肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，青少年由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到結(jié)核桿菌的感染。排菌的肺結(jié)核患者，若未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，會成為潛在的傳染源，通過咳嗽、打噴嚏等方式將病菌傳播給健康人群，包括同學、教師和家人，因此肺結(jié)核是學校重點防控的傳染病之一。青少年應警惕肺結(jié)核，采取切實有效的預防措施，遏制肺結(jié)核在校園內(nèi)的傳播流行。

什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要侵害人體肺部，導致肺部出現(xiàn)炎癥、壞死和空洞等病變。同時，結(jié)核分枝桿菌感染并不僅限于肺部，還可能累及氣管、支氣管以及胸膜等部位，引發(fā)相應的結(jié)核病變。

結(jié)核桿菌是引發(fā)肺結(jié)核的病原體，它是一種傳染性強且致病性高的細菌，主要通過呼吸道傳播，其主要傳染源是活動性肺結(jié)核的患者。這些患者咳嗽、打噴嚏、唱歌或大聲說話時，會將含有結(jié)核桿菌的飛沫釋放到空氣中，形成氣溶膠。較大的飛沫會迅速落到地面，而較小的飛沫則會蒸發(fā)成飛沫核，這些飛沫核能夠懸浮在空氣中較長時間，保持傳染性。若健康人群吸入這些含有結(jié)核桿菌的飛沫或飛沫核，就有可能被感染。

如何診斷肺結(jié)核？

當青少年出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過2周，或者出現(xiàn)痰中帶血等癥狀時，應高度懷疑肺結(jié)核，并迅速前往當?shù)氐慕Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢查。

15歲以下青少年：首先進行結(jié)核菌素（PPD）皮膚試驗，以初步判斷是否有結(jié)核感染。如果結(jié)核菌素試驗結(jié)果呈強陽性，接下來需要進行胸部X線檢查和痰涂片檢查，以明確診斷。

15歲及以上青少年：主要依靠胸部X線檢查和痰涂片檢查進行診斷。如果胸部X線顯示異常，而痰涂片檢查結(jié)果為陰性，可能需要進一步進行痰培養(yǎng)檢查，以確保準確診斷。

青少年肺結(jié)核常見癥狀

青少年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)與成年人有所區(qū)別，臨床癥狀和體征呈現(xiàn)多樣化且缺乏特異性。在初始感染時，青少年通常不像成年人那樣出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。大部分青少年患者可能沒有肺結(jié)核的典型臨床癥狀，反而表現(xiàn)為倦怠、乏力、夜間盜汗、食欲減退、體重增長緩慢，甚至出現(xiàn)逐漸消瘦等非特異性結(jié)核感染癥狀。少數(shù)患者可能反復出現(xiàn)呼吸道感染，如咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，而其他癥狀則依據(jù)感染的具體部位而有所差異。由于青少年免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育中，免疫功能尚未健全，使得他們更容易感染結(jié)核桿菌。因此，青少年應更加警惕肺結(jié)核的潛在風險。

如何預防肺結(jié)核？

不要聚集扎堆：在人員密集的場所，感染結(jié)核分枝桿菌的風險相對較高。因此，應盡量減少前往這類地方的頻率。如果必須前往，應佩戴口罩，可以有效防止結(jié)核分枝桿菌進入呼吸道，從而降低感染和患病的風險。

提高免疫力：保證膳食營養(yǎng)均衡、睡眠充足，注意勞逸結(jié)合、鍛煉身體，提高身體免疫力，養(yǎng)成良好的生活習慣。

注意個人衛(wèi)生：青少年要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，吐痰時要用紙巾包裹痰液丟棄到垃圾桶，在咳嗽或打噴嚏時盡量用紙巾、手肘等掩住口鼻；勤曬衣被，養(yǎng)成定期洗曬衣被的習慣，做好家居衛(wèi)生；學會“七步洗手法”，在接觸呼吸道分泌物、飯前便后、外出歸來等情況下，應使用肥皂和流動水，按照“七步洗手法”的步驟，仔細搓洗雙手至少20秒，然后用清水沖洗干凈，并用干凈的毛巾或紙巾擦干。

加強健康教育：學校應將肺結(jié)核防控知識納入健康教育課程，定期開展健康講座和宣傳活動，提高青少年的健康意識和自我防護能力。

加強校園管理：學校應加強對校園環(huán)境的衛(wèi)生管理，保持教室、宿舍等場所的清潔和通風，減少結(jié)核桿菌的傳播機會。

加強入學體檢：學校應嚴格執(zhí)行入學體檢制度，對新生進行肺結(jié)核篩查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的患者。

建立應急機制：學校應建立完善的肺結(jié)核應急機制，一旦發(fā)現(xiàn)病例，立即啟動應急預案，采取隔離、消毒等措施，防止病情擴散。

重視體檢：學校定期組織體檢是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核等傳染病的重要途徑。學生應積極參與，按照要求完成各項檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的健康問題。

肺結(jié)核的治療與康復策略

藥物治療：青少年肺結(jié)核的治療應遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的原則。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇等。這些藥物需要在醫(yī)生的指導下使用，并嚴格堅持正規(guī)全程治療。

心理支持：肺結(jié)核患者需要得到家人的關(guān)心和支持。家人應給予患者足夠的理解和關(guān)愛，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，患者也應保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

社會支持：加強基層醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)，確保結(jié)核病患者能夠得到及時和準確的診斷，提供充足的醫(yī)療資源，包括藥品、設(shè)備和專業(yè)人員，以支持結(jié)核病的治療。制定和實施有利于結(jié)核病防控的政策和法規(guī)，如強制隔離治療、患者補貼等，提供經(jīng)濟支持和補貼，減輕患者的經(jīng)濟負擔。

營養(yǎng)支持：肺結(jié)核是一種消耗性疾病，患者需要加強營養(yǎng)支持。在治療期間，患者應多吃高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、牛肉等。同時，還應多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，以保持營養(yǎng)均衡。

適當鍛煉：在治療后期，患者可根據(jù)身體狀況適當進行鍛煉。適當?shù)腻憻捒梢栽鰪婓w質(zhì)，提高抵御疾病的能力。但需要注意的是，應避免劇烈運動和過度勞累。

定期復查：肺結(jié)核患者需要定期進行胸部X線片、痰結(jié)核菌等檢查，以便及時了解病情變化和治療效果。如果出現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)并采取相應的治療措施。

青少年是國家的未來和希望，保障他們的健康是全社會共同的責任。肺結(jié)核作為一種嚴重危害人類健康的傳染病，需要政府、學校、家庭和社會各界的共同努力來加以防控。通過加強健康教育、改善環(huán)境衛(wèi)生、提高機體免疫力等措施，可以有效降低肺結(jié)核在青少年中的發(fā)病率，為青少年的健康成長保駕護航。同時，青少年也應警惕肺結(jié)核，加強自我防護意識。