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        青皮的炮制歷史沿革、效應(yīng)物質(zhì)及古今臨方配伍研究進展

        2024-03-13 07:49:28黃藝婷蘇丹鮑毅艾志福楊明朱根華宋永貴江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省中醫(yī)藥管理局中藥藥效防治精神障礙腦疾病評價重點研究室南昌0004江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省中醫(yī)藥管理局抑郁癥中醫(yī)證候動物模型重點研究室南昌0004江西古香今韻大健康產(chǎn)業(yè)有限公司南昌0115
        中南藥學(xué) 2024年1期
        關(guān)鍵詞:方法

        黃藝婷,蘇丹,鮑毅,艾志福,楊明,朱根華,宋永貴*(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西省中醫(yī)藥管理局中藥藥效(防治精神障礙腦疾病)評價重點研究室,南昌 0004;2.江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西省中醫(yī)藥管理局抑郁癥中醫(yī)證候動物模型重點研究室,南昌 0004;.江西古香今韻大健康產(chǎn)業(yè)有限公司,南昌 0115)

        青皮為蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco 及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮。味苦、辛,性溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。有疏肝破氣、消積化滯的功效。5~6月收集自落的幼果,曬干,習(xí)稱“個青皮”;7~8月采收未成熟的果實,在果皮上縱剖成四瓣至基部,除盡瓤瓣,曬干,習(xí)稱“四花青皮”[1]。青皮始載于金代《珍珠囊》:“青橘皮氣味俱濃,沉而降,陰也?!盵2]中醫(yī)用其煎劑內(nèi)服治療胸肋脹痛、胃部痞滿、疝氣、食積、乳腫、乳核等癥,是一種用途廣泛又經(jīng)濟的中藥[3]。青皮的炮制方法豐富,功效多樣,但隨著歷史變遷并未得到充分的發(fā)展。一是對不同炮制品種的認識和傳承不足,二是對主流品種的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵闡釋不夠,三是各地對不同品種的制法各異,差別較大。而青皮的加工炮制、臨床使用、質(zhì)量控制等都不可避免地會受到這些問題的影響和制約。但是,目前尚無青皮炮制相關(guān)內(nèi)容的梳理和綜述。因此,本文擬從青皮的炮制歷史沿革、現(xiàn)代炮制規(guī)范、炮制工藝以及炮制前后化學(xué)成分、藥理作用的基礎(chǔ)研究方面對青皮及其炮制品進行系統(tǒng)的整理與分析,促進青皮各炮制品的傳承發(fā)展,推動炮制工藝及其標(biāo)準(zhǔn)的綜合制定,同時為資源的開發(fā)利用后續(xù)提供參考依據(jù)。

        1 炮制歷史沿革

        1.1 古代炮制歷史沿革

        青皮的炮制方法,始載于唐代,使用的是最簡單的凈制[4]。而后切制、炒制、焙制陸續(xù)出現(xiàn);自宋代加輔料的方法進一步發(fā)展,如鹽制、醋制、蜜制等;至明清時期,有關(guān)青皮的炮制方法更加豐富,出現(xiàn)了巴豆制、斑蝥制、法制等,此外,醋制品在這一時期成為主要品種。

        總體而言,宋代和明清時期是青皮炮制工藝發(fā)展歷史中兩個比較關(guān)鍵的時間段。在宋代及以前主要為凈制、切制和炒制,宋代時期不僅豐富了輔料的品種,還出現(xiàn)了一種特殊的巴豆制法,借巴豆辛熱之性與青皮理氣之功相融合,用于治療寒積之癥。宋代以后,尤其是在明清時期,各種炮制方法百花齊放,不僅出現(xiàn)了供外用的青皮蒸制、炙制品種,并且加輔料的炮制方法更加多元化,如加固體輔料的水蛭炒制和麥麩炒制,加液體輔料的醋制、酒制、蜜制等。歷代本草對青皮炮制的記載匯總見表1,歷代青皮炮制方法的可視化分析見圖1。

        表1 歷代本草對青皮炮制的記載Tab 1 Processing methods of Citri reticulatae pericarpium viride in ancient books

        圖1 歷代青皮炮制方法的可視化分析Fig 1 Visual analysis of past dynasties of Citri reticulatae pericarpium viride and processed products

        1.2 現(xiàn)代炮制方法

        青皮的現(xiàn)代炮制方法以凈制和醋制為主,還有部分采用麩制法。《中國藥典》對青皮炮制的收錄始于1963年版[22],其后歷代藥典[23-30]中記載的青皮炮制方法大同小異,且在部分成方制劑項下附有不同的青皮炮制方法。經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),醋制青皮現(xiàn)已應(yīng)用于 2020 年版《中國藥典》收錄的通竅耳聾丸、補沉華郁丸等14種成方制劑中;麩炒青皮多用于理氣疏肝,如其中收錄的沉香曲、肝達康片等成方制劑。除《中國藥典》外,1988年《全國中藥炮制規(guī)范》[31]中收載青皮炮制方法有醋制和麩炒兩種,其凈制、切制及醋制法與《中國藥典》所載方法類似。

        此外,其他15個地區(qū)炮制規(guī)范中均收載了青皮的炮制方法[32-46]。在青皮的采收和加工方面,大部分地方炮制規(guī)范收錄的凈制法與《中國藥典》相似。但對青皮醋制所用工藝指導(dǎo)卻有很大差異,主要體現(xiàn)在火候、醋的品種選用,以及具體參數(shù)方面。其中,火候方面,僅6個地方(云南、北京、山東、廣西、湖南、湖北)的炮制規(guī)范說明使用文火,其余地方未說明炮制使用火候大??;醋的品種方面,僅2個地方(北京、安徽)的炮制規(guī)范說明使用米醋,1個地方(貴州)的說明使用食醋,其余地方未明確說明所用醋的品種;醋的燜潤方面,大部分地方炮制規(guī)范說明需在炒前將青皮潤軟,僅天津市炮制規(guī)范中表示四花青皮無需提前用醋潤軟,而是在炒制過程淋醋即可;醋的用量方面,大多數(shù)地方炮制規(guī)范說明每100 kg 青皮用醋15 kg,4個地方(云南、湖南、湖北、天津)的炮制規(guī)范說明每100 kg 青皮用醋10 kg。除醋制外,青皮的麩炒法在不同地方所記錄的炮制規(guī)范中也有所差異,主要體現(xiàn)在是否加蜜和麥麩用量方面。僅2個地方(浙江、上海)的炮制規(guī)范說明是蜜麩炒青皮,其余8個地方(四川、云南、廣西、山東、貴州、河南、湖南、湖北)的炮制規(guī)范均說明是麩炒青皮;麥麩具體用量不明確,僅少數(shù)地方的炮制規(guī)范規(guī)定麥麩用量為每100 kg 青皮用麥麩10 kg。

        統(tǒng)計地方收錄青皮制法的占比情況,結(jié)果顯示醋制和麩炒是現(xiàn)在最常用的制法,兩者占青皮總使用頻率的68%(醋制法36%,麩炒法32%)。這兩種青皮炮制品的地區(qū)使用情況顯示,品種分布呈現(xiàn)明顯的地區(qū)不均衡性,大體集中在華中、華東和西南地區(qū),而華北和華南等地區(qū)收錄較少。如圖2 所示,醋制法分布較廣泛,在華北、華南、華東、華中、西南地區(qū)均有收錄;麩炒法除出現(xiàn)在華東和西南地區(qū)外,也見于華中及華南地區(qū),蜜麩炒法則只見于華東地區(qū)。產(chǎn)生上述分布差異的原因可能與青皮古今藥材資源地域分布、用藥習(xí)慣、地方氣候和經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。此外,韓國雖然有關(guān)于青皮的記載,但僅有凈制法。我國不僅是青皮使用歷史最悠久,也是炮制品種最豐富的國家。

        圖2 青皮醋制法及麩炒制法各地區(qū)收錄情況Fig 2 Collection of Citri reticulatae pericarpium viride processing with vinegar and stir-frying with wheat bran by region

        但是,其他方法如蒸制、鹽制等,現(xiàn)已較少應(yīng)用,這可能與疾病的變遷使這些制法的臨床需求減少有關(guān),因此青皮的其他炮制工藝在傳承過程中逐漸減少。但這些豐富的炮制品種不僅對青皮的現(xiàn)代開發(fā)使用,對其他中藥的相關(guān)炮制技術(shù)與共性規(guī)律研究,仍具有重要價值,是中藥炮制傳承不可或缺的組成部分。

        2 藥理作用

        青皮的藥理作用廣泛,其中對抑菌、保護肝膽及松弛平滑肌等方面藥理作用的報道較多,另外還有保護神經(jīng)、修復(fù)損傷細胞、興奮心臟等作用。對青皮炮制品方面的藥理作用研究,則主要集中在醋制品的松弛平滑肌方面,與其醋炙增強止痛功效相關(guān)。

        2.1 肝膽保護作用

        青皮煎劑作用于肝損傷大鼠,發(fā)現(xiàn)不同濃度的青皮煎劑能顯著降低大鼠血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性,降低肝組織勻漿中丙二醛含量,且保護作用隨著劑量增加而增強,呈現(xiàn)明顯的量效依賴關(guān)系[47]。青皮還能夠明顯促進大鼠的膽汁分泌,增加膽汁流量,有利于防止膽結(jié)石的形成[48]。

        2.2 平滑肌松弛作用

        對大鼠離體十二指腸作用顯示,青皮生品和醋品均能在一定程度上抑制離體胃腸道平滑肌自發(fā)活動,且能明顯拮抗乙酰膽堿引起的腸道收縮痙攣,從而使小腸松弛,但未表明醋品是否具有增效作用[49]。此外,青皮提取物的研究表明,大鼠離體小腸的各部位縱行肌條的收縮波平均振幅減小[50],還可抑制大鼠離體子宮平滑肌的自發(fā)收縮活動[51]。

        2.3 抑菌作用

        青皮的揮發(fā)油成分最先受到關(guān)注,隨后的研究表明其非揮發(fā)性成分也具有抑菌活性。青皮揮發(fā)油混懸液作用于五種不同的細菌,抑菌強度大小依次為:藤黃微球菌>枯草芽孢桿菌、傷寒沙門氏菌>金黃色葡萄球菌>大腸埃希菌[52]。青皮黃酮類成分柚皮素顯示出對變形鏈球菌的抑制能力,最低抑菌濃度在100~200 μg·mL-1,且能夠抑制細菌生物膜的形成[53]。有研究,通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)對青皮作用于齲病的靶點進行探索,發(fā)現(xiàn)青皮提取物對鏈球菌和齲菌的生長具有抑制潛力[54]。

        2.4 神經(jīng)保護作用

        青皮中的黃酮類成分川陳皮素被報道可以通過氧化應(yīng)激途徑發(fā)揮神經(jīng)細胞的保護作用,包括提高超氧化物歧化酶以及谷胱甘肽的生物活性,同時降低氧化損傷細胞內(nèi)乳酸脫氫酶的釋放量和胱天蛋白酶3的活性[55]。有文獻采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法預(yù)測了青皮揮發(fā)油可能具有抗阿爾茨海默病的藥效,并推測該作用與神經(jīng)元存活率的提高和炎癥的抑制作用增強相關(guān)[56]。此外,青皮和青皮注射液在腦梗死模型中可以通過降低皮質(zhì)下梗死灶周邊的糖代謝[57],或增加缺血灶及其周邊區(qū)的局部葡萄糖利用率發(fā)揮神經(jīng)保護作用[58]。

        2.5 皮膚敏感緩解作用

        最近的研究還顯示了青皮在改善皮膚方面的潛力。青皮提取物可通過抑制瞬時受體電位香草酸亞型1的激活,修復(fù)損傷細胞,緩解皮膚對外界刺激過度反應(yīng)后導(dǎo)致的敏感和刺激,在一定程度上能夠促進皮膚屏障修復(fù)[59]。

        2.6 心血管系統(tǒng)保護作用

        青皮對心血管系統(tǒng)的作用,主要集中在其注射液(每1 mL相當(dāng)于2 g的青皮生品)的研究方面。通過明顯縮短蟾蜍心臟的心動周期時間,增強心肌收縮力,興奮心臟,青皮注射液可發(fā)揮抗休克作用[60]。臨床試驗發(fā)現(xiàn)青皮注射液還能夠興奮α腎上腺素能受體升高血壓,通過直接刺激壓力感受器間接興奮迷走神經(jīng),可將陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)變?yōu)檎5母]性心律[61]。

        2.7 其他作用

        青皮揮發(fā)油中的D-檸檬烯成分還表現(xiàn)出對腎臟、卵巢、前列腺等腫瘤細胞的抑制活性,還能夠促使呼吸道黏膜分泌黏液,緩解支氣管痙攣[62]。青皮中含量較高的單環(huán)單萜類成分D-檸檬烯顯示良好的抗炎活性[63]。

        綜上,雖然青皮作用廣泛,但目前對青皮炮制品的現(xiàn)代藥理學(xué)研究還遠遠不夠,特別是增效止痛等相關(guān)功效活性及其炮制機制的闡明亟需深入探索。

        3 青皮及其炮制品的古今臨床應(yīng)用

        青皮及其豐富的炮制品歷來功效較多,是中醫(yī)臨床實踐的寶貴經(jīng)驗,不能忽視。通過對其在復(fù)方,特別是經(jīng)典名方應(yīng)用中的挖掘和梳理,將有助于我們理解青皮及炮制品在古方中的配伍規(guī)律,促進對青皮現(xiàn)代藥理活性及潛在機制的闡述,同時也能夠為現(xiàn)代配伍研究提供參考依據(jù)。

        3.1 青皮及其炮制品的古方應(yīng)用

        根據(jù)《丹溪心法》《醫(yī)方集解》等中醫(yī)古籍所載,并結(jié)合方劑現(xiàn)代應(yīng)用數(shù)據(jù)庫、中國方劑數(shù)據(jù)庫進行檢索,綜合結(jié)果顯示,收錄青皮及其制品的古籍中藥方劑共有1132首。其中大部分傳統(tǒng)方劑使用青皮,少部分使用醋青皮和麩炒青皮。本文從其理氣、化積、止痛三個主要功效方面,展示青皮及其炮制品涉及的相關(guān)方藥以及配伍規(guī)律。

        3.1.1 疏肝理氣 青皮苦泄辛行溫通,性猛入肝,善于梳理肝膽之氣,能破氣散結(jié)。尤宜于肝郁氣滯諸癥。此功效主要以青皮生品入藥為主。在配伍方面,當(dāng)治療滯寒凝之疝氣時,常見與烏藥、小茴香、木香等同用,行疏肝理氣之效,如天臺烏藥散[64];治療乳癰腫痛,以青皮疏厥陰肝經(jīng)之滯,常配栝蔞、皂角刺等,如乳癰方[65];治療氣滯血瘀之癥瘕積聚,久瘧痞塊,常見與三棱、莪術(shù)等配伍,如青皮湯[66];治療脾胃受傷引起的肝膽瘧疾,脾既受病,木又克之,多配柴胡以破滯而伐肝,柴胡疏上焦肝氣,青皮疏下焦肝氣,如清脾飲[67]。

        3.1.2 消積化滯 青皮辛行苦降,又入胃經(jīng),能消積化滯。常用于治療食積不化、胃脘痞悶脹痛,常與山楂、神曲等同用,如青皮湯[68];若三焦臌脹、腹?jié)M但覺中空,常與枳殼、大腹皮同用,如青皮飲[69];若小兒奶癖、疳瘦盡,可單用青皮為細末,豬膽汁為丸服之,如青皮丸[70]。

        此功效除以青皮生品入藥外,麩炒青皮也是常用炮制品種。明代《本草蒙筌》曰:“麥麩皮制抑酷性勿傷上膈?!盵71]青皮經(jīng)麩炒制后,辛燥之性得以緩和,不致破氣而耗氣,與健脾的藥物配伍可增強消積化滯的功效。治療伴有肚腹堅硬疼痛的脾疳,麩炒青皮可與麥芽、神曲、檳榔同用,取其解郁散結(jié)以疏肝理氣之功,終使有形之積得去而無形之氣得通,脾胃升降有序,納運如常,如消疳理脾湯[72]。

        3.1.3 行氣止痛 此功效主要以醋青皮入藥為主。青皮經(jīng)醋制后能引藥入肝經(jīng),緩和辛烈之性,增強疏肝行氣止痛的作用。治療脅痛,醋青皮常配香附、橘皮以增強理氣止痛之效,如平肝流氣飲[73];治療肝寒氣滯、脅下滿而痛引小腹,醋青皮又與醋柴胡、延胡索同用,如青陽湯[74];治療婦人月水不通、瘀血凝滯,常用醋青皮與紅花、桃仁同用,如紅花桃仁煎[75]。

        可見,不論對應(yīng)現(xiàn)代何種疾病,當(dāng)發(fā)揮青皮理氣之功時,以生品為主;發(fā)揮化積之功時,以麩炒為宜;發(fā)揮止痛之功時,以醋制更佳。配伍方面,與三棱-莪術(shù),山楂-麥芽,香附-柴胡是三種功效的常用藥對。

        3.2 青皮及其炮制品的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

        檢索中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫,結(jié)果顯示,含青皮及其炮制品的中成藥有197種。國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收錄的中成藥中,醋青皮入藥的有68種,麩炒青皮入藥的有7種,生品入藥的有122種(見表2)。

        表2 青皮及其制品在中成藥中的應(yīng)用Tab 2 Use of Citri reticulatae pericarpium viride and processed products in Chinese patent medicine

        3.2.1 疏肝行氣解郁 肝主疏泄,若疏泄不及,則肝氣郁結(jié),青皮味辛,能散能行,善入肝經(jīng)而疏肝解郁。若肝郁氣滯、胸脘脹痛者,可用開郁老蔻丸[76],青皮配伍豆蔻、陳皮等具有祛寒順氣的功效。青皮醋制后疏肝之力增強,中成藥處方中多用醋青皮治療肝郁氣滯等。如治肝氣郁結(jié)引起的胸脅脹痛,可用平肝舒絡(luò)丸[76],醋青皮配伍柴胡、香附、烏藥等能夠平肝止痛;治氣、血、痰、濕、食、火郁結(jié),可用六郁丸[76],醋青皮配伍木香、郁金、檳榔等能夠疏郁化結(jié),順氣導(dǎo)滯。

        3.2.2 消積散結(jié)止痛 脾為生氣之源,人以胃氣為本,青皮可暢調(diào)氣機有助于脾胃之氣升降,只有脾升胃降,才能保證食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)化和排泄功能正常。若胃腸積滯、脘腹脹痛者,青皮可與蒼術(shù)、川芎等同用,如舒氣丸[76];若胃脘痞悶、消化不良、噯氣、干噦氣逆、納差、腹脹者,青皮可與檳榔、枳殼、麥芽、神曲等同用,如開郁舒肝丸、舒郁九寶丸、沉香利氣丸[76];若有脂肪肝、高脂血癥屬肝郁脾虛癥者,可用青皮配伍三七、莪術(shù)、白術(shù)等,如三七脂肝丸[77]。

        綜上,青皮及其炮制品涉及的現(xiàn)代方劑,在主體功效和應(yīng)用方面與傳統(tǒng)古方一脈相承,對疏肝理氣、消積散結(jié)之功關(guān)注更多。但古方中記載其臨床應(yīng)用范圍卻在逐漸減少,日后應(yīng)該加強對不同炮制品功效配伍的研究,讓青皮在臨床上發(fā)揮更大作用。

        4 結(jié)語與展望

        青皮的使用與炮制工藝歷史悠久,金朝以前青皮與陳皮統(tǒng)稱為陳皮使用,自金朝《珍珠囊》始用“青皮”入藥。其炮制始于唐朝,于宋代快速發(fā)展,在明清時期發(fā)展至巔峰。歷代醫(yī)家積累了豐富的炮制經(jīng)驗與臨床用藥經(jīng)驗,多樣的炮制輔料制法能夠減緩青皮的燥性,增加青皮止痛消積等功效,擴大了青皮的臨床用藥范圍。而青皮現(xiàn)代的炮制方法則對歷史上出現(xiàn)的其他炮制方法目前鮮見使用,只多見凈制與醋制兩種,隨著現(xiàn)代研究的深入,青皮的炮制方法和相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐漸規(guī)范完善,但是各個省份的具體炮制方法存在差異,呈現(xiàn)明顯的地域不均衡性。目前有關(guān)青皮炮制存在的問題主要如下。

        4.1 青皮古法炮制的傳承

        青皮古法炮制技術(shù)繁雜,輔料種類多樣。有不加輔料的蒸制、炮法、烘焙法,加輔料的麥麩炒制、蜜制、鹽制、醋制、巴豆制、水蛭炒制、斑蝥炒制等??v觀青皮炮制歷史沿革可知,古法炮制既有可借鑒傳承之處,也有發(fā)展和認知的局限性。隨著時代的發(fā)展,由于疾病種類的變遷、炮制輔料的缺乏和醫(yī)家用藥習(xí)慣等多種原因,致使青皮的炮制方法日漸趨于簡單,多種古法未能得到傳承,現(xiàn)代僅剩凈制和醋制這兩種主流炮制方法。中藥炮制是中國醫(yī)學(xué)臨床用藥的特色,是中國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的重要組成部分,凝結(jié)了幾千年來中國人民的智慧,我們要秉承“守正創(chuàng)新”的原則,利用現(xiàn)代中藥研究科學(xué)技術(shù),挖掘古籍中記載的青皮特色炮制方法,規(guī)范炮制各項參數(shù),同時結(jié)合化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行實驗驗證,以期在繼承古法炮制的基礎(chǔ)上保證臨床用藥安全。

        4.2 青皮炮制工藝及標(biāo)準(zhǔn)

        自1963年藥典收錄青皮以來,歷版《中國藥典》對青皮各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也逐漸修訂完善,其鑒別從簡單的性狀鑒別到性狀、顯微、薄層鑒別正逐步完善,但其含量測定一直以橙皮苷含量作為評價指標(biāo),與陳皮的評價指標(biāo)相差不大,缺少其獨有成分測定指標(biāo),在一定程度上難以與陳皮完全分辨。此外,《中國藥典》及不同地區(qū)炮制規(guī)范所記載的青皮的炮制方法存在一定差異性,不論是醋制所用醋的品種與計量,還是麩炒所用麥麩的劑量都存在一定的差異,產(chǎn)生此類情況的原因可能是每個地方習(xí)慣制醋所用原料及制醋酸度、炮制方式不同等因素所致,也可能是由于藥典或地方炮制規(guī)范對炒制所用時間與火候等描述不清,導(dǎo)致青皮對人工炮制的依賴性較強,缺少相對精準(zhǔn)的炮制工藝參數(shù),以致其炮制品的品質(zhì)參差不齊,影響臨床使用的藥效。中藥飲片具有多成分、多通路、多靶點發(fā)揮功效的中藥臨床應(yīng)用特點,因此,青皮的研究應(yīng)該系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化,建立參數(shù)精準(zhǔn)可控的炮制工藝。

        4.3 青皮炮制機制的研究

        不同的炮制方法可使青皮化學(xué)成分發(fā)生質(zhì)和量的變化,促使青皮療效多樣化。我國歷代中醫(yī)先賢在臨床實踐中,通過青皮不同的炮制方法達到引藥入肝經(jīng)、緩和辛烈之性和增強消積化滯的作用,從而滿足中醫(yī)臨床辨證施治、靈活用藥的目的。早在19世紀(jì),中國的學(xué)者就開始嘗試用現(xiàn)代科學(xué)研究手段對中藥進行研究,青皮抑菌、保護肝膽及松弛平滑肌等方面藥理作用廣泛。但現(xiàn)今由于青皮大部分炮制方法和技術(shù)的缺失,青皮及其炮制品的物質(zhì)基礎(chǔ)認識不足,靶點作用機制闡釋不清,臨床應(yīng)用范圍也逐漸減少。在科學(xué)高速發(fā)展的時代,探索青皮炮制方法和技術(shù),剖析青皮及其炮制品藥效物質(zhì)基礎(chǔ),闡明炮制原理和作用機制,促進青皮及其炮制品臨床應(yīng)用多樣化顯得尤為重要。

        綜上所述,本研究通過文獻考證,首次從歷史沿革、現(xiàn)代炮制方法、效應(yīng)物質(zhì)及古今臨方配伍等多方面對青皮炮制進行了較為全面的理論研究,總結(jié)了現(xiàn)代青皮炮制機制研究過程中存在的問題,以期為青皮炮制飲片的進一步研究、臨床對青皮不同炮制品的應(yīng)用提供文獻支持,保證臨床用藥安全,使青皮炮制品在中醫(yī)藥治療疾病中充分發(fā)揮其優(yōu)勢,以促進青皮炮制方法的發(fā)揚與傳承。

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