◎ 中國工程院院士、首都醫(yī)科大學副校長 吉訓明

當前，我國醫(yī)學科技創(chuàng)新正處在“新質生產力推動高質量發(fā)展”的關鍵階段。面對中美科技之爭，高質量的醫(yī)學科技成果轉化是保障中國醫(yī)學科技自立自強的重要手段，是推動醫(yī)學進步的重要途經，更是實現(xiàn)醫(yī)學科研提質增效跨越式發(fā)展的重要抓手。高質量的醫(yī)學科技成果轉化有助于落實黨中央、國務院有關醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展政策文件精神，推動大健康產業(yè)快速發(fā)展，更好地服務健康中國戰(zhàn)略。

一、深刻理解高質量醫(yī)學科技成果轉化的時代意蘊

2021 年12 月24 日， 第 十 三屆全國人民代表大會常務委員會第三十二次會議對《中華人民共和國科學技術進步法》進行了第二次修訂。新修訂的科技進步法將科技成果轉化擺在突出位置。習近平總書記高度重視科技創(chuàng)新與科技成果轉化應用，發(fā)表了一系列重要講話。習近平總書記指出：“必須加強科技創(chuàng)新特別是原創(chuàng)性、顛覆性科技創(chuàng)新，加快實現(xiàn)高水平科技自立自強，打好關鍵核心技術攻堅戰(zhàn)，使原創(chuàng)性、顛覆性科技創(chuàng)新成果競相涌現(xiàn)，培育發(fā)展新質生產力的新動能”，重點提出“發(fā)展新質生產力，扎實推進高質量發(fā)展”，強調“把企業(yè)作為科技成果轉化核心載體，提高科技成果落地轉化率”。高質量醫(yī)學科技成果轉化是貫徹落實黨中央國務院關于科技創(chuàng)新發(fā)展文件精神在健康行業(yè)的生動實踐，習近平總書記有關科技成果轉化和最新“新質生產力”的重要論述，指明了醫(yī)學科技成果轉化的方向，提供了遵照依據，注入了強大發(fā)展動能。醫(yī)學科技應瞄準世界科技前沿、國家戰(zhàn)略需求、經濟建設主戰(zhàn)場和人民生命健康等重大需求。醫(yī)學科技成果最重要的價值在于醫(yī)學應用，保障人民群眾身體健康，推動健康產業(yè)發(fā)展。

二、探尋醫(yī)學科技成果轉化低下的核心問題

中國科研和經濟“兩張皮”的現(xiàn)象長期存在?？蒲泄ぷ髡邿嶂杂谏暾堈母鞣N項目，輸出了海量的論文和專利，與企業(yè)生產一線和市場需求嚴重脫節(jié)?！笨蒲?知識產權-產品-市場-產業(yè)化”的閉環(huán)并未有效打通，科技成果轉化嚴重不足。相關數(shù)據顯示，中美之間醫(yī)學科技成果轉化差距巨大。2002-2021 年北京醫(yī)療健康領域的專利申請量僅為30698 件，其中轉讓專利1105 件、許可專利139件，轉讓率和許可率分別僅為3.6%和0.5%（IncoPat 科技創(chuàng)新情報平臺的數(shù)據）。美國的同期相關數(shù)據顯示，專利實施率70%～80%（產業(yè)化率超過50%）。中國醫(yī)學科技成果轉化率（以專利轉讓和許可率代表）遠落后于美國。醫(yī)學科技成果除了提升科學技術效益、社會效益，改善臨床救治效果和醫(yī)院管理能力外，醫(yī)學科技成果轉化的根本目標是推動中國健康產業(yè)的發(fā)展，“醫(yī)學科技成果產業(yè)化”更能體現(xiàn)醫(yī)學科技成果轉化的根本目的與經濟性內涵。醫(yī)學科技成果產業(yè)化是指實現(xiàn)了規(guī)模化銷售的醫(yī)學技術產品，單純的專利轉讓和許可并不等于產業(yè)化和產品化，醫(yī)學科技成果產業(yè)化率應低于專利轉讓和許可率。經查詢，國內尚無醫(yī)學科技成果產業(yè)化權威的的對口統(tǒng)計數(shù)據。綜上我們可以得知，醫(yī)學科技成果轉化低下的核心問題在于醫(yī)學科技成果產業(yè)化能力嚴重不足。

三、堅持醫(yī)工結合的源頭技術創(chuàng)新，追求醫(yī)學科技自立自強

醫(yī)工結合在我國的醫(yī)學發(fā)展上具有重要的意義，醫(yī)學的進步離不開自然科學技術的發(fā)展，醫(yī)工結合已成行業(yè)基本共識。醫(yī)工結合是一個跨學科領域，既不是單一的醫(yī)學，也不是單一的工程技術。一方面，由于醫(yī)療領域產生創(chuàng)新成果的周期長、難度高，需要滿足臨床實用化與安全性的要求；另一方面，還與市場、資本、標準的發(fā)展風向高度有關。因此，醫(yī)工結合創(chuàng)新研究，需要臨床專家、醫(yī)生、工程師、市場分析師、戰(zhàn)略投資者等共同研討，方可確定技術要求及相關的關鍵技術問題，形成系統(tǒng)的工程化解決方案，最終讓產品真正解決臨床的痛點、難點。

智能醫(yī)療器械、數(shù)字醫(yī)療、人體生物力學、生物醫(yī)藥制造、生物材料等領域是醫(yī)工結合重點研究方向，醫(yī)學新材料、生物學統(tǒng)計與生物物理學、器官修復與移植、類器官研究方面的研究已成為醫(yī)工結合快速發(fā)展的重要領域。實現(xiàn)醫(yī)工結合的可行辦法是需要以項目為抓手，以臨床問題為導向，組建由醫(yī)學專家和工科專家融合的項目團隊，通過多學科的交叉融合和制度設計，合理劃分知識產權和成果轉化的利益分配，制造出更多能夠服務于臨床的醫(yī)療產品，解決臨床實際問題，堅持自主研發(fā)，技術不受制于人，跨越從跟隨到模仿再到原始創(chuàng)新的階段，方能實現(xiàn)醫(yī)學科技成果的源頭技術創(chuàng)新。在人工智能技術快速改變醫(yī)療的當下，加強新醫(yī)科-醫(yī)工結合領域的創(chuàng)新學習，加速理工科專業(yè)知識的彌補和同醫(yī)療領域的深度融合，探索人工智能技術在醫(yī)療領域的場景應用與創(chuàng)新升級，刻不容緩。

四、堅持流程創(chuàng)新，以終為始，搭建逆向醫(yī)學科技轉化應用研究體系，提高醫(yī)學科技轉化效率

醫(yī)學科技成果研發(fā)與轉化的傳統(tǒng)模式為“基礎研究-原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)-專利申請-概念驗證-中試-轉化-產品-產業(yè)化”，逆向醫(yī)學科技轉化應用研究體系的創(chuàng)新思路，是指實踐摸索，從實際應用中發(fā)現(xiàn)問題，基于市場篩選臨床問題，逆向設計研究項目及研發(fā)內容，組建研發(fā)團隊，匹配研發(fā)資源，設定技術框架，籌劃利益分配方式，可以成倍提高醫(yī)學科技成果的轉化效能。逆向醫(yī)學科技轉化應用研究體系的核心在于從項目立項之初，即需要進行商業(yè)化和產業(yè)化的可能性評估，彌補傳統(tǒng)醫(yī)學科研項目的不足，構建“市場-科研-生產-產業(yè)化-市場”的閉環(huán)。醫(yī)學科研需要重新走進臨床和了解醫(yī)學產業(yè)基礎，在了解臨床與產業(yè)現(xiàn)狀之后聚焦技術突破點并解決市場需求和臨床問題，充分進行商業(yè)化和產業(yè)化評估。但市場需求和臨床問題的明確，商業(yè)化和產業(yè)化評估并不必然意味著醫(yī)學科技成果產業(yè)化的成功。成功的醫(yī)學科技成果轉化需要哪些重要因素，其內在機制是什么，有效運行的規(guī)律是什么，這些問題均要基于醫(yī)學科技成果產業(yè)化的內在屬性來探究，以及不斷實踐試錯來解決。逆向醫(yī)學科技轉化應用研究體系的建立可以有效改善目前科研與經濟“兩張皮”現(xiàn)象，提高醫(yī)學科技的產業(yè)化程度，這需要一個漫長的探索過程。

五、堅持機制創(chuàng)新，五鏈有效融合，探索“政產資研用”協(xié)同創(chuàng)新機制

現(xiàn)有機制是影響科技成果轉化效率的重要因素。2022 年，習近平同志指示：走出一條創(chuàng)新鏈、產業(yè)鏈、人才鏈、政策鏈、資金鏈深度融合的路子。目前，“五鏈”深度融合的創(chuàng)新生態(tài)尚未形成。產業(yè)鏈方面，企業(yè)主體參與“五鏈融合”的內驅力不夠；創(chuàng)新鏈方面，科技創(chuàng)新貢獻力度不大，研發(fā)效率和成果轉化率低；資金鏈方面，融資不易，科技型企業(yè)融資難、融資貴的問題依然突出；政策鏈方面，政策的制定源于行政慣性，與實際情況不能很好匹配，政策的有效執(zhí)行力較差；人才鏈方面，人才作用發(fā)揮不強，人才培養(yǎng)與產業(yè)需求相對脫節(jié)。“五鏈融合”的實質是知識、技術、能力、資金、人才、政策等要素的加快集聚并實現(xiàn)共享互聯(lián)相通，形成相互促進相互作用的良性循環(huán)?！拔彐溔诤稀笔墙鉀Q目前醫(yī)學科技成果轉化效率低下的有效辦法。創(chuàng)新主體（多指企業(yè)）從市場需求和臨床實際問題（“用”）出發(fā)，通過政府相關政策（“政”）的推動（科技金融政策支持），不同階段的資金匹配（“資”，分政府支持的基礎研究資金、概念驗證資金、中試平臺驗證資金、市場應用研究資金、市場推廣階段的商業(yè)資金等多種不同渠道和性質的資金），與具有解決技術能力的高?；蚩蒲性核餐M建研究團隊進行產學研合作（“研”），生產產品，推動健康產業(yè)發(fā)展（“產”）。通過不斷實踐，探索“政產資研用”協(xié)同創(chuàng)新機制，推動高質量醫(yī)學科技成果轉化。

六、堅持“一專多能”人才發(fā)展戰(zhàn)略，建立醫(yī)學產業(yè)化團隊，培育一批醫(yī)學產業(yè)科學家

人才資源是高質量醫(yī)學科技成果轉化最重要的資源?，F(xiàn)有人才素質和人才培養(yǎng)體系不能高效支撐高質量醫(yī)學科技轉化。高質量的醫(yī)學科技成果轉化非一種技能的人或者某個人完成，需要建立專業(yè)化的醫(yī)學產業(yè)化團隊，培養(yǎng)一批醫(yī)學產業(yè)科學家。醫(yī)學產業(yè)科學家是以醫(yī)學用技術為主要科研對象，科研成果直接服務于經濟發(fā)展、健康產業(yè)和醫(yī)學應用，研究實用技術并且能進行產業(yè)化的科學家。醫(yī)學產業(yè)科學家在醫(yī)學領域具有深厚的學術造詣和豐富的產業(yè)實踐經驗，對醫(yī)學科研和產業(yè)的發(fā)展有著深刻的認識和理解，能夠為研究機構和產業(yè)界之間的合作提供有益的建議和支持。

七、總結

高質量醫(yī)學科技成果轉化是服務健康中國戰(zhàn)略的重要戰(zhàn)場，是實現(xiàn)中國高水平醫(yī)學科技自立自強的源頭活水，是“新質生產力”在醫(yī)療領域的場景實踐。我們應清醒的認識到，目前醫(yī)學科技成果轉化的核心問題是醫(yī)學科技成果產業(yè)化不足的問題，以醫(yī)學科技產業(yè)化為導向，堅持醫(yī)工結合形成原創(chuàng)性技術的源頭創(chuàng)新，堅持逆向科技成果轉化的流程創(chuàng)新，堅持“政產資研用”的機制創(chuàng)新，可以提高中國醫(yī)學科技轉化效率，推動高質量醫(yī)學科技成果轉化。