丁型肝炎病毒（HDV）可加劇HBV感染進(jìn)展，現(xiàn)有研究為全球范圍內(nèi)HDV患病率的變化提供了證據(jù)，但我國(guó)內(nèi)地的相關(guān)數(shù)據(jù)很少。雖然HBV的流行率為7.18%，但HBsAg陽(yáng)性個(gè)體的數(shù)量約為7 400萬(wàn)，闡明HDV在我國(guó)的流行病學(xué)十分重要。2023年12月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院張福杰教授團(tuán)隊(duì)的研究，闡明了HDV在我國(guó)有無HIV-1感染的HBsAg陽(yáng)性人群中的傳播特點(diǎn)，調(diào)查了HDV血清學(xué)和病毒學(xué)流行率、分子流行病學(xué)和高危因素，為臨床策略和有效的HDV疫情防控提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

研究收集了2016年6月—2017年12月來自我國(guó)北部、南部、西部和西南部13個(gè)樣本采集點(diǎn)的3 000份樣本，其中包括2 241例HBV單一感染和759例HBV/HIV-1合并感染者。通過檢測(cè)抗-HDV抗體和HDV RNA確定血清學(xué)和病毒學(xué)感染率及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。隨后，通過MEGA 5.0構(gòu)建的系統(tǒng)發(fā)育樹分析對(duì)病毒基因型特征進(jìn)行分析，確定了我國(guó)HDV最常見的基因型。最后探討HDV感染者的肝功能和HBV活性特征。

研究表明，在我國(guó)HBV 感染者中，HDV 的血清流行率為2.63%（95%CI：2.06～3.21），并展現(xiàn)出明顯的地域差異性。HBV和HIV-1合并感染者的HDV血清流行率顯著升高，達(dá)7.91%（95%CI：5.98～9.83）。地域分布和HIV-1感染被確定為HDV 感染的危險(xiǎn)因素。HDV 在HBV 感染者和HBV/HIV-1 合并感染者中的病毒學(xué)感染率分別為0.67%（95%CI：0.38～0.96）和2.24%（95%CI：44 1.18～3.29）。我國(guó)HDV 主要的基因型是HDV-2a，其次是HDV-1。與抗-HDV陰性受試者相比，抗-HDV陽(yáng)性受試者中出現(xiàn)異常肝功能障礙者的比例及HBV DNA負(fù)荷均顯著升高（P值均＜0.001）。HDV感染與HBV基因型無關(guān)。這項(xiàng)研究明確了我國(guó)HDV的流行、地理多樣性和高風(fēng)險(xiǎn)人群情況，為HDV的預(yù)防控制提供了有力證據(jù)。

摘譯自WANG Y，SHEN GZ，LU RC，et al.The prevalence of HDV among HBsAg-positive populations with and without HIV-1 in China［J］.Int J Infect Dis，2024.［Epub ahead of print］