張泆

會計信息化是利用信息技術的優(yōu)勢對常規(guī)會計模型實施整理優(yōu)化，改變傳統(tǒng)會計信息處理、加工、傳輸模式，提升了會計信息的利用效率，為醫(yī)院財務管理工作的開展提供了重要的數(shù)據(jù)支持。在新時期，醫(yī)院內(nèi)患者數(shù)量持續(xù)增多，院內(nèi)每日收支規(guī)模龐大，產(chǎn)生了大量的財務數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的財務管理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展體系的構建需求，醫(yī)院應當順應會計信息化趨勢優(yōu)化財務管理模式，以信息技術為基礎建設財務管理平臺，逐步強化管理質(zhì)量?；诖?，本文分析了會計信息化背景下醫(yī)院財務管理優(yōu)化策略。

《會計信息化發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》明確提出會計信息化發(fā)展體系對經(jīng)濟發(fā)展的影響，并明確了會計信息化建設所需完成的目標和具體任務，為會計管理體系的改革和建設提供了新的方向。醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務、保障公民身體健康的重要機構，其發(fā)展質(zhì)量與社會經(jīng)濟和民生聯(lián)系密切。醫(yī)院每日成本支出較大，運營管理活動中面臨著較大的經(jīng)濟壓力，影響了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，必須對財務管理理念進行優(yōu)化，加強對財務管理的重視度，將財務管理改革作為醫(yī)院管理體系改革的重點內(nèi)容，落實政策要求，推進醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展進程。

改變傳統(tǒng)管理理念，加強財務數(shù)據(jù)應用

以往醫(yī)院更加重視院內(nèi)科研、教學以及醫(yī)療服務活動的開展，將提高醫(yī)療水平、服務能力作為醫(yī)院發(fā)展重點，導致院內(nèi)財務管理工作出現(xiàn)效率低下、財務數(shù)據(jù)利用不足的問題。首先，醫(yī)院要轉變管理思想，認識到財務管理以及會計信息化建設的必要性，了解醫(yī)院財務管理改革的意義，主動參與財務管理機制創(chuàng)新活動，強化財務管理在醫(yī)院現(xiàn)代化改革中的地位。將財務管理改革納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，針對會計信息化要求明確財務管理改革目標，細化財務管理制度，將財務信息化管理融入制度體系，明確不同人員的管理職責，形成高效且規(guī)范化的財務管理運行模式。其次，重視對財務數(shù)據(jù)進行利用，引入大數(shù)據(jù)技術。會計數(shù)據(jù)的應用可以為醫(yī)院財務決策活動的開展提供重要參考，有利于提升財務決策科學化水平，防止醫(yī)院出現(xiàn)財務風險事件。醫(yī)院應建立一體化財務會計信息處理平臺，對每日院內(nèi)收支數(shù)據(jù)進行整合，定期分析財務數(shù)據(jù)中是否存在異常問題，掌握醫(yī)院資金流動情況，根據(jù)分析結果調(diào)整財務管理策略，加強成本管控。例如，在藥品采購環(huán)節(jié)定期分析采購項目和資金的變化情況，利用大數(shù)據(jù)技術分析藥品使用需求以及供應價格，優(yōu)化藥品采購環(huán)節(jié)，提升藥品采購性價比。

開發(fā)會計軟件系統(tǒng)，滿足醫(yī)院管理需求

會計軟件系統(tǒng)的建設是會計信息化背景下所關注的重點內(nèi)容之一，主要是指利用全新的軟件系統(tǒng)為醫(yī)院信息化財務管理活動的開展提供重要基礎，可以對信息技術進行創(chuàng)新性應用，改變醫(yī)院財務管理信息化建設進程緩慢的問題。首先，財務管理人員需要與管理會計共同針對醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境實施分析和評估，明確醫(yī)院財務管理工作內(nèi)容，根據(jù)工作需求提出軟件功能模塊要求，積極與第三方合作，開發(fā)合適的管理系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)是院內(nèi)常用的集成信息化管理系統(tǒng)，包括患者管理、醫(yī)生工作站、門診、住院、護士工作站、影像放射科、藥房信息、財務會計等多個功能模塊，能夠滿足患者的就診需求，優(yōu)化患者就診流程，對患者的就診信息進行集成管理。醫(yī)院可以在該系統(tǒng)的基礎上進一步增加功能模塊，定期對軟件系統(tǒng)進行維護，及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運行的漏洞，提升會計軟件系統(tǒng)的應用效果。其次，重視對各個科室的財務數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行對接，做好數(shù)據(jù)接口優(yōu)化，對會計數(shù)據(jù)標準進行統(tǒng)一化管理，為醫(yī)院各個科室部門間的財務數(shù)據(jù)信息傳遞提供重要幫助，促進財務數(shù)據(jù)流通，使財務管理者能夠盡快獲取財務信息。將財務信息系統(tǒng)進行合理對接能夠打造共享式財務管理機制，落實了會計信息化建設要求，同時也能夠加快財務共享平臺的建設速度，符合醫(yī)院未來財務管理改革趨勢。

加大風險管控力度，評估潛在風險隱患

風險管理是現(xiàn)代化財務管理理念中的重點內(nèi)容，主要針對潛在的風險隱患進行評估和識別，及時針對常見風險隱患制定預防和處理策略，確保風險事件的出現(xiàn)后，能夠第一時間采取有效的處理措施，避免醫(yī)院經(jīng)營風險事件的出現(xiàn)。信息化建設為財務風險防控打下了堅實基礎，利用信息化軟件能夠更加精準地分析風險因素，并對風險事件嚴重等級進行權重排列，有利于強化風險管控效果。在信息化系統(tǒng)中增設風險管理模塊，對風險管理流程進行優(yōu)化。利用自動化技術能夠對財務數(shù)據(jù)進行分析，對比不同時間段財務數(shù)據(jù)的波動情況，針對異常波動發(fā)出警示，明確異常數(shù)據(jù)的來源，以此來識別潛在風險隱患。將風險因素進行整理，財務管理工作者結合過往的工作經(jīng)驗，分析不同風險因素可能引起的風險事件以及嚴重性，利用信息化系統(tǒng)對風險事件進行模擬，合理排列風險事件的嚴重性，并將其報告給醫(yī)院領導，形成完善的財務風險報告。根據(jù)風險事件類型以及嚴重程度制定相應的預防和處理策略，加強風險應急管理，一旦出現(xiàn)風險事件第一時間啟動應急預案。最后將風險事件的處理過程和數(shù)據(jù)結果上傳到風險報告系統(tǒng)中，將其存儲在風險數(shù)據(jù)庫內(nèi)，為今后風險事件的處理提供數(shù)據(jù)支持，有利于豐富醫(yī)院風險管理經(jīng)驗，減輕醫(yī)院內(nèi)部資金壓力。

重視管理人才培養(yǎng)，打造專業(yè)管理隊伍

財務管理人員的素質(zhì)是影響管理工作效率的關鍵，會計信息化建設要求提升人才專業(yè)能力和工作素質(zhì)，為此醫(yī)院也要重視對管理人員進行定期培訓，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的專業(yè)管理隊伍，力求能夠加強管理人員會計信息化建設意識，認識到會計信息安全的必要性。首先，制定完善的教育培訓計劃，明確培訓周期，定期組織管理人員進行學習，形成常態(tài)化教育培訓機制，讓財務管理工作者可以了解會計信息化的政策要求以及未來發(fā)展趨勢，改變傳統(tǒng)的管理理念。重點對老職工進行信息化技術培訓，掌握各類新型現(xiàn)代技術的應用方式方法，提升其對信息化管理系統(tǒng)使用的熟練度，適應現(xiàn)代化財務管理環(huán)境，有效使用各類電子財務數(shù)據(jù)。其次，積極引進專業(yè)財務管理工作者，面向各大高校招聘財務管理人才，由專人負責實施財務管理活動，改變以往以醫(yī)療技術水平選拔人才的模式。財務管理人才對于會計信息化政策要求較為熟悉，具有先進的管理改革意識，具有較強的判斷和分析能力。新型人才與現(xiàn)有財務管理職工的合理搭配，能夠為醫(yī)院財務信息決策提供重要幫助。由現(xiàn)有職工向管理人才提供關于醫(yī)院財務數(shù)據(jù)管理的資料，說明醫(yī)院財務管理的特殊性。新型人才負責對數(shù)據(jù)進行高效整合和分析，為醫(yī)院財務管理高質(zhì)量發(fā)展助力。

優(yōu)化內(nèi)部控制機制，落實信息監(jiān)督制度

內(nèi)部控制是監(jiān)督醫(yī)院財務管理活動的重要手段，通過強化內(nèi)部控制能夠在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的財務管理氛圍，加強各科室工作人員的財務管理意識，主動控制醫(yī)院成本支出，形成全面化管理機制。在會計信息化背景下醫(yī)院應當重視利用信息系統(tǒng)對內(nèi)部控制流程進行完善，優(yōu)化內(nèi)控手段，提高財務信息監(jiān)督效果。首先，再造醫(yī)院成本管理流程，明確成本管理制度要求，對不同科室內(nèi)成本支出較高的項目進行總結，提出在日常工作中控制成本投入的主要方式和手段，并將其下達給各個科室，使科室人員在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的同時縮減成本支出。其次，優(yōu)化預算管理機制。根據(jù)會計信息內(nèi)容完善預算編制體系，由各個科室共同參與到預算編制活動中，財務管理部門對信息化管理系統(tǒng)中的會計數(shù)據(jù)進行整合，分析醫(yī)療服務活動中各類成本支出占比情況，總結醫(yī)院收入水平波動，根據(jù)收支分析結果細化預算指標。針對各個科室所提出的預算申請進行線上審批，如果預算申請合乎成本管理要求且具有必要性可直接在線上通過審核并向各市撥付資金，省去了中間其他流程，確保能夠及時為科室提供資金支持。最后，加強線上監(jiān)督管理。對財務資金的流動和使用情況進行監(jiān)管，對財務資金的使用情況進行線上追蹤，如果發(fā)現(xiàn)有異常權限用戶進入財務信息系統(tǒng)，可以及時向后臺提出警示。在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生財務風險事件或者成本支出過高的問題可以通過線上行為痕跡明確責任人，避免在財務管理工作中出現(xiàn)責任推諉的現(xiàn)象。

做好財務系統(tǒng)防護，防止醫(yī)院信息泄露

醫(yī)院信息化建設對未來醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有著重要作用，將醫(yī)院的財務收支數(shù)據(jù)、患者就診信息、固定資產(chǎn)信息等均統(tǒng)一存儲在了云平臺上，提升了財務管理便利性。但是網(wǎng)絡平臺監(jiān)管難度較大，仍然存在各種病毒、木馬以及異常攻擊行為，給醫(yī)院信息管理系統(tǒng)帶來了安全隱患。醫(yī)院財務數(shù)據(jù)是醫(yī)院的重要數(shù)據(jù)資源，醫(yī)院在會計信息化背景下應當重視加大安全防護力度，保證會計信息安全，構建完善的信息防護機制，避免醫(yī)院重要數(shù)據(jù)泄露。首先，明確財務管理數(shù)據(jù)調(diào)取權限，增加驗證方式，合理利用區(qū)塊鏈技術，保證信息數(shù)據(jù)的私密性。區(qū)塊鏈技術可對財務數(shù)據(jù)進行加密處理，通過加密、防偽和簽名數(shù)字化等技術，使數(shù)據(jù)采集更加完善，方便財務管理人員對線上行為進行跟蹤。同時區(qū)塊鏈技術也可搭建多鏈條電子票據(jù)系統(tǒng)，保護患者隱私，強化數(shù)據(jù)安全性。其次，積極應用各類線上安全防護技術，如入侵監(jiān)測技術、防火墻系統(tǒng)等，定期對安全防護系統(tǒng)進行優(yōu)化，修補系統(tǒng)安全漏洞。信息安全防護技術能夠自動針對外來的異常數(shù)據(jù)或者行為進行檢測，在檢測識別后采取智能化反擊行為，防止病毒、木馬入侵，阻擋黑客攻擊。

會計信息化利用信息技術為財務管理活動開展提供了諸多便利，方便各個部門進行財務數(shù)據(jù)傳輸，使管理工作者及時掌握數(shù)據(jù)信息，有利于對醫(yī)院發(fā)展風險進行識別和控制，防止財務風險。醫(yī)院在會計信息化背景下應當仔細研究會計信息化政策，對醫(yī)院內(nèi)部存在的財務管理問題進行深入分析，結合醫(yī)院現(xiàn)狀優(yōu)化財務管理策略，切實強化財務管理工作效能。醫(yī)院應當改變傳統(tǒng)管理理念，重視開發(fā)符合醫(yī)院日常管理需求的會計軟件，識別潛在的風險隱患，打造一支高素質(zhì)、專業(yè)能力強的管理隊伍。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部內(nèi)控機制，對財務管理活動進行監(jiān)督，并積極使用各種安全防護技術，保障財務信息化管理系統(tǒng)的安全。

（作者單位：常州市第二人民醫(yī)院）