子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,多發(fā)于30~50歲的女性。有數(shù)據(jù)表明,每4~5位女性中就有一位女性患有子宮肌瘤,發(fā)病率之高,可見一斑。
女性懷孕和分娩是對子宮和卵巢的保護,因為在懷孕和哺乳期間,卵巢基本處于無排卵狀態(tài),雌性激素分泌處于較低水平,使子宮得到休息,對子宮具有保護作用。研究發(fā)現(xiàn),生育次數(shù)較多的女性,子宮肌瘤發(fā)病率相對較低。
與正常育齡女性相比,晚婚、晚育的女性缺少了生育階段對卵巢和子宮的保護,患子宮肌瘤的概率相對更高。但影響子宮肌瘤的因素有多種,生育只是其中一個影響因素,并不是唯一且絕對的因素。
研究表明,子宮肌瘤具有遺傳傾向,若母親患有子宮肌瘤,那么女兒也容易患此類疾病。此外,子宮肌瘤還與性激素水平密切相關(guān),如長期月經(jīng)紊亂、患多囊卵巢綜合征、肥胖等都是引起子宮肌瘤的高危因素。
1.月經(jīng)的改變? 子宮肌瘤易引發(fā)月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。由于子宮肌瘤使子宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積相對增加,從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多。此外,如果子宮肌瘤較大或較多,會影響月經(jīng)時子宮平滑肌的收縮,削弱止血效果,導(dǎo)致經(jīng)期延長。
2.陰道分泌物增多? 子宮肌瘤易引發(fā)白帶增多。由于子宮內(nèi)膜面積增大及盆腔充血,引起內(nèi)膜滲出分泌物增加,導(dǎo)致陰道分泌物增多、顏色改變、散發(fā)異味臭味,甚至出現(xiàn)血性分泌物,尤其是黏膜下子宮肌瘤,有時可生長至陰道內(nèi),造成多種不良癥狀。
3.壓迫癥狀? 子宮肌瘤較大,不僅壓迫周圍器官,還可引起壓迫癥狀。如果子宮肌瘤向前壓迫膀胱,可導(dǎo)致尿頻、尿急;向旁邊壓迫尿道,可引起排尿困難;向后壓迫直腸,可引起便秘。
4.腹脹、腹痛、腹部包塊、腹圍增加? 這是許多婦科腫瘤的早期癥狀,常被女性認為是發(fā)胖而被忽視。較大的子宮肌瘤如果頂住盆腔周圍的臟器,可能會引起下腹脹痛;若較大的子宮肌瘤突出盆腔,則在腹部可觸及包塊;黏膜下子宮肌瘤可引起痛經(jīng);帶蒂的漿膜下子宮肌瘤如果發(fā)生扭轉(zhuǎn),可引起急性下腹疼痛。
因此,如果發(fā)現(xiàn)自己突然長胖,尤其是“小肚子長胖了一圈”,摸起來還硬硬的,千萬不要大意,最好前往醫(yī)院進行詳細檢查。
5.不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)? 有些子宮肌瘤因生長的位置不好或偏大,還可引起不孕。此外,部分患有子宮肌瘤的患者懷孕后易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。對于易患子宮肌瘤的女性,建議盡早完成生育。因為生育過程對子宮肌瘤具有抑制作用,并且完成生育后再出現(xiàn)的子宮肌瘤,相對也更容易處理。
如果子宮肌瘤不大,也沒有任何不適癥狀,通常無需治療,定期復(fù)查和隨診即可。如果子宮肌瘤較大,并伴有上述癥狀,建議及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果,給出治療方式。
治療方式主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療的主要作用是改善癥狀,如患者的癥狀是月經(jīng)量大,那么就減少月經(jīng)量;如果癥狀是貧血,那么就改善貧血;如果存在壓迫癥狀,那么可通過藥物縮小肌瘤體積等。
如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在短期內(nèi)迅速增大,且大量出血,甚至出現(xiàn)貧血癥狀,經(jīng)藥物治療后仍不見好轉(zhuǎn);子宮肌瘤引起的疼痛和壓迫癥狀嚴重影響生活;因患子宮肌瘤而長期不孕或反復(fù)流產(chǎn),那么建議手術(shù)治療。
總之,子宮肌瘤雖然名字中帶個“瘤”,聽起來讓人覺得可怕,但其實不用過于擔心,惡變的概率一般小于0.5%。但如果女性絕經(jīng)之后,子宮肌瘤依舊在增大,那么應(yīng)警惕惡變的可能。