于痹證的治療[4-5]。

龍運(yùn)光教授，貴州省名中醫(yī)，中國侗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人，其精研侗族醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想，擅用侗族醫(yī)藥治療各類疾病，在長期的診療工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套獨(dú)到的藤類藥物治療痹證的理論思想。龍運(yùn)光教授通過侗族醫(yī)藥的“三性六味分類法”，結(jié)合中醫(yī)藥理論，根據(jù)功效將藤類藥物分為祛風(fēng)除濕止痛、溫經(jīng)散寒通痹、清熱利濕通絡(luò)、養(yǎng)血補(bǔ)虛行滯及活血祛瘀通經(jīng)五大類，分別對(duì)應(yīng)痹證的風(fēng)濕停聚、寒濕痹阻、濕熱阻絡(luò)、血虛經(jīng)滯、痰阻血瘀5種證型。其辨證時(shí)善用“三出三轉(zhuǎn)診脈法”，且注重“察外象，審內(nèi)體”“辨病癥，尋病因，求本質(zhì)”等基本原則，將痹證的治療過程分為未病先防、已病即治和病后調(diào)理3個(gè)階段。整個(gè)過程均涉及藤類藥物，臨床療效顯著。筆者有幸跟隨龍運(yùn)光教授學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其運(yùn)用藤類藥物治療痹證的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 侗醫(yī)藥物學(xué)理論思想

侗族先民在長期的生活實(shí)踐及同疾病的斗爭中經(jīng)過歷代侗醫(yī)創(chuàng)新、充實(shí)和發(fā)展，到近代時(shí)期基本形成了具有侗族文化特色的侗族藥物學(xué)[6]。侗醫(yī)善用酒（米酒、甜酒或酒糟）調(diào)配藥物。他們認(rèn)為酒既能活血散瘀，又可祛除寒濕邪氣，與藥物相配，還可增強(qiáng)藥物功效。侗醫(yī)常用藥魚、藥衣、打刀煙、活動(dòng)物、藥物佩戴等獨(dú)具侗族醫(yī)藥特色的療法，為患者治療疾病。侗族的“藥匠”認(rèn)識(shí)到侗族藥物有溫?zé)?、冷寒、平?種藥性之分，按藥味可分為酸、甜、苦、麻（辣）、香、澀六味。

侗族藥物是在侗族醫(yī)藥學(xué)理論（醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)）指導(dǎo)下，應(yīng)用的天然藥物及藥物加工制品，具有悠久的傳承性、突出的民族性和地域性。這也是侗族人民在同疾病斗爭中，用于治療疾病、預(yù)防疾病和保健的寶貴財(cái)富。侗族民間長期的醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)侗族藥物是安全有效的植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥。

2 侗醫(yī)對(duì)藤類藥物的應(yīng)用研究概述

侗族醫(yī)學(xué)把藤類藥物歸屬于“教（藤）類”藥物。它是侗族對(duì)藤本植物及具有彎曲卷扎性狀植物的稱謂，包括了藤本植物和蔓生植物，如“教蓋盼”（雞血藤）、“教臘印”（黑骨藤）、“教糖”（雞矢藤）等[7]。侗醫(yī)用藥有冬春用根莖、夏秋用枝葉的習(xí)慣。有醫(yī)者為使用方便采取冬藥冬用、夏藥夏用，隨時(shí)可得，找也不難[8]。侗醫(yī)用藥常使用新鮮藥物，采取“就近取藥”的原則。部分藤類藥生長分布于侗族村落，長于大樹、石頭或房梁上。侗醫(yī)常就近取之用于手足關(guān)節(jié)疼痛的治療。中醫(yī)典籍對(duì)藤類藥物的功效也有詳細(xì)記載。如《本草綱目》載：“藤類藥物以其輕靈，易通利關(guān)節(jié)而達(dá)四肢?！盵9]《本草便讀》亦云：“凡藤蔓之屬，皆可通經(jīng)入絡(luò)……故一切歷節(jié)麻痹皆治之。”[10]可見諸多典籍關(guān)于藤類藥物的描述，均闡釋了其猶如絡(luò)脈縱橫交錯(cuò)，無所不至，能夠通利全身內(nèi)外上下之痹，這與藤類藥物本身的藥性和功效有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，藥性即藥物的中藥性質(zhì)和性能，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和有無毒性等[11-14]。中藥功效是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，對(duì)藥物治療作用的高度概括[15-16]。而侗族醫(yī)學(xué)則把藥物分為冷寒、溫?zé)帷⑵胶?種藥性，把藥味分為酸、甜、苦、麻（辣）、澀、香6種。藥性是侗族先民和侗醫(yī)根據(jù)生活中的體會(huì)，在臨床應(yīng)用實(shí)踐中反復(fù)驗(yàn)證和總結(jié)歸納所得，是從性質(zhì)上對(duì)藥物多種治療作用的高度概括。藥味則是侗族先民和侗醫(yī)通過品嘗而總結(jié)，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物具有不同的滋味，以及與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。故藥味的概念，不但表示味覺感知的真實(shí)滋味，也反映了藥物的實(shí)際功效。

2.1 侗族藥物的三性 侗醫(yī)把藥物分為冷寒、溫?zé)峒捌胶?種藥性。其中，冷寒與溫?zé)釋儆诓煌男再|(zhì)，而冷與寒、溫與熱則分別具有共同性。冷次于寒，溫次于熱，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。平和藥不偏寒、熱之性。藥物的冷寒、溫?zé)峒捌胶?，是根?jù)藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括，是與所治病證的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠緩解或消除熱火邪毒的藥物，一般屬于冷寒性；能夠減輕或消除冷濕寒邪毒氣的藥與物，一般屬于溫?zé)嵝裕荒軌蛑委熞话憷洳』驕夭〉乃幬?，多屬于平和性。平和性藥物是指相?duì)的屬性，而不是絕對(duì)性概念。故侗醫(yī)有“冷寒病證用溫?zé)崴?，熱火病證用冷寒藥，病癥不很重不很虛用平和藥”的理論。

2.2 侗族藥物的六味 侗族醫(yī)學(xué)把藥味分為酸、甜、苦、麻（辣）、澀、香六味，藥味不同則作用不同，味相同的藥物有相同或相近的功效。侗醫(yī)根據(jù)用藥經(jīng)驗(yàn)對(duì)藥物六味的作用分述如下。（1）酸味：有柔和、收止的作用，一般用于治療體虛出汗、腹瀉、肚腹或肝區(qū)隱痛等。（2）甜（甘）味：有補(bǔ)益滋養(yǎng)、促進(jìn)氣血生新的作用，多用于治療體虛多病、久病氣血虧損等。（3）苦味：有通泄、降火退熱的作用，常用于治療熱毒內(nèi)結(jié)、大便干燥、肺熱上逆，以及冷寒水濕所致積熱等。（4）麻（辣）味：有打散瘀血、通經(jīng)脈、消腫止痛的作用，常用于治療跌打損傷、瘀阻腫脹疼痛等。（5）澀味：有收斂止?jié)淖饔茫嘤糜谥委燇w虛出汗、腹瀉、多尿、出血、滑精等。（6）香味：有發(fā)散、通氣、順氣、消積化滯的作用，常用于治療傷風(fēng)著涼、氣滯、氣逆、食積飽脹等。侗族醫(yī)藥的三性六味分類法，為侗族醫(yī)藥的臨床運(yùn)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 龍運(yùn)光運(yùn)用藤類藥物治療痹證的見解

藤類藥物種類繁多，在痹證治療中的作用也各有不同。龍運(yùn)光教授根據(jù)多年的臨床實(shí)踐總結(jié)出一套獨(dú)特的用藥思路，其強(qiáng)調(diào)診病時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的癥狀、病程、病情的緩急輕重及其兼證制定選藥方案。根據(jù)痹證不同的臨床表現(xiàn)，龍運(yùn)光教授把痹證分為風(fēng)濕停聚、寒濕痹阻、濕熱阻絡(luò)、血虛經(jīng)滯、痰阻血瘀5個(gè)證型。同時(shí)其通過多年的痹證臨床診療經(jīng)驗(yàn)結(jié)合侗醫(yī)的三性六味分類法將藤類藥物概括為5個(gè)大類。（1）祛風(fēng)除濕止痛類：代表藥有“教蠻隋”（雷公藤）、“教糖”（雞矢藤）等。其中，“教蠻隋”性冷寒、味麻，功效為祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛。龍運(yùn)光教授使用該藥的頻率較高?，F(xiàn)代研究也表明雷公藤對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用[17-19]。（2）溫經(jīng)散寒通痹類：代表藥有“教臘印”（黑骨藤）、“教蕩岑”（巴巖香）等。其中，“教臘印”性溫?zé)?、味苦，功效為祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛。有研究表明黑骨藤具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等藥理作用[20-22]。（3）清熱利濕通絡(luò)類：代表藥有“教金鉤”（鉤藤）、“教應(yīng)瑪”（絡(luò)石藤）等。其中，“教應(yīng)瑪”性冷寒、味苦，具為祛風(fēng)通絡(luò)、清熱消腫之效，常用于濕熱阻絡(luò)型痹證的治療。（4）養(yǎng)血補(bǔ)虛行滯類：代表藥有“教蓋盼”（雞血藤）、“教門野”（首烏藤）。其中，“教蓋盼”性平和、味甜，功效為活血補(bǔ)血、舒筋通絡(luò)。龍運(yùn)光教授常用于治療血虛經(jīng)滯型痹證。（5）活血祛瘀通經(jīng)類：代表藥有“教盼馬”（大血藤）、“教蕩播盤”（小血藤）等。其中，“教盼馬”性溫?zé)?、味酸，功效為活血祛瘀、通?jīng)止痛，對(duì)痰阻血瘀型痹證效果較好。龍運(yùn)光教授對(duì)藤類藥物的分類為藤類藥物的臨床運(yùn)用提供了參考。（見表1）

表1 藤類藥物的三性六味分類法

4 獨(dú)具特色的侗醫(yī)臨床診斷方式

侗醫(yī)診斷方式是侗族人民在長期生活和臨床醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)常見疾病的各種性質(zhì)及其致病原因的了解與認(rèn)識(shí)，經(jīng)侗族醫(yī)藥人員在醫(yī)療實(shí)踐中，加以概括和總結(jié)出來的理論方法[23]。它以“天、地、水、氣、人”五位一體、辨病證、立藥方等侗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想為理論基礎(chǔ)，是整個(gè)侗族醫(yī)藥學(xué)理論體系的奠基部分，主要包括“看診、劃診、摸診、算（卦）診、問診”[24]。龍運(yùn)光教授認(rèn)為，臨證時(shí)要做到“察外象，審內(nèi)體”，“辨病證，尋病因，求本質(zhì)”等基本原則要求，從而達(dá)到對(duì)疾病的綜合分析及全面察審。此外，龍運(yùn)光教授指出痹證日久會(huì)致人體正氣虧虛，從而引發(fā)“臟腑痹”，故痹證日久的病位定位尤為重要。在對(duì)疾病全面審查的基礎(chǔ)之上，摸脈在痹證的診治過程中臨床價(jià)值極高。龍運(yùn)光教授最為常用的診脈法當(dāng)屬“三出三轉(zhuǎn)診脈法”，操作部位為腕橫紋上三指的位置，即中醫(yī)切脈的“尺脈”處，確定出脈、中脈和轉(zhuǎn)脈的部位。示指按之處，謂之“出脈”；中指按之處，謂之“中脈”；無名指按之處，謂之“轉(zhuǎn)脈”。三脈合稱，謂之“三出三轉(zhuǎn)脈”，為臨床診察疾病及收集疾病信息提供了更多的依據(jù)來源。（見表2）

表2 三出三轉(zhuǎn)診脈法

5 侗醫(yī)理論體系指導(dǎo)下的痹證診治

侗族人民對(duì)痹證最早的認(rèn)識(shí)即為關(guān)節(jié)痛，其侗文音譯為“ids moux”“給某”。隨著時(shí)代的發(fā)展，侗族醫(yī)學(xué)將痹證歸屬于“風(fēng)濕骨痛”范疇，又稱為“寒濕風(fēng)”“風(fēng)氣痛”“節(jié)骨痛”等[25]，并認(rèn)為痹證的病因?yàn)橥飧行皻?，病久致正氣虧虛，最終發(fā)展為本虛標(biāo)實(shí)之證。龍運(yùn)光教授認(rèn)為“遭受邪風(fēng)毒氣”是痹證病機(jī)的關(guān)鍵，選藥及治療應(yīng)當(dāng)綜合審查和整體分析，不可拘泥于一證一藥。其在臨床實(shí)踐中總結(jié)出痹證的治療應(yīng)分為3個(gè)階段，即未病先防、已病即治和病后調(diào)理。

5.1 未病先防 侗醫(yī)在長期艱苦生活歷程中，通過與疾病斗爭實(shí)踐，充分認(rèn)識(shí)到人與自然息息相關(guān)，緊密相應(yīng)。侗族聚居地多為高寒山區(qū)，寒濕邪氣較重，易客于人體致痹，故侗民建造居所時(shí)很注重防寒潮濕。其正面朝向陽面，保持足夠日照時(shí)間，以達(dá)到散寒祛濕的目的。龍運(yùn)光教授根據(jù)侗醫(yī)特色的內(nèi)病外治法——“背藥包”，采用新鮮藤本藥物做成小藥包，固定于患者關(guān)節(jié)處的衣物內(nèi)面，不僅具有良好的痹證預(yù)防作用，且對(duì)于痹證的治療效果顯著。龍運(yùn)光教授認(rèn)為人與自然為一體，須注重“天人相應(yīng)，人氣合一”，以順應(yīng)自然變化規(guī)律，否則就會(huì)發(fā)生疾病[26]。正如《素問·四氣調(diào)神論篇》所言：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！北砻鞫贬t(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與之是相符合的。

5.2 已病即治 侗醫(yī)提倡有病早治，防止病情加重或變生它病。侗族先民發(fā)現(xiàn)患有“寒濕風(fēng)”的患者患處被蜜蜂蟄傷后，患處疼痛隨之減輕，后侗醫(yī)即使用蜂針毒來治療發(fā)作期的關(guān)節(jié)痛。侗醫(yī)認(rèn)為治病不可耽誤，尤為注重疾病的早期治療，用藥以“即取即用”為原則，故用藥多以新鮮藥物為主。部分藥物講究“公母”相配（紅色藥物為公藥，白色藥物為母藥）。臨床應(yīng)用時(shí)講究等量相配藥效才最強(qiáng)，并以最快的速度治療疾病，防止傳變?！肮浮毕嗯浼粗嗅t(yī)學(xué)常言之“藥對(duì)”。龍運(yùn)光教授在臨床使用藤類藥物過程中，注重藥對(duì)的使用，以達(dá)增強(qiáng)藥物療效的目的。如羌活與獨(dú)活搭配藤類藥物的使用，羌活擅治上部風(fēng)濕痹痛，獨(dú)活擅治下部寒濕痹痛。兩藥分別與藤類藥物相須合用，可增強(qiáng)祛風(fēng)勝濕止痛之功。針對(duì)風(fēng)濕痹阻型痹證的上肢疼痛者，可選用海風(fēng)藤配羌活或“寶鼎香”（姜黃）；下肢疼痛者，可用雷公藤配獨(dú)活。此外，龍運(yùn)光教授指出痹證血虛經(jīng)滯型當(dāng)養(yǎng)血補(bǔ)血，血行則經(jīng)通，以首烏藤配“靠捫”（金毛狗脊）。痹證痰阻血瘀型則以“教盼馬”（大血藤）配“?？讼ァ保ㄍ僚Ｏィ｝堖\(yùn)光教授在臨床實(shí)踐中運(yùn)用這些藥對(duì)診治痹證均取得較好的療效，為痹證的早期治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

5.3 病后調(diào)理 侗醫(yī)在治療疾病時(shí)，強(qiáng)調(diào)“病急以藥治，復(fù)后養(yǎng)而康”的治療法則。經(jīng)藥物治療病情好轉(zhuǎn)后，即可用飲食調(diào)養(yǎng)，如雞蛋，魚肉、瘦肉及藥膳等，以達(dá)“藥到病減，食到病除”的效果。龍運(yùn)光教授指出，痹證經(jīng)藥物治療后應(yīng)繼續(xù)用“泡腳除寒法”調(diào)養(yǎng)以鞏固療效，具體操作方法：取海風(fēng)藤、雷公藤、楓香樹果、馬尾松樹毛（針葉）、伸筋草、三角風(fēng)、趕山鞭等藥材煮水，趁熱泡腳，1次/d,每次1 h左右，感覺到全身發(fā)熱或微微出汗為止。侗族諺語常言“常動(dòng)筋骨壯，久坐病纏身”。因此，龍運(yùn)光教授提倡患者病后調(diào)理應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，如爬竹竿（爬樹）、踩高腳（翹）、打花棍（練武術(shù)）等，以達(dá)舒筋活血、增強(qiáng)肌肉的目的。

6 病案舉隅

患者，女，64歲，2021年8月30日初診。主訴：患者10年前因淋雨后出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨僵，每日晨僵時(shí)間大于30 min，關(guān)節(jié)疼痛遇寒加重，得熱減輕，無活動(dòng)受限，患者未予重視。后逐漸累及左側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，尤以天氣變化時(shí)為甚。外院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，間斷口服“艾拉莫德片、來氟米特片、枸櫞酸托法替布片”治療，癥狀稍改善，但病情控制欠佳。刻下癥見：雙膝、雙腕關(guān)節(jié)疼痛，左膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，伴頭痛，以頭頂部為甚，偶有胸悶、咳嗽，咳黃白色痰，量少，納食稍差。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)。輔助檢查。（1）血沉：32 mm/h；（2）C反應(yīng)蛋白：28.66 mg/L；（3）類風(fēng)濕五項(xiàng)：類風(fēng)濕因子IgA抗體25.02 RU/mL，類風(fēng)濕因子IgM抗體288.85 RU/mL，類風(fēng)濕因子IgP抗體210.80 RU/mL，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體＞400 RU/mL。西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診斷：痹證（頑痹）；辨證：寒濕痹阻。治法：散寒除濕，通痹止痛。方選獨(dú)活寄生湯加減，處方：獨(dú)活15 g，桑寄生20 g，秦艽15 g，細(xì)辛10 g，雞血藤20 g，徐長卿20 g，豨簽草30 g，炒杜仲20 g，狗脊15 g，木瓜10 g，土鱉蟲15 g，制乳香15 g，制沒藥15 g，黃芪30 g，當(dāng)歸6 g，伸筋草15 g，雷公藤15 g。30劑，1劑/d，水煎服，分早中晚3次溫服。

2診：2021年10月1日，訴雙膝、雙腕關(guān)節(jié)疼痛較前減輕，左膝關(guān)節(jié)仍腫脹，頭痛、胸悶、咳嗽等癥狀消失。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦滑。予上方加黑骨藤10 g，絡(luò)石藤10 g。30劑，煎服法同前。

3診：2021年11月3日，訴偶有雙膝、雙腕關(guān)節(jié)輕度疼痛，左膝關(guān)節(jié)稍腫脹，余無明顯不適。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查：血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕五項(xiàng)均降至正常范圍。效不更方，續(xù)服2診方。30劑，煎服法同前。另囑患者用藥渣煮水泡腳，飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保持心情愉悅。

按語：龍運(yùn)光教授認(rèn)為，人之所以患病，是因?yàn)槿伺c自然界天、地、水、氣循環(huán)規(guī)律不相適應(yīng)所致。本案患者遭受外來邪風(fēng)毒氣侵犯，閉阻經(jīng)絡(luò)，致氣血不暢，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，故見關(guān)節(jié)疼痛；寒性收引凝滯，寒濕流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，故見關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹；寒濕阻絡(luò)，清陽不升，故見頭痛；寒濕阻肺，肺氣不宣，肺失宣降，故見咳嗽、咳痰；舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)均為寒濕痹阻之象。該病治療當(dāng)以溫經(jīng)散寒、通痹止痛為治法，并注重調(diào)養(yǎng)肝腎。方中雷公藤、獨(dú)活溫經(jīng)散寒，除濕通痹，兩藥相配，尤擅治寒濕疼痛；豨簽草、伸筋草、木瓜共奏伸筋除濕通絡(luò)之效；秦艽、細(xì)辛、徐長卿解表散寒，除濕止痛；雞血藤、制乳香、制沒藥、土鱉蟲行氣活血，通痹止痛；桑寄生、炒杜仲、狗脊祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血。2診時(shí)患者癥狀較前減輕，左膝關(guān)節(jié)仍腫脹，故加用黑骨藤、絡(luò)石藤通經(jīng)活絡(luò)。3診時(shí)患者疼痛輕度，生活質(zhì)量明顯提高。龍運(yùn)光教授建議患者服藥后可用藥渣煮水泡腳，飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保持心情愉悅，以達(dá)鞏固療程之效。

7 結(jié) 語

藤類藥物對(duì)于痹證的治療有著較高的臨床價(jià)值。對(duì)于痹證的診治，龍運(yùn)光教授在辨證時(shí)善于結(jié)合“三出三轉(zhuǎn)診脈法”，注重“察外象，審內(nèi)體”及“辨病癥，尋病因，求本質(zhì)”等基本原則，對(duì)疾病進(jìn)行綜合分析及全面察審，且藤類藥物的使用貫穿整個(gè)過程，臨床療效顯著。