班立勇

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

1 數(shù)字化時代公立醫(yī)院醫(yī)療器械管理的現(xiàn)狀

1.1 信息化管理不標準

在數(shù)字化時代，公立醫(yī)院的醫(yī)療器械管理已經(jīng)開始向信息化管理轉(zhuǎn)型，但目前仍存在信息化管理不標準的問題。首先，醫(yī)療器械管理需要依托信息化系統(tǒng)，但在不少公立醫(yī)院中，醫(yī)療器械管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的信息共享不夠順暢，軟件系統(tǒng)不同步，導致信息更新不及時、重復錄入等問題。其次，公立醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的數(shù)據(jù)管理方面存在不規(guī)范現(xiàn)象，有些醫(yī)院沒有建立完善的醫(yī)療器械臺賬，有些醫(yī)院沒有對醫(yī)療器械的使用情況、庫存情況等信息進行統(tǒng)計和分析，導致數(shù)據(jù)的準確性和完整性受到影響。不僅如此，醫(yī)療器械管理需要建立相應的管理制度和流程，但在實際運作中，不少醫(yī)院的管理制度和流程存在不規(guī)范的情況。例如，不同的醫(yī)生、護士對醫(yī)療器械的使用和管理方式不一致，沒有標準化的操作流程和標準化的管理標準。此外，醫(yī)療器械管理的信息化需要相應的技術(shù)支持和投入，但在實際運作中，一些公立醫(yī)院在信息化投入方面存在不足的情況，導致醫(yī)療器械管理信息化的建設(shè)進度緩慢，影響了醫(yī)療器械管理的質(zhì)量和效率。

1.2 采購流程不規(guī)范

對于采購流程而言，存在采購計劃不合理、采購程序不規(guī)范、供應商管理不嚴格等問題。一些公立醫(yī)院在制定采購計劃時，缺乏科學的規(guī)劃和預測，采購計劃的內(nèi)容不夠詳細、科學和合理，不能滿足醫(yī)院的需求，有些醫(yī)院采購計劃中，對醫(yī)療器械的品種、型號和數(shù)量沒有科學的規(guī)劃，導致采購計劃無法執(zhí)行或者執(zhí)行效果不佳。不僅如此，公立醫(yī)院在采購醫(yī)療器械時，需要按照國家和地方相關(guān)的采購法規(guī)進行操作，但在實際操作中，不少醫(yī)院的采購程序存在不規(guī)范的情況，一些醫(yī)院在采購醫(yī)療器械時，沒有按照公開招標、競爭性談判等規(guī)定進行操作，導致采購程序的公正性和透明度受到影響。此外，公立醫(yī)院在采購醫(yī)療器械時，需要對供應商進行認真的評估和選擇，部分醫(yī)院的供應商管理存在不嚴格的情況，有些醫(yī)院在選擇供應商時，沒有對供應商的資質(zhì)、信譽、服務等方面進行充分的考慮和評估，導致選擇不合適的供應商，影響了采購效果和使用效果。

1.3 維保管理不科學

部分公立醫(yī)院在進行醫(yī)療器械維保時，首先，缺乏標準化的維保流程和規(guī)范，導致維保過程不夠規(guī)范、一些醫(yī)院在維保過程中沒有按照相關(guān)規(guī)定進行設(shè)備檢查、保養(yǎng)和維修，導致醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問題和安全隱患。其次，公立醫(yī)院的醫(yī)療器械維保人員素質(zhì)參差不齊，技術(shù)水平和服務質(zhì)量不夠穩(wěn)定和可靠，有些醫(yī)院的維保人員沒有經(jīng)過專業(yè)的技術(shù)培訓和考核，缺乏相關(guān)知識和技能，導致維保質(zhì)量不穩(wěn)定。其次，部分公立醫(yī)院在進行醫(yī)療器械維保時，缺乏有效的維保記錄和反饋機制，導致醫(yī)院無法及時了解醫(yī)療器械的維保情況和維保效果，醫(yī)院沒有建立健全的維保記錄和維保反饋系統(tǒng)，導致醫(yī)院對醫(yī)療器械的使用和維保情況缺乏全面的了解和掌握。無獨有偶，有些公立醫(yī)院在進行醫(yī)療器械維保時，缺乏科學的維保管理體系和規(guī)范，導致維保過程不夠科學和規(guī)范，在維保管理中沒有建立科學的維保管理體系和流程，導致維保管理的效果不佳。

1.4 管理制度不完善

首先，公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面缺乏完善的相關(guān)管理規(guī)定，導致醫(yī)療器械管理工作缺乏科學性和規(guī)范性，例如，一些醫(yī)院缺乏醫(yī)療器械設(shè)備管理制度、維護保養(yǎng)制度、設(shè)備備件管理制度等。其次，公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面缺乏健全的相關(guān)標準，導致醫(yī)療器械的采購、使用、維護等方面存在規(guī)范不統(tǒng)一的情況，缺乏醫(yī)療器械質(zhì)量管理標準、設(shè)備維護標準、設(shè)備使用規(guī)范等。從管理角度出發(fā)，部分公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面存在管理流程不規(guī)范的問題，導致醫(yī)療器械的采購、使用、維護等方面存在混亂和不穩(wěn)定的情況，存在審批流程不明確、使用流程不規(guī)范、維護流程不完善等問題。此外，有些公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面監(jiān)管不到位，導致醫(yī)療器械管理存在漏洞和盲區(qū)，缺乏對醫(yī)療器械管理過程中的違規(guī)行為進行有效監(jiān)管的機制，導致醫(yī)療器械管理中存在違規(guī)行為和失范現(xiàn)象。

2 生命周期管理的前期準備與實踐

2.1 保證數(shù)據(jù)錄入的準確性與真實性

對于醫(yī)療器械的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，應采用標準化的數(shù)據(jù)錄入格式，確保不同管理系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)可互通可共享，可采用國際標準的GS1 條形碼等，減少數(shù)據(jù)錄入的重復性和錯誤性。公立醫(yī)院應建立完善的醫(yī)療器械數(shù)據(jù)管理制度，明確數(shù)據(jù)錄入的流程和責任，確保數(shù)據(jù)錄入的準確性和真實性，應明確數(shù)據(jù)錄入的時間、錄入人員、錄入內(nèi)容等細節(jié)要求。同時，對于醫(yī)療器械的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，應進行嚴格審核，確保數(shù)據(jù)的準確性和真實性，對于醫(yī)療器械的型號、規(guī)格、功能等重要信息，應進行多次審核和確認，避免因數(shù)據(jù)錄入錯誤導致醫(yī)療器械管理中出現(xiàn)問題。值得注意的是，公立醫(yī)院應建立完善的醫(yī)療器械數(shù)據(jù)追溯機制，及時了解醫(yī)療器械的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保醫(yī)療器械管理的科學性和規(guī)范性。

在醫(yī)療器械的全生命周期中，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性和真實性對于醫(yī)療器械管理至關(guān)重要。公立醫(yī)院應建立完善的醫(yī)療器械管理制度和數(shù)據(jù)管理制度，提高數(shù)據(jù)錄入人員的素質(zhì)，加強數(shù)據(jù)審核和追溯，確保醫(yī)療器械管理工作的規(guī)范和科學。

2.2 規(guī)范落實資產(chǎn)管理規(guī)定

醫(yī)療器械是醫(yī)療機構(gòu)的重要資產(chǎn)之一，其全生命周期管理需要依據(jù)相關(guān)的政策法規(guī)進行指導和監(jiān)督，以確保醫(yī)療器械的合理使用和資產(chǎn)管理的有效實施。首先，醫(yī)療機構(gòu)采購醫(yī)療器械時，需要遵守相關(guān)的政策法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)應對采購過程進行嚴格監(jiān)管，確保采購的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標準和安全要求，避免不必要的損失。其次，醫(yī)療機構(gòu)在使用醫(yī)療器械時，需要遵守《醫(yī)療器械管理條例》等相關(guān)法規(guī)，同時建立醫(yī)療器械使用檔案，記錄醫(yī)療器械的使用情況和維護保養(yǎng)情況，確保醫(yī)療器械的正常使用和管理。不僅如此，醫(yī)療機構(gòu)應建立醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)計劃，制定相關(guān)的管理制度，確保醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)及時到位。同時，應對醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)情況進行記錄，依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)進行備案和報告。此外，醫(yī)療機構(gòu)應遵循《醫(yī)療器械廢棄物管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對醫(yī)療器械的報廢處置進行規(guī)范化管理。醫(yī)療機構(gòu)應建立醫(yī)療器械報廢臺賬，并依據(jù)相關(guān)法規(guī)對醫(yī)療器械進行安全處置。

2.3 醫(yī)療器械系統(tǒng)應用現(xiàn)狀

醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)是以計算機技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)療器械管理的實際需求，實現(xiàn)醫(yī)療器械全生命周期的信息化管理。目前，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始建設(shè)醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療器械采購管理、庫存管理、借還管理、維護保養(yǎng)管理、報廢管理等模塊。通過信息系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療器械的全生命周期信息化管理，提高管理效率和減少管理成本，這些系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療器械的標準化管理，實現(xiàn)醫(yī)療器械的自動化監(jiān)測和管理。例如，在醫(yī)療器械庫存管理方面，醫(yī)療機構(gòu)可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)庫存盤點和物品借還等功能；在醫(yī)療器械維護保養(yǎng)方面，醫(yī)療機構(gòu)可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)維護計劃的制定、維護記錄的查看和維修信息的跟蹤等功能，有效提高醫(yī)療機構(gòu)的管理效率和服務質(zhì)量。

3 數(shù)字化時代實施醫(yī)療器械全生命周期管理探討

3.1 使用數(shù)字化信息新技術(shù)的必要性

數(shù)字化信息新技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)自動化、智能化和高效化的管理和操作，從而提高了管理和生產(chǎn)效率，減少了人工操作誤差。一方面，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)自動化管理，節(jié)約了人力、物力和時間成本，同時提高了生產(chǎn)效率和質(zhì)量，增加了經(jīng)濟效益。其次，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠提供更加便捷、快速、精準的服務，提高用戶體驗和滿意度。不僅如此，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠激發(fā)創(chuàng)新思維，提升企業(yè)的創(chuàng)新能力和競爭力，推動企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。除此之外，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠提供更加安全、穩(wěn)定、可靠的數(shù)據(jù)保障，保護個人隱私和※企業(yè)安全。

3.2 建立和完善全院的設(shè)備檔案

建立和完善全院的設(shè)備檔案是醫(yī)院管理工作中非常重要的一環(huán)，醫(yī)院要對所有設(shè)備建立相應的檔案，包括設(shè)備名稱、型號、品牌、制造商、生產(chǎn)日期、出廠編號、采購日期、采購價格、保修期、維護保養(yǎng)記錄、維修記錄等相關(guān)信息。同時，醫(yī)院要對設(shè)備檔案進行定期維護，及時更新設(shè)備的信息，記錄設(shè)備的檢修情況、維修記錄等相關(guān)信息。其次，醫(yī)院要建立設(shè)備檔案管理平臺，實現(xiàn)不同科室、不同崗位之間的信息共享和互動，促進信息的流通和共享，建立完善的設(shè)備檔案管理制度和流程，明確各級管理人員的職責和權(quán)限，建立設(shè)備檔案管理的規(guī)范化、標準化流程，確保設(shè)備檔案的準確性和完整性。此外，醫(yī)院要將設(shè)備檔案與設(shè)備采購、設(shè)備維修、設(shè)備保養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務相結(jié)合，形成全流程的設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的效率和準確性，提升醫(yī)院的管理水平和服務質(zhì)量。

總之，建立和完善全院的設(shè)備檔案對于醫(yī)院管理工作的規(guī)范化和信息化有著非常重要的意義，它不僅有助于提高設(shè)備管理的效率和準確性，而且能夠提升醫(yī)院的整體管理水平和服務質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 建立即時故障監(jiān)測系統(tǒng)

建立即時故障監(jiān)測系統(tǒng)可以及時檢測設(shè)備的故障，并且提供相應的預警和提示信息，以便設(shè)備管理人員及時采取相應的措施進行維修和處理。一方面，故障監(jiān)測系統(tǒng)可以對醫(yī)療設(shè)備進行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和異常情況，防止因設(shè)備故障引發(fā)意外事故，保障患者和醫(yī)護人員的安全。通過即時監(jiān)測設(shè)備運行狀態(tài)，可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和異常情況，及時采取相應的措施進行處理和維修，保障設(shè)備的正常運行，提高設(shè)備的可用性。同時，故障監(jiān)測系統(tǒng)可以對設(shè)備的運行狀態(tài)進行實時監(jiān)測和分析，為設(shè)備管理提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)，優(yōu)化設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的科學性和智能化水平。

4 結(jié)語

在數(shù)字化時代，醫(yī)療器械全生命周期管理的實踐與探討是公立醫(yī)院設(shè)備管理的重要任務之一。通過建立全面的設(shè)備檔案、完善的采購管理流程、規(guī)范的維保管理制度以及實施即時故障監(jiān)測系統(tǒng)等措施，可以實現(xiàn)醫(yī)療器械全生命周期管理的全面落實。在醫(yī)療器械全生命周期管理的實踐中，數(shù)字化信息技術(shù)的應用是不可或缺的一部分。通過數(shù)字化信息技術(shù)的應用，可以實現(xiàn)設(shè)備信息的全面收集和管理，建立全面、科學的設(shè)備檔案，提高設(shè)備管理的精度和效率。同時，數(shù)字化信息技術(shù)的應用還可以提高設(shè)備運行的安全性和可靠性，優(yōu)化設(shè)備管理的流程和模式，實現(xiàn)設(shè)備管理的智能化和可持續(xù)發(fā)展。通過不斷探索和實踐，我們可以建立全面、科學、可持續(xù)的設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的質(zhì)量和效率，為醫(yī)療服務的發(fā)展和患者的健康提供更加堅實的基礎(chǔ)和保障。