很多人面對密密麻麻寫滿數(shù)字和術(shù)語的血液檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，會感到一頭霧水。這份報(bào)告就像是人體內(nèi)部的一本“健康日記”，如果能掌握正確的解讀方法，我們就能從中了解身體的健康狀況。

血液檢驗(yàn)報(bào)告的基本組成

血液檢驗(yàn)報(bào)告，通常指的是血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告。一份典型的血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告主要包括以下幾個(gè)部分。

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類：白細(xì)胞是身體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)抵御外來病原體。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類（如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）能夠反映體內(nèi)是否存在感染、炎癥或過敏等情況。

（2）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積：紅細(xì)胞負(fù)責(zé)攜帶氧氣到全身各個(gè)組織器官。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積是評估貧血的重要指標(biāo)。如果這些數(shù)值偏低，可能意味著存在貧血。

（3）血小板計(jì)數(shù)：血小板是負(fù)責(zé)凝血和止血的細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)的高低直接關(guān)系到出血和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類的解讀

（1）白細(xì)胞總數(shù)：正常情況下，成人白細(xì)胞總數(shù)在（4.0～10.0）×109/L。白細(xì)胞總數(shù)升高常見于感染、炎癥、組織損傷等情況；降低可能見于病毒感染、某些血液疾病或使用某些藥物后。

（2）中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最主要的一種，占總數(shù)的50%～70%。中性粒細(xì)胞升高常提示有細(xì)菌感染；降低可能見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病。

（3）淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞是另一種重要的白細(xì)胞，占總數(shù)的20%～40%。淋巴細(xì)胞升高通常與病毒感染有關(guān)，如流感、風(fēng)疹等，在某些自身免疫性疾病或血液腫瘤中也可能升高。

（4）單核細(xì)胞：單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%～8%，在免疫防御和炎癥反應(yīng)中發(fā)揮作用。單核細(xì)胞增多可能見于某些感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病或結(jié)締組織病。

（5）嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞：這兩種白細(xì)胞數(shù)量較少，但在特定情況下會增多。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細(xì)胞增多則較少見，可能與某些過敏性疾病、腫瘤等有關(guān)。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積的解讀

（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.0～5.5）×1012/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常見于各種類型的貧血；增多可能見于慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥等。

（2）血紅蛋白濃度：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其濃度與紅細(xì)胞數(shù)量密切相關(guān)。正常成人男性血紅蛋白濃度為120～160 g/L，女性為110～150 g/L。血紅蛋白濃度降低同樣提示貧血；升高則可能見于血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥等。

（3）紅細(xì)胞壓積：紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值，與紅細(xì)胞數(shù)量和大小有關(guān)。正常成人男性紅細(xì)胞壓積為0.4～0.5，女性為0.35～0.45。紅細(xì)胞壓積降低提示可能貧血；升高可見于血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥等。

血小板計(jì)數(shù)的解讀

正常成人血小板計(jì)數(shù)為（100～300）×109/L。血小板計(jì)數(shù)減少常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾??；增多可能見于急性感染、炎癥以及原發(fā)性血小板增多癥等。

其他需要注意的指標(biāo)

（1）平均紅細(xì)胞體積（MCV）：MCV反映了紅細(xì)胞的大小。MCV升高常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血等情況；降低可能見于缺鐵性貧血等。

（2）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：這兩個(gè)指標(biāo)與血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞大小有關(guān)，且往往與MCV的變化相一致，用于輔助診斷不同類型的貧血。

如何科學(xué)解讀血液檢驗(yàn)報(bào)告

對比正常參考值

當(dāng)拿到一份檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，對比正常參考值是至關(guān)重要的第一步。正常參考值是通過對大量健康人群進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)得出的一個(gè)范圍，它就像是一把衡量健康與否的尺子。在報(bào)告單上，每一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)旁邊通常都會標(biāo)注對應(yīng)的正常參考值范圍。例如，在血液檢驗(yàn)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值一般在（4.0～10.0）×109/L。一旦指標(biāo)超出正常范圍，就需要進(jìn)一步深入分析原因。這可能是由于多種因素引起的，如身體遭受細(xì)菌或病毒入侵后，免疫系統(tǒng)會啟動(dòng)防御機(jī)制，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的一部分，其數(shù)量可能會增加以對抗病原體；也可能是因?yàn)樯眢w處于應(yīng)激狀態(tài)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷后的應(yīng)激反應(yīng)等，導(dǎo)致某些檢驗(yàn)指標(biāo)暫時(shí)偏離正常范圍。

結(jié)合臨床癥狀

僅僅依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的異常并不能確定疾病的存在，這是因?yàn)闄z驗(yàn)結(jié)果可能會受到多種因素的干擾。所以，在解讀檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，必須結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。例如，一個(gè)人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度升高，僅從這個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果看，似乎肝臟功能存在問題。但是，如果這個(gè)人沒有任何肝臟相關(guān)的臨床癥狀，如乏力、食欲不振、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）等，而且近期有熬夜、大量飲酒或者服用某些可能影響肝功能的藥物等情況，那么ALT輕度升高可能只是暫時(shí)的生理反應(yīng)，而并非肝臟疾病所致。再比如，在診斷肺炎時(shí)，除了看血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)是否異常升高外，需檢查患者是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等臨床癥狀，且可能還要結(jié)合胸部X光或CT等影像學(xué)檢查結(jié)果。

咨詢專業(yè)醫(yī)生

如果在查看檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，對其中的任何內(nèi)容存在疑問或者不理解的地方，那么最好的做法就是咨詢醫(yī)生。醫(yī)生不僅會從專業(yè)的角度進(jìn)行解讀，還能夠根據(jù)患者的個(gè)體差異，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等因素，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化解讀。

關(guān)注動(dòng)態(tài)變化

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，有些疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，因此單次的檢驗(yàn)結(jié)果可能無法全面反映病情的真實(shí)狀況。例如，在糖尿病的診斷和病情監(jiān)測中，單次測量的血糖值只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平。如果患者在初次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖略高于正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候不能輕易下糖尿病的結(jié)論，因?yàn)榭赡苁怯捎谇耙惶焱聿瓦M(jìn)食過多高糖食物或者情緒緊張等因素導(dǎo)致的臨時(shí)性血糖升高。在這種情況下，有必要定期復(fù)查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)，以觀察其動(dòng)態(tài)變化。如果在后續(xù)的復(fù)查中，血糖值持續(xù)升高或者波動(dòng)較大，那么就需要警惕糖尿病，并且可能需要進(jìn)一步檢查胰島功能等項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的治療措施。