車媛 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀念醫(yī)院、天津市內(nèi)分泌研究所、國家衛(wèi)健委激素與發(fā)育重點實驗室、天津市代謝性疾病重點實驗室（天津 300134）

內(nèi)容提要 目的分析在為冠狀動脈狹窄患者實施治療的過程中GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)所獲得的臨床效果。方法選擇2019年9月～2022年9月在本院接受冠狀動脈狹窄治療的患者24例作為實驗對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組與參照組，每組各有患者12例，參照組患者的治療方法為常規(guī)藥物治療，研究組患者的治療方法為GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)治療。結(jié)果治療后研究組患者冠狀動脈狹窄程度改善情況與參照組患者存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。研究組患者與參照組患者治療后狹窄分布情況存在顯著差異，P＜0.05。結(jié)論GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入治療屬于冠狀動脈狹窄患者的一種理想治療方法。

冠狀動脈狹窄指的是因為各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈管腔狹窄狀態(tài)，屬于臨床較為常見、多發(fā)的一種疾病類型，導(dǎo)致其出現(xiàn)最為主要的原因就是冠狀動脈粥樣硬化，同時痙攣或者炎癥也可能導(dǎo)致這一疾病的出現(xiàn)[1]。冠狀動脈狹窄可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)的相關(guān)癥狀有很多，包括心悸、胸痛、心力衰竭等，如果不能得到及時、有效的治療可能導(dǎo)致心肌梗死、心絞痛以及栓塞等相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的甚至導(dǎo)致患者猝死，給患者的身心健康以及生命安全均造成了一定的影響，給予患者及時且高效的治療是非常重要的[2]?；诖?，本次實驗研究將2019年9月～2022年9月在本院接受冠狀動脈狹窄治療的患者24例作為實驗對象，分析了在為冠狀動脈狹窄患者實施治療的過程中GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)所獲得的臨床效果，現(xiàn)做如下總結(jié)與分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究將2019年9月～2022年9月在本院接受冠狀動脈狹窄治療的患者24例作為實驗對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組與參照組，每組各有患者12例。研究組中有男性患者7例，所占比例為58.3%，女性患者有5例，所占比例為41.7%，年齡56～75歲，平均（65.26±3.56）歲，其中冠狀動脈狹窄程度為輕度狹窄的患者有3例，中度狹窄的患者有4例，重度狹窄的患者有5例；參照組中有男性患者8例，所占比例為66.7%，女性患者有4例，所占比例為33.3%，年齡56～76歲，平均（64.87±3.72）歲，其中冠狀動脈狹窄程度為輕度狹窄的患者有4例，中度狹窄的患者有4例，重度狹窄的患者有4例，統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者上述一般臨床資料后可知，研究組患者與參照組患者并無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，組間可比性顯著。

1.2 方法

參照組患者在接受治療的過程中所運用的治療方法為常規(guī)藥物治療。

研究組患者在接受治療的過程中所運用的治療方法為GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)治療，具體操作如下在GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影的輔助下實施股動脈或者是橈動脈穿刺，并在確定穿刺成功后在患者體內(nèi)置入裝有球囊的導(dǎo)管，借助GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行透視引導(dǎo)，確定狹窄所處位置，之后在冠狀動脈的狹窄位置植入支架系統(tǒng)，并借助體外加壓球囊使其膨脹的方式來促進支架釋放，從而借助支架來撐開狹窄或者是堵塞的冠狀動脈血管，通過血管彈性回縮所形成的環(huán)形壓力促進支架在血管狹窄部位的牢牢固定，之后退出輸送系統(tǒng)，使得患者冠狀動脈血管恢復(fù)血液運行暢通的狀態(tài)。

1.3 觀察指標與判定標準

本次實驗研究中研究組與參照組患者的觀察與評價指標分別為冠狀動脈狹窄程度改善情況與狹窄分布情況（正常、單支病變、多支病變）。

冠狀動脈狹窄程度判定標準[3]冠狀動脈狹窄程度＜50%認定為輕度冠狀動脈狹窄；冠狀動脈狹窄程度≥50%，＜80%認定為中度冠狀動脈狹窄；冠狀動脈狹窄程度≥80%認定為重度冠狀動脈狹窄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集本次實驗研究中兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，在簡單處理后將收集到數(shù)據(jù)資料錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0中完成進一步統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法為%，檢驗方法為χ2，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者冠狀動脈狹窄程度改善情況分析比較

治療后研究組患者冠狀動脈狹窄程度改善情況顯著優(yōu)于參照組患者，P＜0.05，見表1。

表1.對比分析兩組患者冠狀動脈狹窄程度改善情況

2.2 兩組患者狹窄分布情況分析比較

研究組患者與參照組患者治療后狹窄分布情況存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表2。

表2.分析比較兩組患者狹窄分布情況

3.討論

冠狀動脈是給心臟提供血液的主要動脈，其源頭為主動脈根部，可以分為左動脈與右動脈兩支，行于心臟的表面。在冠狀動脈的管腔呈現(xiàn)狹窄狀態(tài)時就形成了冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致其出現(xiàn)最為常見的原因就是粥樣硬化，如果狹窄程度較為嚴重則可能會導(dǎo)致心肌缺血的出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)冠心病[4]。對于接受冠狀動脈狹窄治療的患者來說給予及時、有效的治療非常重要，可以避免病情的進一步發(fā)展，而目前可以用于冠狀動脈狹窄治療的方法有很多，包括藥物治療以及支架植入治療等，其所獲得的效果并不相同，為了患者的更好治療與恢復(fù)就需要科學(xué)、合理實現(xiàn)治療方法的選擇。

在實施冠狀動脈狹窄患者治療的過程中藥物治療所可以獲得的效果有限，并不能滿足大多數(shù)患者的治療需求，在實際臨床治療過程中支架植入術(shù)的應(yīng)用較多，且可以獲得更為理想的效果，但是想要保證支架植入術(shù)的效果，預(yù)先明確患者狹窄所處位置與病變程度是非常重要的，需要及時實施患者的病情明確與診斷。在為冠狀動脈狹窄患者實施治療的過程中實現(xiàn)病情診斷，明確患者狹窄所處位置是非常重要的，目前臨床應(yīng)用較多的檢查方法就是冠狀動脈造影，可以對患者的病情進行清晰、細致的觀察，并準確找到狹窄位置，明確病變的范圍以及嚴重程度，為后續(xù)治療操作的更好開展奠定基礎(chǔ)。在以往實施冠狀動脈造影的過程中所運用的為常規(guī)方法，借助造影劑以實現(xiàn)冠狀動脈顯影，而臨床可以應(yīng)用的冠狀動脈造影方式有很多，為了患者的更好檢查就需要找到一種更為理想的冠狀動脈造影方式。數(shù)字減影血管造影是通過計算機將血管造影片上骨與軟組織影像進行消除而僅僅在影像片上突出血管的一種攝影技術(shù)，屬于一種新型X射線檢查技術(shù)，在心血管疾病的診斷、治療中有著較為廣泛的應(yīng)用，滿足了臨床上對于心臟血管造影以及介入治療的各種需求，在接受冠狀動脈造影及支架植入術(shù)治療的患者中有著較為理想的應(yīng)用效果[5]。在運用數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)為冠狀動脈狹窄患者實施治療的過程中數(shù)字減影血管造影X線機的選擇是非常重要的，其科學(xué)、合理的選擇關(guān)系著冠狀動脈造影效果以及支架植入術(shù)的有效性，而目前臨床各種品牌、型號的數(shù)字減影血管造影X線機有很多，為了患者的更好治療，就需要選擇一種更為理想的數(shù)字減影血管造影X線機。GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機屬于影像醫(yī)學(xué)科較為先進的一種數(shù)字減影血管造影X線機，由機架、高壓發(fā)生器、X射線管組件、限束器、數(shù)字平板探測器以及C-FRT機柜、檢查床、PDU、UPS、監(jiān)視器和冷卻器、操作員控制臺、附件與選件組成。GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機的應(yīng)用范圍相對較為廣泛，屬于全數(shù)字化通用型平板血管造影系統(tǒng)，滿足了臨床對于心腦血管造影以及介入治療的各種要求，在心、腦、全身血管實時減影中的應(yīng)用較多，也可以被應(yīng)用于神經(jīng)介入以及腫瘤介入等治療過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)胸部、神經(jīng)血管以及四肢的實時減影[6]。GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機屬于高智能心臟專用血管機，是針對普通與心臟介入治療推出的機型，具有人工智能與智能引導(dǎo)兩大先進技術(shù)，同時這一機器也搭載了IGS平臺的低劑量技術(shù)，在提供更為理想成像效果的同時降低了放射劑量，對患者、醫(yī)生均有著良好的保護作用。在具體實施動脈血管狹窄患者治療的過程中，數(shù)字減影血管造影X線機的選擇需要根據(jù)血管長度與直徑科學(xué)、合理的選擇，其中，GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機適用于血管長度10-12-15-18-21-24-29，直徑2.5-2.75-3.0-3.5的患者所使用。在具體臨床應(yīng)用的過程中GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機有著以下優(yōu)勢①配備導(dǎo)管床，滿足了全身檢查、治療的需求，可以連續(xù)進行，且旋轉(zhuǎn)角度可以達到270?；②具有床旁液晶觸摸屏控制系統(tǒng)，可以將其置于導(dǎo)管床3邊或者是控制室內(nèi)，更加方便易醫(yī)生操作，同時可以實現(xiàn)圖像采集條件、機架位置預(yù)支和自動位置、圖像后期處理與零化分析控制，有利于床旁定量分析等操作；③配備高壓發(fā)生器，管電壓設(shè)置范圍較大，最短曝光時間＜1ms，可以自動實現(xiàn)SID跟蹤，全程自動曝光控制，并不需要測試曝光；④配備先進的平板探測器，有效成像視野較大，具有多種物理成像視野，可以滿足不同臨床介入治療的需要，帶有非接觸式防碰撞保護裝置與防碰撞自動控制裝置；⑤配備了高水平的圖像顯示器，LCD顯示器的分辨率相對較高，可以根據(jù)周圍環(huán)境亮度變化自動實現(xiàn)亮度調(diào)節(jié)，圖像觀察視角≥160?，所具有的顯示器吊架可以實現(xiàn)人性化的電動升降，吊架的可循轉(zhuǎn)范圍在350?以上；⑥配備了高水平的圖像系統(tǒng)，更好實現(xiàn)了圖像的采集與處理，可以實時減影、脈沖透視，實現(xiàn)了圖像均衡處理，避免了圖像過白或者是過黑；⑦測量分析系統(tǒng)較為強大，具有左心室分析軟件，可以實現(xiàn)舒張末期、收縮末期容積、射血分數(shù)以及每搏量的測定，同時也配備了冠脈分析軟件，可以實現(xiàn)機房內(nèi)的床邊測量；⑧優(yōu)化了路徑圖功能，針對腦血管、腹部、胸部等不同檢查部位設(shè)置了專門路徑圖參數(shù)，可以于床旁液晶觸摸屏上實施各項參數(shù)的直接調(diào)整，同時醫(yī)生也可以指定針對特殊介入操作類型的途徑圖顯示模式，并可以根據(jù)路徑圖中的減影血管影像、介入植入物等進行獨立調(diào)節(jié)，滿足了各種復(fù)雜介入操作的引導(dǎo)需要[7]。在為冠狀動脈狹窄患者實施治療的過程中GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機的應(yīng)用獲得了相對較為理想的應(yīng)用效果，本研究結(jié)果顯示治療后研究組患者冠狀動脈狹窄程度改善情況與參照組患者存在顯著差異，P＜0.05。研究組患者與參照組患者治療后狹窄分布情況存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。說明GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)屬于冠狀動脈狹窄患者的一種理想治療方式，可以更好改善冠狀動脈狹窄程度與狹窄分布情況，為患者的更好治療以及恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，對于接受冠狀動脈狹窄治療的患者來說GE Innova IGS 520數(shù)字減影血管造影X線機進行冠狀動脈造影及支架植入是一種理想的治療方法。