摘要：目的 探討參松養(yǎng)心膠囊輔助治療原發(fā)性高血壓的效果。方法 選取2023年2月～2024年1月醫(yī)院收治的100例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組口服苯磺酸氨氯地平，觀察組在口服苯磺酸氨氯地平基礎上加以口服參松養(yǎng)心膠囊，比較兩組血管內(nèi)皮功能、血壓、療效及不良反應。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療8周后，兩組血壓、血管性血友病因子（vWF）均降低，內(nèi)皮依賴性舒張功能（EDD）均升高，且觀察組各指標改善幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊輔助治療原發(fā)性高血壓可有效控制血壓，減輕血管內(nèi)皮損傷程度，且未明顯增加不良反應發(fā)生風險，效果顯著。

關鍵詞：原發(fā)性高血壓；血壓；參松養(yǎng)心膠囊；血管內(nèi)皮功能；不良反應

原發(fā)性高血壓起病緩慢，初期患者無特殊癥狀，隨著疾病進展，患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀[1]。目前，臨床多通過降壓藥、調(diào)整患者生活方式來改善其血壓水平[2]。苯磺酸氨氯地平可抑制鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降壓效果較好[3]。但部分原發(fā)性高血壓患者病情較嚴重，單用西藥治療效果不佳。原發(fā)性高血壓屬于中醫(yī)“眩暈”范疇，治療以活血通絡為主[4]。參松養(yǎng)心膠囊可益氣養(yǎng)陰、活血通絡，對胸痛、心悸有較好療效[5]。本研究旨在探討參松養(yǎng)心膠囊輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年2月～2024年1月醫(yī)院收治的100例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1?；颊咭押炛橥鈺?/p>

納入標準：西醫(yī)符合高血壓指南[6]中標準；中醫(yī)符合瘀血內(nèi)阻證標準[7]；就診前1個月未服用同類型治療藥物；可耐受所用藥物。排除標準：患有惡性腫瘤；合并出血性疾??；合并肝腎功能障礙；心力衰竭或心肌梗死。

1.2 方法

對照組每日早餐前口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d，治療8周。觀察組在口服苯磺酸氨氯地平片基礎上加用參松養(yǎng)心膠囊，1.2 g/次，3次/d，口服，治療8周。

1.3 觀察指標

（1）治療8周后評估療效：舒張壓下降10" mmHg及以上，癥狀消失為顯效；舒張壓下降＜10" mmHg，但已恢復正常，癥狀偶爾發(fā)作，為有效；未達到上述標準，或病情加重，為無效[8]。總有效=顯效+有效。（2）治療前與治療8周后的血壓。（3）治療前與治療8周后的血管內(nèi)皮功能：抽取患者靜脈血3 mL，離心取血清，以上海聯(lián)祖生物的酶聯(lián)免疫吸附試劑盒檢測血管性血友病因子（vWF）；利用彩色超聲（深圳邁瑞生物醫(yī)療，型號：SCM7-1U）檢測患者肱動脈內(nèi)皮依賴性舒張功能（EDD）、非內(nèi)皮依賴的舒張功能（NMD）。（4）不良反應：如水腫、惡心、腹痛、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0處理數(shù)據(jù)，用比率表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組血壓水平比較

治療前兩組血壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療8周后兩組血壓均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 血管內(nèi)皮功能

治療前兩組血管內(nèi)皮功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療8周后觀察組vWF低于對照組，EDD高于對照組（P＜0.05）。兩組治療前后NMD比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應比較

觀察組不良反應發(fā)生率為6.00%，對照組為4.00%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表5。

3討論

中醫(yī)認為，原發(fā)性高血壓多因瘀血阻絡所致，瘀血內(nèi)停，滯于腦竅，氣血不能上榮頭目，發(fā)為眩暈，治療需以活血化瘀通絡為主[9]。

參松養(yǎng)心膠囊有活血通絡之效，其中人參可補氣強身、復脈固脫、安神益智；甘松可行氣止痛；山茱萸、桑寄生可補肝腎；麥冬可清心除煩、潤肺養(yǎng)陰；南五味子、龍骨、酸棗仁可寧心安神；赤芍清熱涼血、散瘀；丹參、土鱉蟲可活血化瘀；黃連可清熱燥濕、解毒；合用可清心安神益氣、活血化瘀[10]。本研究顯示，相較于對照組，觀察組治療后的血壓較低，總有效率較高。說明參松養(yǎng)心膠囊輔助治療原發(fā)性高血壓效果顯著，降低患者血壓。血管內(nèi)皮細胞可分泌一氧化氮，促進血管收縮、舒張，一旦vWF、EDD發(fā)生紊亂，將會誘發(fā)氧化應激反應、炎性反應，損傷血管內(nèi)皮功能，從而影響患者心血管功能[11]。參松養(yǎng)心膠囊中的人參果皂苷可減少線粒體損傷，保護心肌細胞，并可雙向調(diào)節(jié)患者的心率[12]；麥冬不僅有抗炎活性、抗心律失常的作用，還有改善血液流變學、抗凝血的作用[13]；赤芍可抗血栓、抗凝、保護心臟、降血脂[14]；丹參酮可阻斷L型鈣離子通道，且不加重心肌耗氧量[15]；土鱉蟲可降血脂、抗凝血，保護血管內(nèi)皮細胞功能[16]；黃連可促使血管平滑肌擴張，發(fā)揮降壓作用[17]；龍骨可抑制骨骼肌興奮，改善血管壁通透性，減輕血管內(nèi)皮損傷。本研究顯示，觀察組治療后EDD高于對照組，vWF低于對照組，說明上述藥物治療可改善原發(fā)性高血壓患者的血管內(nèi)皮功能。兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義?？梢妳⑺绅B(yǎng)心膠囊不會增加患者不良反應，且能強化苯磺酸氨氯地的降血壓效果。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊輔助治療原發(fā)性高血壓可有效降低患者血壓，減輕血管內(nèi)皮損傷，提高療效，且未明顯增加不良反應。

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