帕金森病又被稱為震顫麻痹，主要是由于大腦內(nèi)多巴胺缺乏所引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多巴胺是大腦分泌的一種神經(jīng)遞質(zhì)，其主要作用是控制運(yùn)動(dòng)。當(dāng)多巴胺神經(jīng)元受損或數(shù)量減少時(shí)，大腦無(wú)法正常傳遞信號(hào)，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。相關(guān)調(diào)查顯示，在我國(guó)，65歲及以上老年群體帕金森患病率約為1.7%，并且隨著年齡升高，患病人數(shù)會(huì)顯著增加。

帕金森病出現(xiàn)的原因

帕金森病的病因目前并不明確，但一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。相關(guān)調(diào)查顯示，在所有帕金森病患者中，有約10%存在家族史，且發(fā)病年齡越早，攜帶帕金森病致病基因突變的可能性就越高。部分人群長(zhǎng)期暴露在有毒環(huán)境中，比如接觸農(nóng)藥、重金屬等，會(huì)增加帕金森病的患病風(fēng)險(xiǎn)。衰老是導(dǎo)致帕金森病最主要的因素之一。隨著年齡增長(zhǎng)，腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)老化，出現(xiàn)帕金森病的可能性也就越高。但是帕金森病并不是老年人的專屬疾病，少部分人群發(fā)病年齡小于40歲，甚至在青少年發(fā)病，被稱為早發(fā)性帕金森病或青少年帕金森病。

帕金森病的癥狀

靜止性震顫

靜止性震顫指的是手、胳膊、小腿等部位不由自主地出現(xiàn)抖動(dòng)，在靜止?fàn)顟B(tài)下會(huì)更為明顯，活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)減輕或停止。在疾病初期，靜止性震顫一般在一側(cè)上肢端開始，患者的手指會(huì)出現(xiàn)類似數(shù)鈔票樣的不自主抖動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢或者對(duì)側(cè)肢體。隨著疾病的逐漸發(fā)展，在疾病晚期，患者頭部、下頜、唇部等都可能出現(xiàn)靜止性震顫。

肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直指的是肌肉變得緊繃，患者會(huì)感到在活動(dòng)時(shí)肌肉變得僵硬、沉重、不靈活，面部肌肉運(yùn)動(dòng)也會(huì)逐漸減少，出現(xiàn)眨眼減少、表情呆板等情況。這種面部表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上被稱為“面具臉”，顧名思義就像臉上戴了一副面具。

運(yùn)動(dòng)遲緩

很多患者在行走時(shí)會(huì)感到兩臂擺動(dòng)困難，如一側(cè)手臂擺動(dòng)幅度比較?。挥械幕颊邥?huì)出現(xiàn)走路腿腳不利索，腳步像黏在地板上一樣。隨著疾病的逐漸發(fā)展，中晚期患者很難維持身體平衡，在日常行走時(shí)容易摔倒。有些患者在行走時(shí)步速會(huì)不自覺(jué)加快，不易停止，被稱為“慌張步態(tài)”。晚期帕金森病患者還會(huì)出現(xiàn)在行走時(shí)突然無(wú)法邁步的情況，往往需要停頓數(shù)秒后才可以繼續(xù)行走，或者根本無(wú)法再次行走。

非運(yùn)動(dòng)癥狀

除了運(yùn)動(dòng)癥狀以外，帕金森病患者還會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀。在疾病早期，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、失眠、便秘等情況，也可能出現(xiàn)夜間多夢(mèng)，同時(shí)伴有大聲喊叫和肢體舞動(dòng)等情況。隨著疾病的發(fā)展，有50%的患者會(huì)出現(xiàn)精神問(wèn)題，如抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、幻覺(jué)等，甚至出現(xiàn)癡呆的癥狀。

手抖一定是帕金森病嗎

帕金森病的主要癥狀為手抖，但是手抖不一定就是帕金森，比如心源性震顫、藥源性震顫、特發(fā)性震顫、代謝性震顫等患者都可能會(huì)出現(xiàn)手抖的情況。帕金森病的手抖類型為靜止性震顫，且伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩，這是診斷帕金森病的核心癥狀。

帕金森病的治療方法

藥物治療

藥物是控制帕金森病的有效手段，能夠延緩疾病進(jìn)展，改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量。臨床中用于治療帕金森病的藥物眾多，包括多巴胺受體激動(dòng)劑，如美多巴、左旋多巴、溴隱亭等；多巴胺遞質(zhì)釋放劑，如泰舒達(dá)、珂丹等；抗膽堿能藥物，如安坦、苯海索等。在使用藥物治療期間，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范服用藥物，切勿私自對(duì)藥量增減，更不能擅自停藥，以免影響藥物治療效果。

手術(shù)治療

在治療帕金森病時(shí)，患者有一個(gè)藥物治療“蜜月期”，也就是患病1～5年內(nèi)通過(guò)藥物治療控制癥狀，此時(shí)效果比較好。但隨著疾病的發(fā)展，藥物治療效果會(huì)越來(lái)越差，這時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。臨床中，常見(jiàn)手術(shù)類型有腦深部刺激術(shù)和神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)，這兩種手術(shù)能夠刺激或損毀大腦深部核團(tuán)，減輕帕金森病患者癥狀。需要注意的是帕金森病手術(shù)治療有時(shí)間窗限制。如果患者在多次調(diào)整藥物治療方案后，癥狀仍不能得到改善，且存在開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的平衡障礙、認(rèn)知損害等，則手術(shù)治療效果不佳。

康復(fù)訓(xùn)練

良好的康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助帕金森病患者逐漸恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練有物理治療、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等，具體采用哪種康復(fù)訓(xùn)練方式要根據(jù)醫(yī)生建議和患者實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇。

心理治療

大部分帕金森病患者會(huì)因軀體癥狀而產(chǎn)生比較嚴(yán)重的心理壓力，常伴有焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面心理。所以，在對(duì)帕金森病患者的治療中，心理治療必不可少。在日常生活中，家庭成員要積極與帕金森病患者進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心需求，并給予必要的支持和關(guān)愛(ài)，構(gòu)建和諧的家庭環(huán)境。鼓勵(lì)帕金森病患者發(fā)展興趣愛(ài)好，如看書、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，避免其將注意力長(zhǎng)時(shí)間放在疾病上。

帕金森病能治愈嗎

帕金森病屬于一種慢性、進(jìn)展性、神經(jīng)病變性的疾病，當(dāng)下并沒(méi)有有效的治愈方法。帕金森病治療的主要目的為延緩患者病情進(jìn)展，改善震顫、僵直等癥狀，提高其生活質(zhì)量。在治療期間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情變化實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案，盡可能地幫助其控制疾病。

帕金森病的預(yù)防

避免接觸重金屬和農(nóng)藥

在日常生活中，要盡量避免接觸農(nóng)藥、殺蟲劑、重金屬等有毒物質(zhì)，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)注意防護(hù)，并定期體檢。這些物質(zhì)一般會(huì)通過(guò)食物進(jìn)入人體，所以在購(gòu)買食物時(shí)，應(yīng)到正規(guī)超市進(jìn)行采購(gòu)，新鮮的瓜果蔬菜要充分清洗干凈后再食用。

健康飲食

在日常生活中要保持良好的飲食習(xí)慣，飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，少吃油膩、刺激、辛辣、生冷的食物。可以多吃些新鮮的蔬菜水果，其含有大量的維生素和礦物質(zhì)，具有抗氧化作用，能夠降低帕金森病的患病風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)飲用咖啡、茶等飲品，并保障每日充足飲水，將飲水量控制在1500～2000 mL。

保持良好的生活習(xí)慣

相關(guān)研究表明，存在睡眠障礙的人群患帕金森病可能性更高。所以，在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保障每日充足的睡眠，如果存在睡眠障礙應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。此外，需保持樂(lè)觀的心態(tài)和積極向上的生活態(tài)度，提高生活質(zhì)量。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅可以加強(qiáng)心肺功能，提高身體素質(zhì)，還可以加強(qiáng)身體的靈活性與協(xié)調(diào)性。但運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到明顯的效果，建議選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)形式，每周進(jìn)行4～5次，每次30 min左右，具體的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)決定。