蘇洋

貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率 在老年群體中相對(duì)較高。貧血可能導(dǎo)致老年人出 現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈、氣短、心悸、注意力不集中等 癥狀。老年人由于身體逐漸衰老，對(duì)貧血的適應(yīng)能 力相對(duì)較差，可能更容易受到這些癥狀的影響。老 年人貧血的原因多種多樣，包括營養(yǎng)不良、慢性疾 病（炎癥、腫瘤、慢性腎臟病等）、消化道出血、再 生障礙性貧血等。其中，由于缺乏鐵、維生素 B12 和葉酸所導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性貧血是老年人貧血的 最常見原因。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在治療老年貧血方面積 累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過調(diào)理陰陽平衡、補(bǔ)益氣血、激活臟腑功能等方式，取得了顯著的效果。 本文將通過介紹老年人貧血的診斷、治療及 飲食指導(dǎo)與中醫(yī)養(yǎng)生，以提高人們對(duì)該疾病的認(rèn) 知，有助于老年人群進(jìn)行科學(xué)治療，從而提高老 年人群的生活質(zhì)量。

診斷

結(jié)合患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（包括 血細(xì)胞分析、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、鐵代謝、葉酸、維 生素 B12、促紅細(xì)胞生成素（EPO）、糞便常規(guī) +隱血、外周血涂片等化驗(yàn)），必要時(shí)需要完善骨髓 穿刺檢查以明確診斷，并區(qū)分不同類型的貧血。

不同類型貧血的治療及飲食指導(dǎo)

缺鐵性貧血

? 補(bǔ)充鐵劑：醫(yī)生通常會(huì)開具鐵劑來增加 患者體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)鐵，而非靜 脈補(bǔ)鐵，因?yàn)榭诜a(bǔ)鐵最為安全?；颊咝璋凑蔗t(yī) 囑規(guī)定的劑量和時(shí)間進(jìn)行服用，以保證鐵的有效 吸收。

? 追蹤病因：補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)努力 查找導(dǎo)致貧血的潛在原因，例如出血源、慢性疾 病等，并采取相應(yīng)的治療措施。

? 飲食指導(dǎo)： 攝入高鐵食物：包括紅肉、雞肉、魚類、豆類、 全谷物等，這些食物有助于提高鐵的攝入量。 攝入維生素 C 輔助鐵吸收：患者在進(jìn)食富 含鐵的食物時(shí)，可以搭配富含維生素 C 的食物， 如柑橘類水果、草莓等，以促進(jìn)鐵的吸收。 適量攝入或避免影響鐵吸收的食物：某些食 物，如咖啡、茶和高鈣食物，可能降低鐵的吸收 率，因此在進(jìn)食時(shí)要適量或避免攝入。

巨幼細(xì)胞性貧血

??藥物治療：對(duì)于老年人巨幼細(xì)胞性貧血，醫(yī)生通常會(huì)開具藥物，如維生素?B12?和葉酸。

? 改變不良的生活習(xí)慣：高溫爆炒及長時(shí)間 烹煮食物會(huì)導(dǎo)致食物中葉酸大量流失，日常生活 中長期只吃素食不吃葷食會(huì)導(dǎo)致維生素 B12 的 缺乏。

? 飲食指導(dǎo)： 攝入富含維生素 B12 和葉酸的食物：如肉 類、魚類、蛋類、豆類和綠葉蔬菜等。 攝入適量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是紅細(xì)胞生長和 分化所需的重要營養(yǎng)素，因此老年患者應(yīng)保證適 量的蛋白質(zhì)攝入，包括肉類、禽類、魚類、乳制品 和豆類等。

避免攝入高鹽、高糖、高脂食物：攝入高鹽、 高糖和高脂食物可能對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血老年人 群的健康產(chǎn)生負(fù)面影響，應(yīng)避免攝入。

慢性病性貧血

? 積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾?。褐委熉圆⌒?貧血首先需要處理潛在的慢性病病因，如慢性 腎臟疾病、炎癥性疾病、腫瘤等。

? 輸血治療：在某些嚴(yán)重的貧血情況下，可 能需要進(jìn)行輸血以提高血液中的紅細(xì)胞數(shù)量。對(duì) 于老年貧血人群進(jìn)行輸血時(shí)，一定要注意控制輸 血的量和輸血的速度，避免加重老年人群的心肺 負(fù)擔(dān)。

??飲食指導(dǎo)：

增加鐵攝入：鐵是制造血紅蛋白的關(guān)鍵營 養(yǎng)素。富含鐵的食物有紅肉（牛肉、羊肉等）、魚 類、豆類、蛋類等。 補(bǔ)充維生素 C：維生素 C 有助于促進(jìn)鐵的 吸收。富含維生素 C 的食物有柑橘類水果、草 莓、番茄等。 避 免食用影響鐵吸收的食 物：如咖啡、濃 茶等。補(bǔ)充葉酸和維生素 B12：葉酸和維生素 B12 對(duì)紅細(xì)胞的合成至關(guān)重要。富含葉酸的食物有綠 葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等，富含維生素 B12 的 食物有動(dòng)物肝臟、蛋類、牛奶、魚類等。 增加蛋白質(zhì)攝入：食用乳制品、豆類、堅(jiān)果等 富含蛋白質(zhì)的食物，可為身體提供能量，維持身 體代謝。 適量攝入脂肪和碳水化合物：脂肪和碳水化 合物是提供能量的重要來源，適量攝入有助于 維持身體的正常代謝和功能。但要避免高鹽、高 糖、高油飲食。 老年人貧血的中醫(yī)調(diào)養(yǎng) 老年人貧血在中醫(yī)理論中常歸納為氣血兩 虛、脾胃功能失調(diào)等范疇。氣血不足導(dǎo)致機(jī)體供 氧能力下降，脾胃功能紊亂則影響了養(yǎng)血的物質(zhì) 轉(zhuǎn)化。中醫(yī)認(rèn)為，老年人的腎氣和脾胃功能相對(duì) 減退，因此調(diào)理腎氣、益脾胃、補(bǔ)充氣血成為治療 的關(guān)鍵。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在治療老年人貧血方面積累 了豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過調(diào)理陰陽平衡、補(bǔ)益氣血、激 活臟腑功能等方式，取得了顯著的效果。

中醫(yī)中藥治療的作用機(jī)制

? 補(bǔ)氣養(yǎng)血：中藥通過調(diào)理氣血平衡，提 高機(jī)體的氧運(yùn)輸能力，改善貧血癥狀。

? 激 活 臟 腑 功 能：中醫(yī)中藥有助于激 活脾胃、腎臟 等臟 腑 功能，促 進(jìn)養(yǎng)血物質(zhì)的 生成。

? 調(diào)理陰陽平 衡：中藥可通過調(diào)理陰 陽平 衡，維持人體的生 理平 衡狀態(tài)，從而改 善老年貧血。

中醫(yī)調(diào)養(yǎng)老年貧血的常用藥物

??人參：?具有補(bǔ)氣健脾的作用，常用于治療氣虛型貧血。

??黃芪：益氣固表，有助于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，改善貧血癥狀。

??當(dāng)歸：具有活血養(yǎng)血的功效，對(duì)調(diào)理氣血失調(diào)引起的貧血有效。

??枸杞子：具有滋陰補(bǔ)腎的作用，對(duì)于腎虛引起的貧血有一定療效。

??熟地黃：具有滋補(bǔ)腎陰、益精血的功效，適用于陰血虧虛型貧血。

??黨參：有補(bǔ)中益氣、強(qiáng)身健脾的效果，適用于氣虛型貧血。

老年貧血除了針對(duì)病因進(jìn)行治療之外，通 過科學(xué)合理的食補(bǔ)和營養(yǎng)強(qiáng)化，可以改善老 年貧血人群的貧血癥狀，提高身體的抗病能 力。合理搭配富含鐵、葉酸、維生素 B12、蛋白 質(zhì)和維生素 C 的食物，以及科學(xué)控制鹽分、糖 分和油脂攝入，將有助于老年人維持良好的 健康狀態(tài)。另外，通過中醫(yī)養(yǎng)生來調(diào)養(yǎng)老年貧 血，既能緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，又能改善 整體身體狀況，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。需要提醒的 是，老年人在飲食方面的調(diào)整以及在使用中藥 養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行， 根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案，以確保 老年人能夠獲得全面均衡的營養(yǎng)及體質(zhì)調(diào)養(yǎng)， 從而有助于貧血的糾正，使更多的老年人群擁 有健康、幸福的晚年生活。