徐媛媛

本文對信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式的背景和意義進行闡述，分析當前財務報銷模式存在的問題，如效率低下、信息不對稱等，針對性地提出相應的解決方案，以期為公立醫(yī)院財務報銷模式的改革提供一些理論參考和實踐指導，提升公立醫(yī)院財務管理的質量和效率。

隨著信息技術的飛速發(fā)展，信息時代已經深刻地改變了社會的方方面面，醫(yī)療行業(yè)也不例外。在此背景下，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務的主要提供者，其財務報銷模式也面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。傳統的財務報銷模式在信息時代已經顯得有些滯后，其效率低下、成本高昂、審批流程煩瑣等問題日益凸顯。因此，需要對信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式進行深入研究，找到一種更加適應信息時代的財務報銷模式，提高公立醫(yī)院財務管理的效率和透明度。

信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式的背景和意義

隨著信息技術的飛速發(fā)展，信息時代已經逐漸改變了公立醫(yī)院運營模式，財務報銷作為醫(yī)院日常經營活動的重要組成部分也受到了深刻影響。信息技術的廣泛應用為財務報銷提供了更為便捷和高效的手段。隨著電子化、網絡化、智能化技術的不斷普及和應用，醫(yī)院財務報銷的流程、審批、管理等環(huán)節(jié)得以優(yōu)化和提升，使得整個財務報銷過程更加高效和便捷。通過信息技術手段，可以實現財務數據的實時監(jiān)控和分析，為醫(yī)院決策提供更為準確和及時的數據支持。同時，信息化手段也能夠有效防范和減少財務風險，提高財務報銷的透明度和規(guī)范化程度，確保醫(yī)院財務管理的合規(guī)性和安全性。因此，深入探討信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式的現狀、問題及解決方案，對于提升醫(yī)院財務管理水平，推動醫(yī)院財務報銷工作的現代化發(fā)展具有重要的現實意義和深遠的發(fā)展意義。

當前財務報銷模式存在的問題

效率低下 傳統的手工報銷流程導致耗時過長和效率低下，醫(yī)院員工需要填寫紙質報銷單，逐級審核簽字，而后財務人員再進行逐一核對、登記和報銷，這一煩瑣流程需要耗費大量時間和人力資源。而手工報銷容易出現錯誤，如填寫錯誤、計算錯誤等，這不僅增加了財務人員的工作量，也容易導致財務數據的不準確性。同時，傳統的報銷模式也存在著易丟失、難追溯的問題，紙質報銷單易遺失，一旦發(fā)生，不僅需要耗費大量時間和精力進行查找，也會給財務管理帶來不小的隱患。此外，傳統報銷模式也存在信息不透明的問題，報銷流程不夠透明，容易出現報銷過程中存在漏洞和不合規(guī)行為。由此可見，紙質報銷模式也無法滿足當今醫(yī)院管理的需求，無法實現報銷流程的智能化和數字化。

信息不對稱 由于醫(yī)院內部信息流動不暢，導致各部門之間信息不對稱。醫(yī)院內部涉及的報銷信息包括各類費用發(fā)生憑證、報銷單據、審批流程、財務支付等，這些信息需要在不同部門之間進行傳遞和共享。但是在傳統的手工報銷模式下，信息往往需要通過紙質文檔傳遞，審核流程煩瑣，導致信息傳遞不及時、不完整，進而導致各部門之間的信息不對稱。在傳統的財務報銷模式下，醫(yī)院與供應商之間的信息交流依賴于紙質合同、發(fā)票等，這些信息的真實性和準確性無法得到有效保障。供應商提供的價格、數量、質量等信息可能存在不對稱，醫(yī)院在報銷過程中難以對這些信息進行有效核實，容易導致財務風險。此外，醫(yī)院內部員工與醫(yī)院管理層之間也存在信息不對稱的問題。傳統的手工報銷模式下，員工的報銷信息需要經過多級主管審核批準，而管理層往往難以及時獲取到員工的實際報銷情況和費用支出情況，導致管理層對醫(yī)院財務狀況的判斷存在一定的偏差。信息不對稱使得醫(yī)院內部決策缺乏準確的數據支持，影響了醫(yī)院的財務管理效率和決策水平。

成本高昂 當前財務報銷模式存在成本高昂的問題主要體現在多個方面。首先，傳統的紙質報銷流程需要大量的人力和物力資源。員工需要花費大量時間填寫報銷單、整理費用憑證，并進行多次人工審核和流轉，這不僅增加了員工的工作量，還占用了大量的辦公耗材和辦公空間。其次，紙質報銷流程容易出現遺漏和錯誤，需要反復核對和調整，增加了審批和處理的時間成本。同時，大量的紙質文件需要進行歸檔和保存，導致了存儲和管理成本的增加。再次，傳統報銷模式還存在著審批流程復雜、周期長、效率低下的問題，需要多次人工干預和溝通，增加了企業(yè)的管理成本和運營成本。最后，由于紙質報銷流程的不透明性和易篡改性，容易導致違規(guī)操作和財務風險，增加了企業(yè)的合規(guī)成本和風險成本。因此，當前財務報銷模式的成本高昂已經成為制約企業(yè)發(fā)展的重要問題，需要通過技術手段和管理手段進行改進和優(yōu)化。

信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式的策略

采用信息技術 引入電子化報銷系統，實現報銷流程的數字化管理。通過該系統，醫(yī)院可以建立一個統一的平臺，員工在線提交報銷申請，上傳電子憑證，減少了紙質文件的使用和傳遞。系統可以自動進行費用核對和審批流程，減少了人工審核的時間和工作量。電子化報銷系統還可以提供實時的報銷進度查詢和統計分析功能，方便管理人員監(jiān)控和分析財務數據。采用移動支付技術來簡化報銷過程，員工可以通過手機應用或者醫(yī)院發(fā)放的IC卡進行費用支付，避免了現金交易和煩瑣的報銷手續(xù)。移動支付技術還可以與電子化報銷系統進行對接，實現費用直接關聯到員工的報銷賬戶，減少了中間環(huán)節(jié)的操作。并且，移動支付技術還可以提供實時的費用管理和控制功能，醫(yī)院設定費用預算和報銷限額，及時預警和監(jiān)控超支情況。利用云計算和大數據技術來提升財務報銷模式的效率，通過將財務數據存儲在云端服務器上，可以實現數據的集中管理和共享，提高數據的安全性和可靠性。借助大數據分析技術，醫(yī)院可以對財務數據進行深度挖掘和分析，發(fā)現潛在的風險和問題，及時采取措施進行調整和優(yōu)化。云計算和大數據技術還可以實現報銷數據的自動化處理和智能化分析，大大提高了報銷的效率和準確性。

優(yōu)化管理流程 引入電子化報銷系統，實現報銷流程的數字化管理。通過該系統，醫(yī)院可以建立一個統一的平臺，員工可以在線提交報銷申請，上傳相關憑證和發(fā)票，同時系統可以自動驗證憑證的有效性和真實性，減少人工審核的時間和工作量。系統還可以自動生成報銷單據和報表，提高報銷流程的透明度和準確性。采用智能化審批流程，通過人工智能技術對報銷申請進行自動審批。系統可以根據預設的規(guī)則和條件，自動判斷報銷申請的合理性和準確性，并根據不同的金額和類型進行不同級別的審批。這樣可以大幅縮短審批的時間減少人工干預的可能性，提高審批的效率和準確性。建立財務風險預警系統，通過數據分析和挖掘技術，對醫(yī)院財務報銷數據進行實時監(jiān)測和預警。系統可以自動識別異常報銷行為和風險指標，及時發(fā)出預警信息，幫助管理人員及時發(fā)現和解決財務風險，避免損失和不必要的成本。此外，還可以引入移動支付和電子發(fā)票技術，實現報銷款項的無紙化和線上結算。員工通過手機APP進行報銷申請和查詢，醫(yī)院可以直接將報銷款項轉入員工的個人賬戶，避免了傳統報銷方式中的現金流轉和人力成本，同時也提高了報銷的便捷性和安全性。

加強內部控制 引入智能化審批系統，通過該系統實現報銷流程的自動化和規(guī)范化管理。智能審批系統可以根據預設的規(guī)則和標準對報銷申請進行自動審批，減少人為的干預，提高審批效率，同時減少出現錯誤或違規(guī)行為的可能。這樣不僅可以加強內部控制，還可以減少人力成本和時間成本。建立完善的權限管理體系。在信息時代下，醫(yī)院可以通過科技手段建立起嚴格的權限控制系統，確保只有經過授權的人員才能進行報銷操作和審批。這樣可以有效防止內部人員濫用權限、篡改數據或進行其他違規(guī)行為，從而加強內部控制，保障財務安全。應用大數據和人工智能技術進行數據分析和監(jiān)測。公立醫(yī)院可以利用大數據和人工智能技術對財務數據進行實時監(jiān)測和分析，及時發(fā)現異常情況和潛在風險。通過建立數據模型和風險預警系統，可以有效預防和控制內部不端行為，提高內部控制的效果。加強內部審計和監(jiān)督機制。公立醫(yī)院應建立專業(yè)的內部審計團隊，定期對財務報銷流程和數據進行全面審計和監(jiān)督，發(fā)現問題并及時進行整改。同時，可以引入第三方審計機構進行獨立審計，加大監(jiān)督力度，確保內部控制的有效實施和運行。

加強信息安全保護 建立完善的權限管理系統，對醫(yī)院財務報銷系統中的各項操作進行權限控制。根據員工的職責和需求，分配不同的權限，確保只有授權人員能夠訪問和操作相關數據。采用防火墻、入侵檢測系統和反病毒軟件等技術手段，保護醫(yī)院財務報銷系統的網絡安全。定期對網絡進行安全漏洞掃描和修復，防止黑客攻擊和惡意軟件感染。對于涉及患者個人信息和財務數據的報銷信息，采用加密技術進行保護。確保數據在傳輸和存儲過程中都能夠得到有效的加密保護，防止數據泄露和篡改。對醫(yī)院財務報銷系統的用戶進行安全意識培訓，加強他們對信息安全的重視和理解。培訓內容包括密碼安全、網絡詐騙防范、數據備份等，增強員工的安全意識，提高應對能力。建立信息系統安全審計制度，定期對醫(yī)院財務報銷系統進行安全審計和檢查。及時發(fā)現和解決潛在的安全隱患，確保系統運行安全穩(wěn)定。

信息時代為公立醫(yī)院財務報銷模式的改革提供了新的機遇。通過引入信息技術、優(yōu)化管理流程等措施，可以有效地解決傳統財務報銷模式存在的問題，提高公立醫(yī)院財務管理的效率和透明度。因此，有必要加強對信息時代下公立醫(yī)院財務報銷模式的研究，為公立醫(yī)院財務管理的改革提供理論指導和實踐支持。

（作者單位：河北省中醫(yī)院醫(yī)保辦）