唐 娜，賀濤濤，張雯霞，柳 卓，朱海利，黃 靜

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410208；2.湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖南 長沙 410006；3.湖南省中醫(yī)藥研究院，湖南 長沙 410006）

當(dāng)歸四逆湯出自東漢張仲景所著的《傷寒論》厥陰篇第351條：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！盵1]當(dāng)歸四逆湯原方由當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、甘草、通草和大棗組成，現(xiàn)收錄于《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》[2]。本方最早應(yīng)用于止痛，其溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈效果顯著，是治療血虛寒厥證的經(jīng)典名方之一[3-4]?，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果顯示，當(dāng)歸四逆湯具有抗炎鎮(zhèn)痛[5-6]、解痙[7]、抗凝血與抗血栓[8-9]、免疫調(diào)節(jié)[10-11]、改善末梢血液循環(huán)[12-13]、提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度等作用[14-15]，被廣泛應(yīng)用于治療內(nèi)科疾病、外科疾病、婦科疾病、皮膚科疾病[16]。目前關(guān)于當(dāng)歸四逆湯的研究廣泛，包括臨床應(yīng)用、機(jī)理研究、指紋圖譜評價等，但缺乏系統(tǒng)的研究。CiteSpace軟件是一款用于可視化和分析學(xué)術(shù)文獻(xiàn)引用網(wǎng)絡(luò)的工具，有助于研究人員發(fā)現(xiàn)和理解國內(nèi)外學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的研究趨勢、關(guān)鍵主題、合作關(guān)系等[17]。本研究擬通過CiteSpace V6.2.R3軟件對有關(guān)當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究的中文文獻(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)當(dāng)歸四逆湯當(dāng)前的研究現(xiàn)狀和前沿?zé)狳c(diǎn)，以期為日后的科研和臨床應(yīng)用提供研究方向及依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 本研究選取中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang Data）、維普（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）作為檢索數(shù)據(jù)庫。CNKI檢索式：“主題=當(dāng)歸四逆湯”；Wanfang Data檢索式：“主題=當(dāng)歸四逆湯”；VIP檢索式：“題名或關(guān)鍵詞=當(dāng)歸四逆湯”；CBM檢索式：“當(dāng)歸四逆湯”[中文標(biāo)題：智能]。檢索時間為建庫至2023年7月31日。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 與當(dāng)歸四逆湯研究相關(guān)的學(xué)術(shù)期刊論文。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）無效類型文獻(xiàn)：會議論文、學(xué)位論文、報紙、成果、通知、綜述、Meta分析、系統(tǒng)評價類論文；（2）重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；（3）無法獲得完整信息的文獻(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)整理及分析 將納入文獻(xiàn)導(dǎo)入NoteExpress V3.0中進(jìn)行查重，并以Refworks格式導(dǎo)出，轉(zhuǎn)換為txt格式，采用Excel 2018和CiteSpace V6.2.R3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。參數(shù)設(shè)置：時區(qū)范圍設(shè)定為1954年1月至2023年7月，時間切片為1年；節(jié)點(diǎn)設(shè)置為作者（Author）、機(jī)構(gòu)（Institution）、關(guān)鍵詞（Keyword），閾值設(shè)置（Selection Criteria）：Top N＝Top 50，其余均為軟件默認(rèn)設(shè)置。

2 結(jié) 果

2.1 檢索結(jié)果 CNKI 831篇，VIP 697篇，Wanfang Data 747篇，CBM 387篇，共計2 662篇。經(jīng)NoteExpress查重后獲得1 360篇。根據(jù)文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，雙人核對篩選，去除42篇，最終納入1 318篇文獻(xiàn)。

2.2 年發(fā)文量 首篇論文發(fā)表于1954年。1954—1986年，當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究的發(fā)文量較少，均在10篇以下，文獻(xiàn)增長速度處于緩慢時期，說明對當(dāng)歸四逆湯的研究在此期處于萌芽階段；1987—2004年，當(dāng)歸四逆湯的年發(fā)文量呈緩慢上升趨勢，說明當(dāng)歸四逆湯的相關(guān)研究正處于發(fā)展初期；2005—2008年，年發(fā)文量增長基本處于停滯時期，發(fā)文量呈下降趨勢；2009—2022年，年發(fā)文量均在30篇以上，增長速度明顯，表明研究者近年來十分關(guān)注和重視當(dāng)歸四逆湯的療效并開展相關(guān)研究。該增長模式符合線性增長模式。y=1.0903x-2151.5。R2=0.771 4＞0.7，說明模型擬合度高，結(jié)果可信。預(yù)測2023年全年發(fā)文量為54篇?？傮w而言，當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究的發(fā)文趨勢呈波浪式上升，依然是當(dāng)下的研究熱點(diǎn)之一。（見圖1）

圖1 1954—2023 年發(fā)文數(shù)量趨勢圖

2.3 來源期刊 共有354種期刊已發(fā)表當(dāng)歸四逆湯相關(guān)文獻(xiàn)，其中《新中醫(yī)》發(fā)文量最高（50篇），《河南中醫(yī)》《陜西中醫(yī)》發(fā)文量均＞30篇。發(fā)文量排名前10的期刊見表1。

表1 發(fā)文量排名前10 的期刊

2.4 作者發(fā)文及合作網(wǎng)絡(luò)情況 作者合作關(guān)系圖譜有235個節(jié)點(diǎn)，114條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.004 1。（見圖2）發(fā)文量最高的作者是趙國平（9篇），其次是唐茂清（7篇）、高宇勤（6篇）。依據(jù)普賴斯定律規(guī)定的核心作者最低發(fā)文量為：M=0.749×為發(fā)文量最高作者的發(fā)文量，M為核心作者最少發(fā)文量，形成核心作者團(tuán)隊需滿足核心作者發(fā)文量超過文獻(xiàn)總數(shù)50%的要求[18]。nmax=9，計算得出M≈2.247，取整數(shù)為3。核心作者共13人，發(fā)文57篇，占總發(fā)文量的4.32%（57/1 318），故當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究暫未形成核心研究團(tuán)隊。核心作者見表2。

表2 核心作者

圖2 作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.5 機(jī)構(gòu)合作分析 發(fā)文量排名前3的機(jī)構(gòu)分別是南京中醫(yī)藥大學(xué)（14篇）、山西中醫(yī)藥大學(xué)（13篇）和廣州中醫(yī)藥大學(xué)（12篇）。機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜顯示（見圖3），共生成789個節(jié)點(diǎn)，146條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.000 5，表明共出現(xiàn)789個機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)之間共146次合作，網(wǎng)絡(luò)密度低提示機(jī)構(gòu)之間合作不夠緊密。形成了以“山西中醫(yī)藥大學(xué)-中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院-中國中醫(yī)科學(xué)院”及“廣州中醫(yī)藥大學(xué)-廣東省中醫(yī)院”為主的2個團(tuán)隊。發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)見表3。

表3 發(fā)文量排名前10 的機(jī)構(gòu)

圖3 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.6 關(guān)鍵詞分析

2.6.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn) 頻數(shù)排名前10的高頻關(guān)鍵詞見表4。關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中有252個節(jié)點(diǎn)，302條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.005 5。（見圖4）高頻關(guān)鍵詞代表了研究領(lǐng)域的主要內(nèi)容和核心主題[19]，頻數(shù)最高的關(guān)鍵詞是當(dāng)歸四逆湯、療效、周圍神經(jīng)病變。中介中心性是衡量文獻(xiàn)重要程度的指標(biāo)，有利于識別領(lǐng)域中的重要節(jié)點(diǎn)和研究熱點(diǎn)。中介中心性≥0.1為評價標(biāo)準(zhǔn)[20]。中介中心性排名前3的關(guān)鍵詞為當(dāng)歸四逆湯、臨床應(yīng)用和傷寒論。當(dāng)歸四逆湯治療疾病以糖尿病、痛經(jīng)、雷諾病等疾病為主；研究主題主要針對周圍神經(jīng)病變、凍瘡、疼痛等病癥；主要證型為寒凝血瘀證；文獻(xiàn)以傷寒論的相關(guān)研究為主。當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用研究及文獻(xiàn)研究熱度最高。

表4 頻數(shù)排名前10的高頻關(guān)鍵詞

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.6.2 關(guān)鍵詞聚類 關(guān)鍵詞聚類圖譜中網(wǎng)絡(luò)模塊指數(shù)（Modularity Q）＞0.3表明聚類結(jié)構(gòu)有效，平均輪廓值（Mean Silhouette）＞0.7表明聚類圖譜可信[17]。關(guān)鍵詞聚類圖譜顯示Q=0.792 5，S=0.981 9，表明每個聚類結(jié)構(gòu)非常顯著，聚類結(jié)果可信度高。當(dāng)歸四逆湯研究領(lǐng)域共形成13個聚類。（見表5、圖5）

圖5 關(guān)鍵詞聚類圖

圖6 關(guān)鍵詞時間線圖

當(dāng)歸四逆湯關(guān)鍵詞聚類結(jié)果可以分為以下4個研究方向。（1）當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用和療效觀察是當(dāng)前研究熱點(diǎn)，治療疾病包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾病、凍瘡等。（2）當(dāng)歸四逆湯與具有中醫(yī)特色的非藥物治療聯(lián)合，可增強(qiáng)治療效果。這是目前臨床研究方向。非藥物治療方法主要為針灸。疾病證型以寒凝血瘀證為主，癥狀主要為疼痛。（3）構(gòu)建疾病動物模型，分析當(dāng)歸四逆湯的作用機(jī)制是實(shí)驗(yàn)研究熱點(diǎn)。（4）分析當(dāng)歸四逆湯組方，探討其有效成分對疾病的作用，分析其用藥規(guī)律是未來研究趨勢。

2.6.3 關(guān)鍵詞時間線圖分析 時間線圖譜可揭示某一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，幫助研究者了解研究領(lǐng)域重點(diǎn)如何隨時間推移變化。1954—2000年，當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用和療效觀察為研究熱點(diǎn)。此期治療疾病以凍瘡、偏頭痛、雷諾病等為主，并且隨著時間推移，當(dāng)歸四逆湯治療疾病種類數(shù)不斷增加。2000—2016年，當(dāng)歸四逆湯成為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要方劑；同時，此期當(dāng)歸四逆湯作用機(jī)制研究，如實(shí)驗(yàn)研究、動物模型，以及與其他療法聯(lián)合作用如中西醫(yī)結(jié)合療法、針灸等，為研究熱點(diǎn)。2016年以后，當(dāng)歸四逆湯臨床應(yīng)用和作用機(jī)制分析仍在不斷深入。目前，隨著中醫(yī)藥信息數(shù)字化的不斷發(fā)展，分析當(dāng)歸四逆湯有效成分以及基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)分析當(dāng)歸四逆湯有效成分和作用機(jī)制，逐漸成為研究熱點(diǎn)。

2.6.4 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖涉及20個關(guān)鍵詞。（見圖7）強(qiáng)度最高的為周圍神經(jīng)病變，突現(xiàn)持續(xù)時間為8年（2015—2023年），是近年來的重點(diǎn)研究方向。1954—2000年，最先出現(xiàn)的突現(xiàn)詞是“雷諾病”“手足厥”“傷寒論”，說明初期當(dāng)歸四逆湯研究以臨床應(yīng)用、醫(yī)案舉隅及文獻(xiàn)考證研究為主。隨著研究深入，當(dāng)歸四逆湯治療疾病種類不斷增加。2000年以后當(dāng)歸四逆湯的研究可歸納為以下5個方面。（1）當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用是一直保持活躍的研究熱點(diǎn)，并不斷深入研究，且中醫(yī)辨證為治療疾病種類不斷增加。疾病證型以血虛寒厥證為主。（2）糖尿病周圍神經(jīng)病變是最受關(guān)注的疾病。（3）針灸療法聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯治療寒瘀血虛型疾病引起的疼痛，是近年來興起的研究熱點(diǎn)。（4）中西醫(yī)結(jié)合療法及其他中醫(yī)特色非藥物治療一直備受關(guān)注。（5）基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討當(dāng)歸四逆湯的有效成分及作用機(jī)制正在成為后續(xù)的研究熱點(diǎn)。

圖7 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討 論

當(dāng)歸四逆湯作為治療血虛寒厥證的經(jīng)典名方，其功能主治已從設(shè)方之初的手足厥寒證，演變到明清之時的頭痛、小兒驚風(fēng)等，拓展至現(xiàn)代的糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾病、痛經(jīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病[21]。目前，當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究文獻(xiàn)逐漸增加，范圍廣泛，內(nèi)容涵蓋文獻(xiàn)研究、療效觀察、實(shí)驗(yàn)研究等方面，但臨床研究多以小樣本的臨床觀察研究為主，藥理機(jī)制研究處于逐漸加深階段，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫未統(tǒng)一。故本研究采用文獻(xiàn)計量學(xué)方法，對當(dāng)歸四逆湯近年來的研究熱點(diǎn)、研究趨勢進(jìn)行梳理與分析。

3.1 作者、機(jī)構(gòu)情況 發(fā)文量最高的是趙國平團(tuán)隊。該團(tuán)隊通過構(gòu)建大鼠缺血再灌注模型，探索當(dāng)歸四逆湯治療心肌缺血的效果及作用機(jī)制[22-24]；此外，該領(lǐng)域研究者重點(diǎn)探討了當(dāng)歸四逆湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用機(jī)制及臨床療效[25-26]；唐茂清等[27-29]秉持“異病同治”的理念致力于將當(dāng)歸四逆湯廣泛應(yīng)用于治療各類臨床疾病，如帶狀皰疹、石淋、胸痹、腸道易激綜合征，療效顯著。

研究機(jī)構(gòu)主要分布在廣東、北京、山西、黑龍江、吉林、江蘇、江西等地。以南京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院為主的團(tuán)隊，主要對當(dāng)歸四逆湯的有效成分、臨床應(yīng)用、質(zhì)量控制及微小殘留病等方面進(jìn)展探索；以廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東省中醫(yī)院為主的團(tuán)隊，以當(dāng)歸四逆湯的臨床應(yīng)用、療效觀察及基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘分析當(dāng)歸四逆湯的使用規(guī)律和作用機(jī)制為主要研究方向。重點(diǎn)研究機(jī)構(gòu)主要為醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院，醫(yī)院-學(xué)校為常見的合作模式，醫(yī)院-學(xué)校-企業(yè)合作模式也在逐漸興起。然而，各學(xué)者之間雖然形成了小規(guī)模的研究團(tuán)隊，但研究團(tuán)隊數(shù)量總體偏少，發(fā)文總量較低。研究團(tuán)隊之間學(xué)術(shù)交流不密切，暫未形成核心研究團(tuán)隊。各研究機(jī)構(gòu)之間缺少跨地域、跨學(xué)科的科研合作等。因此，建議研究機(jī)構(gòu)與學(xué)者團(tuán)隊之間開展跨地域、跨機(jī)構(gòu)的相關(guān)合作，建立學(xué)術(shù)合作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源共享及提高利用率，以便開展多學(xué)科、大樣本的高質(zhì)量研究，后續(xù)推動研究團(tuán)隊在該領(lǐng)域開展深入且系統(tǒng)的研究，促進(jìn)當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究的可持續(xù)開展。

3.2 研究熱點(diǎn) 關(guān)鍵詞共現(xiàn)與聚類分析顯示，當(dāng)歸四逆湯的研究熱點(diǎn)主要集中于文獻(xiàn)研究、臨床應(yīng)用。

文獻(xiàn)研究方面主要集中于組方內(nèi)涵、用量演變、配伍規(guī)律、用藥方法、炮制方法等相關(guān)研究[30-31]。后續(xù)研究可以通過傳承總結(jié)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、挖掘用藥規(guī)律，深入開展當(dāng)歸四逆湯的相關(guān)研究，促進(jìn)臨床有效應(yīng)用。當(dāng)歸四逆湯用于治療寒邪凝滯、氣血運(yùn)行不暢之證[32]。臨床應(yīng)用仍然是當(dāng)歸四逆湯的研究重點(diǎn)。當(dāng)歸四逆湯最初應(yīng)用于血虛寒厥證，主治手足厥冷、寒熱錯雜等病癥。隨著研究的深入，當(dāng)歸四逆湯被廣泛應(yīng)用于治療內(nèi)科疾病（糖尿病[33]、癌癥化療[34]、心臟疾病[35-37]等）、外科疾?。ㄑㄩ]塞性脈管炎[38-39]、雷諾病[40-41]、膝骨關(guān)節(jié)炎[42-43]等）、婦科疾?。ㄍ唇?jīng)[44-45]、慢性盆腔炎[46-47]、子宮內(nèi)膜異位癥[48-49]等），臨床療效顯著。當(dāng)歸四逆湯應(yīng)用廣泛，其被應(yīng)用于治療周圍神經(jīng)病變最為廣泛。周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥，當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合溫陽通絡(luò)法組方可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度、神經(jīng)肌肉等活動，緩解疼痛及感覺異常等癥狀[50]。

3.3 研究趨勢

3.3.1 當(dāng)歸四逆湯臨床應(yīng)用與療效觀察 目前當(dāng)歸四逆湯臨床應(yīng)用廣泛，治療疾病種類豐富，部分疾病已經(jīng)形成完善的中醫(yī)治法。繼續(xù)深入挖掘治療疾病種類，拓寬治療范圍，依據(jù)個體體質(zhì)與疾病狀況，探索當(dāng)歸四逆湯在不同個體中的療效差異，為個體化治療提供依據(jù)，是該領(lǐng)域研究趨勢。

3.3.2 當(dāng)歸四逆湯與其他療法聯(lián)合作用 （1）中西醫(yī)結(jié)合療法。研究[4]顯示，當(dāng)歸四逆湯及當(dāng)歸四逆湯與西藥合用比單用西藥有優(yōu)勢。目前，當(dāng)歸四逆湯最常聯(lián)合的西藥為甲鈷胺（治療糖尿病周圍神經(jīng)病變）。今后的研究應(yīng)進(jìn)一步探索當(dāng)歸四逆湯與西藥聯(lián)合使用，增加可聯(lián)合西藥的種類，增強(qiáng)治療效果。（2）具有中醫(yī)特色的非藥物治療。目前當(dāng)歸四逆湯常與針灸[51-52]、穴位敷貼、穴位注射[53]、艾灸[54]聯(lián)合應(yīng)用，最常用的為針灸。但治療疾病種類較單一，且多以痛癥為主。當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合針灸，能補(bǔ)氣活血，溫經(jīng)散寒，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，改善經(jīng)絡(luò)寒凝的狀況[55]。未來研究中，挖掘具有中醫(yī)特色的非藥物治療與當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合作用是研究趨勢。

3.3.3 當(dāng)歸四逆湯用藥規(guī)律及作用機(jī)制研究 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)分析作用機(jī)制和用藥規(guī)律，已成為當(dāng)歸四逆湯的新興研究趨勢。隨著網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的出現(xiàn)，單靶標(biāo)、單成分研究思路開始轉(zhuǎn)向中藥多靶標(biāo)、多種有效成分的整體研究[56]。周怡穎等[48]研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸四逆湯可通過調(diào)控關(guān)鍵信號通路（MAPK、AKT1、STAT3、ESR1等）干預(yù)炎癥反應(yīng)、基因轉(zhuǎn)錄、細(xì)胞增殖等過程，以激活致癌受體通路、脂質(zhì)和動脈粥樣硬化通路治療子宮內(nèi)膜異位癥。在代謝組學(xué)與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)聯(lián)合機(jī)制研究方面，馮琳琳等[57]研究表明，當(dāng)歸四逆湯改善寒凝血瘀型腎損傷的作用機(jī)制可能與3條關(guān)鍵代謝通路（?；撬崤c低?；撬岽x、檸檬酸循環(huán)、乙醛酸和二羧酸代謝）及10個差異代謝物有關(guān)，為進(jìn)一步探索分子作用機(jī)制提供了方向。在防治化療后不良反應(yīng)方面，胡瑩等[58]研究表明，當(dāng)歸四逆湯可降低奧沙利鉑化療所致周圍神經(jīng)毒性大鼠脊髓中NR2B mRNA表達(dá)，降低疼痛敏感性。

3.4 研究不足 目前當(dāng)歸四逆湯的相關(guān)研究依然存在以下問題，如臨床研究多以小樣本研究為主；關(guān)于細(xì)辛的毒性成分及復(fù)方安全性的作用機(jī)制研究開展較少；煎藥方法未統(tǒng)一，影響藥物療效等。因此建議今后的研究采用數(shù)據(jù)挖掘等方法深入探索當(dāng)歸四逆湯的組方規(guī)律、辨治思想、療效評價，為臨床靈活應(yīng)用開辟潛在處方，提供中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)揚(yáng)的新思路；深入開展有關(guān)細(xì)辛毒性成分及復(fù)方安全性的機(jī)制研究，如毒性成分的提取、鑒定及定量分析、細(xì)胞凋亡、炎癥反應(yīng)等，加強(qiáng)臨床應(yīng)用監(jiān)測與效果追蹤反饋，以評估細(xì)辛的安全劑量和藥物的有效性之間的平衡；開展當(dāng)歸四逆湯煎藥方法相關(guān)研究，探討傳統(tǒng)煎藥方法與現(xiàn)代煎藥方法功效差異，以及不同疾病證型之間煎藥方法的異同，以規(guī)范煎藥方法，提升煎藥效率，增強(qiáng)藥物療效，提升臨床疾病治愈率；采用現(xiàn)代科學(xué)研究方法揭示經(jīng)典名方“藥材-飲片-方劑”的內(nèi)在規(guī)律，豐富當(dāng)歸四逆湯“溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，促進(jìn)當(dāng)歸四逆湯在國內(nèi)及國際研究的標(biāo)準(zhǔn)化，開辟當(dāng)歸四逆湯相關(guān)研究的新領(lǐng)域，為指導(dǎo)臨床應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)[4,59]。

本研究存在的局限性在于由于當(dāng)歸四逆湯的外文發(fā)文量較少，納入文獻(xiàn)以中文文獻(xiàn)為主，可能存在一定的選擇偏倚。