如果肝炎未及時得到系統(tǒng)化治療,將會發(fā)展為重癥肝炎。重癥肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病,嚴重者會并發(fā)肝衰竭、肝昏迷、上消化道出血等并發(fā)癥,危及生命。
重癥肝炎的分類
急性重癥肝炎
急性重癥肝炎又被稱作暴發(fā)性肝炎,以急性黃疸型肝炎起病,具有病情發(fā)展快的特點,患者極易疲勞,出現(xiàn)嚴重胃腸道、神經(jīng)或精神癥狀,還有可能合并腦水腫、腹水、肝腎綜合征等疾病。
亞急性重癥肝炎
亞急性重癥肝炎的典型表現(xiàn)為極度疲勞、食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等,晚期患者可能會出現(xiàn)頑固性并發(fā)癥,如腦水腫、嚴重感染、胃腸道出血。與急性重型肝炎不同的是,亞急性重癥肝炎病程更長,容易發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。
慢性重癥肝炎
多數(shù)慢性重癥肝炎患者都曾患有肝硬化,并在此基礎(chǔ)發(fā)展為慢性肝功能失代償,主要表現(xiàn)為腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙及肝性腦病。
如何治療重癥肝炎
一般對癥治療
絕對臥床休息,監(jiān)測患者生命體征,實時觀察病情變化。飲食以清淡、易消化的流食為主,必要時需靜脈輸入葡萄糖、白蛋白、維生素等,補充患者所需營養(yǎng)物質(zhì),為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。
藥物治療
臨床上,針對重癥肝炎的常見藥物為護肝藥物、調(diào)節(jié)微生態(tài)藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等,可抑制炎癥反應(yīng),改善肝細胞膜穩(wěn)定性,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),短時間內(nèi)抑制迅速控制免疫性肝炎活性,改善臨床癥狀。
預(yù)防并發(fā)癥
為預(yù)防重癥肝炎引發(fā)的并發(fā)癥,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入,維持大便通暢,給予患者充足的氧氣,嚴格控制補液攝入量,禁止使用對肝腎功能有損傷的藥物??梢暻闆r適當使用呋塞米、安體舒通等,增加鈉離子及水分的排泄,控制病情進展。
人工肝支持治療
人工肝作為治療肝衰竭的重要手段之一,主要通過體外理化或生物裝置暫時性替代肝臟功能,可以清除有毒物質(zhì),促使肝細胞再生。
肝移植
肝移植主要是將健康肝臟移植物植入患者體內(nèi),替代原有肝臟,達到恢復(fù)肝臟功能的目的。對于確診為終末期肝病、身體條件允許、無法通過其他手段治愈,并且受體和供給之間配型符合者,可選擇肝移植治療。
重癥肝炎的預(yù)防
(1)接種疫苗:按計劃接種乙肝疫苗,讓身體獲取免疫抗體,降低乙肝發(fā)病率。
(2)科學(xué)飲食:對于存在基礎(chǔ)肝病者,應(yīng)以清淡、低鹽低脂飲食為主,盡量少吃或不吃辛辣、高脂、高膽固醇、刺激類食物。
(3)規(guī)律作息:做到勞逸結(jié)合,養(yǎng)成健康、規(guī)律的睡眠習(xí)慣。最好每天23:00前入睡,因為此時是肝臟最佳排毒時間。
(4)適當運動:適當進行有氧運動,如慢跑、打太極拳等,增強身體的免疫力與抗病能力。