在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，麻醉技術(shù)已發(fā)展得相當(dāng)成熟，但很多家長(zhǎng)對(duì)全身麻醉仍不太了解，甚至有些恐懼，害怕全身麻醉會(huì)影響孩子的智力。為此，本文將詳細(xì)介紹兒童全身麻醉的相關(guān)知識(shí)。

什么是全身麻醉？

全身麻醉簡(jiǎn)稱“全麻”，是指麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者失去意識(shí)、痛覺、反射等生理反應(yīng)的一種麻醉方法。全身麻醉適用于大型手術(shù)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或無(wú)法配合手術(shù)的患者。

全身麻醉會(huì)影響孩子的智力嗎？

通常情況下，全身麻醉對(duì)孩子的智力發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響。目前所使用的全身麻醉方法基本上都經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的深入研究與廣泛的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，作用機(jī)制較為明確。在合理使用的情況下，這些麻醉藥物通常會(huì)在特定時(shí)間內(nèi)被人體代謝并排出體外，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間殘留在體內(nèi)。隨著藥物的代謝，神經(jīng)系統(tǒng)的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常狀態(tài)，一般不會(huì)對(duì)大腦的發(fā)育和智力產(chǎn)生不良影響。因此，全身麻醉一般不會(huì)對(duì)兒童的智力造成影響。

此外，在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)使用麻醉深度檢測(cè)儀將麻醉深度維持在一定水平，不會(huì)造成腦損傷。麻醉停止后，由于兒童的新陳代謝速度明顯快于成年人，麻醉藥物在體內(nèi)作用的時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)他們的腦部影響較小。

因此，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心全麻對(duì)孩子的影響，應(yīng)為他們做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)孩子快速康復(fù)。

兒童術(shù)前準(zhǔn)備

1.心理護(hù)理

兒童會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)和麻醉的陌生感或家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)而產(chǎn)生負(fù)面情緒。一些家長(zhǎng)因?yàn)槿狈?duì)手術(shù)或麻醉藥物的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致過(guò)度擔(dān)憂，而這種情緒會(huì)感染患兒，使其出現(xiàn)緊張、害怕等不良情緒，甚至出現(xiàn)不配合、拒絕術(shù)前準(zhǔn)備的情況。

首先，家長(zhǎng)應(yīng)積極了解手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識(shí)，包括麻醉藥物的種類、麻醉方式、麻醉藥物對(duì)孩子的影響等。其次，家長(zhǎng)要配合醫(yī)護(hù)人員向孩子解釋手術(shù)目的和過(guò)程，并安慰、鼓勵(lì)孩子，消除他們的陌生感和不良情緒。如果孩子出現(xiàn)不配合行為，家長(zhǎng)應(yīng)耐心解釋并引導(dǎo)，緩解他們的緊張感和恐懼感，提高治療配合度。

2.身體準(zhǔn)備

手術(shù)前，家長(zhǎng)務(wù)必幫助孩子保持良好的生活習(xí)慣。確保孩子有充足的休息時(shí)間，每晚保證8～10小時(shí)的睡眠時(shí)間。術(shù)前合理飲食至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜、全谷物和瘦肉，避免高糖、高脂肪的食品。術(shù)前適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能受傷的活動(dòng)。此外，手術(shù)前家長(zhǎng)應(yīng)為孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，清潔皮膚，以預(yù)防和降低手術(shù)部位發(fā)生感染。但要注意，洗澡時(shí)要做好保暖措施，防止孩子因感冒耽誤手術(shù)進(jìn)程。如果孩子在手術(shù)前出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，可能需要推遲手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，術(shù)前避免給孩子服用藥物，特別是可能影響麻醉效果或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如阿司匹林等；如需要服用藥物，應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

3術(shù)前溝通

手術(shù)前夕，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生了解麻醉的相關(guān)信息，包括麻醉形式、時(shí)間、過(guò)程、術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥、蘇醒時(shí)間以及注意事項(xiàng)等。通過(guò)了解這些信息，家長(zhǎng)可以對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程做到心中有數(shù)，這樣不僅可以緩解自身對(duì)于兒童手術(shù)的焦慮與擔(dān)憂，還能更好地安慰孩子，告訴孩子如何來(lái)面對(duì)這個(gè)手術(shù)，讓他們可以更安心，手術(shù)也能更順利地進(jìn)行。

4.禁食、禁飲

為了避免術(shù)中發(fā)生反流和誤吸，家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，幫助孩子做好禁食、禁飲工作，一般建議兒童在手術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物，3小時(shí)禁水。確保孩子身體狀態(tài)符合麻醉要求，同時(shí)避免發(fā)生意外情況。

兒童術(shù)后護(hù)理措施

1.復(fù)蘇過(guò)程

手術(shù)結(jié)束后，患兒需進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行觀察。復(fù)蘇室內(nèi)需配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和監(jiān)測(cè)設(shè)備，以確保患兒的安全。在復(fù)蘇室內(nèi)，麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，確保呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，并促進(jìn)意識(shí)狀態(tài)的恢復(fù)。待兒童意識(shí)完全清醒后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)其送回病房。

2.注意呼吸

手術(shù)結(jié)束后，要密切觀察孩子的呼吸情況，確保呼吸通暢，尤其是意識(shí)不清時(shí)，需去枕平臥，將孩子頭部偏向一側(cè)，避免因藥物刺激出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致誤吸，從而引發(fā)吸入性肺炎。

3.生命體征監(jiān)測(cè)

麻醉可能會(huì)使孩子在手術(shù)后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)的情況，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生命體征，包括呼吸、心率、體溫等，如出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)生，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，使用氯胺酮麻醉結(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性呼吸抑制等并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注孩子的血氧飽和度，如血氧飽和度低于95%，要及時(shí)告知醫(yī)生。

4.疼痛護(hù)理

隨著麻醉效果逐漸減弱，孩子會(huì)感受到疼痛，可能出現(xiàn)哭鬧、拒絕接受其他治療的情況，甚至?xí)驗(yàn)樘弁措y忍而無(wú)法入眠，嚴(yán)重影響身體恢復(fù)。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)吵鬧不止或者拒絕治療的行為時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)耐心詢問(wèn)原因，如傷口疼痛、臥位不適、膀胱過(guò)度充盈等，積極安撫他們的情緒，并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的疼痛原因和程度給予止痛措施，如適量使用鎮(zhèn)痛藥物，以幫助他們減輕不適。

結(jié)語(yǔ)

在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持下，全身麻醉不會(huì)影響孩子的智力和大腦發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)積極了解兒童麻醉的相關(guān)知識(shí)，并幫助孩子做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使孩子早日恢復(fù)健康。