郭仲華

近日，70歲的趙阿姨右腳前腳掌一走路就疼痛，嚴重影響日常生活。于是她在家人的陪同下就醫(yī)，經(jīng)檢查前足增寬、足弓消失，診斷為跖痛癥。

無獨有偶，同一小區(qū)62歲的張阿姨近一個月來左腳跟莫名其妙地疼痛，她聽周圍人說腳跟痛應當多做跺腳跟動作，沒想到這腳越跺越痛，竟連走路都有些困難。經(jīng)拍片檢查，提示跟骨骨刺，診斷為跟痛癥。

在門診時，經(jīng)常有不少老年人訴說自己一走路就腳痛，不是前腳痛，就是后腳痛，有時一只腳痛，有時兩只腳都痛。這是何故？寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院骨科副主任唐欣榮指出，其實從臨床觀察發(fā)現(xiàn)，引起老年人腳痛的原因雖多，但多半不外乎是兩種病癥，即跖痛癥和跟痛癥。

中醫(yī)認為，跖痛癥、跟痛癥均屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多為慢性勞損，或風、寒、濕外邪侵襲，閉阻經(jīng)絡，氣血運行不暢所致。痹病日久，氣血損傷，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，則病情纏綿難愈。唐欣榮提醒，中老年人一旦出現(xiàn)走路腳痛，應首選中醫(yī)治療，如中藥足浴、按摩、小針刀療法等，效果良好。

中藥內(nèi)服

中醫(yī)辨證，分型而治。痹證臨床多分為4型：①風邪侵襲型，治宜祛風通絡，散寒除濕，處方多用麻桂溫經(jīng)湯加減；②濕邪重著型，治宜除濕通絡，祛風散寒，處方多用薏苡仁除濕湯加減；③肝腎虧虛型，治宜補益肝腎，強筋壯骨，處方多用獨活寄生湯加減；④氣血虧虛型，治宜補益氣血，濡養(yǎng)筋脈，處方多用八珍湯加減。

中藥浴足

足浴散的常用組方：當歸7克，威靈仙7克，醋乳香3克，醋沒藥3克，炒梔子4克，何首烏藤4克。將上述藥共研細末裝袋，每日1袋，加入熱水2000毫升泡腳。一般7～10次為1個療程。諸藥合用具有舒筋活血、祛風通絡、清熱解毒之功效。

穴位按摩

穴位選擇：肝俞（在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸）、腎俞（在腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸）、懸鐘（在小腿外側(cè)，當外踝尖上3寸，腓骨前緣）、涌泉（腳趾跖屈時，約當腳底前1/3凹陷處）、內(nèi)庭（腳背第2、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處）、太沖（腳背，第1、第2跖骨結(jié)合部之前凹陷處）、承山（在小腿后面正中，當小腿用力蹬地或腳跟上提時，腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端處）、阿是穴等。每穴按摩2～3分鐘，每日2～3次。具有滋補肝腎、活血化瘀、溫經(jīng)通絡、消腫止痛等療效。