近年來，受現(xiàn)代社會快速發(fā)展，以及生態(tài)環(huán)境、生活習(xí)慣改變等多種因素影響，婦科腫瘤病發(fā)率顯著提升。然而，很多女性對婦科腫瘤的認(rèn)識不夠全面，甚至存在認(rèn)識誤區(qū)。因此，本文就婦科腫瘤相關(guān)知識進(jìn)行介紹，幫助廣大女性增強(qiáng)自我保護(hù)意識，及時發(fā)現(xiàn)和處理自身潛在的健康問題。

婦科腫瘤好發(fā)于女性生殖系統(tǒng)哪些部位

一般情況下，外露的外陰部位、盆腔子宮以及卵巢等部位均有可能出現(xiàn)腫瘤，性質(zhì)也可能不一樣，有的為良性腫瘤，有的為惡性腫瘤；有些腫瘤具有多發(fā)性特征，有些腫瘤則很少見。以子宮為例，長在子宮內(nèi)部的多為良性的子宮肌瘤，而長在宮頸部位多為惡性的宮頸癌。在卵巢部位發(fā)生的腫瘤類型有十幾種，大部分為良性腫瘤，少數(shù)為惡性腫瘤（如卵巢癌）。輸卵管部位很少有腫瘤出現(xiàn)，但如果出現(xiàn)，一般為惡性腫瘤，即輸卵管癌。女性陰道部位偶爾會出現(xiàn)惡性腫瘤，如陰道癌。外陰部位出現(xiàn)腫瘤的情況在臨床上不多見，但病發(fā)率高于陰道/輸卵管腫瘤，性質(zhì)可能是良性，也可能是惡性。

常見良惡性婦科腫瘤類型

常見良性婦科腫瘤

臨床上，良性腫瘤的定義為：病灶生長速度較為緩慢，既不會損害周圍組織與器官，亦不會轉(zhuǎn)移，對患者生命安全沒有威脅。子宮肌瘤是一種常見的良性婦科腫瘤，中年女性為主要患病群體。卵巢良性腫瘤也是較為常見的婦科良性腫瘤，約占婦科生殖系統(tǒng)腫瘤的30%，具體類型包含有黏液性（漿液性）囊腺瘤、卵巢單純性囊腫、卵巢成熟畸胎瘤等。

常見惡性婦科腫瘤

與良性腫瘤相反，惡性腫瘤生長速度非?？?、具有極強(qiáng)的破壞性，且會向其他部位擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，約占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤比例的一半以上。近年來，隨著我國兩癌篩查力度的加大，宮頸癌的早期診出率大幅提升，顯著降低了宮頸癌的致死率。此外，子宮內(nèi)膜癌與卵巢癌也是較為常見的婦科惡性腫瘤。

女性生殖系統(tǒng)為何好發(fā)腫瘤

已有研究顯示，女性生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生與多因素密切相關(guān)。從醫(yī)學(xué)角度上來講，女性生殖系統(tǒng)中的器官均屬于性激素靶器官，其生長和發(fā)育都受到下丘腦的支配與統(tǒng)轄，會在一定周期頻率下發(fā)生變化。如果女性機(jī)體內(nèi)的性激素代謝、指標(biāo)水平以及占比等發(fā)生變化，就會對靶器官的生長和發(fā)育產(chǎn)生影響，使其不受下丘腦的控制，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。生殖系統(tǒng)被細(xì)菌、病毒侵犯，如HPV感染，也可能引發(fā)腫瘤。在某些情況下，胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞會出現(xiàn)惡性變化，從而演變?yōu)閻盒宰甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，乳腺癌是全球女性最常見的癌癥類型之一，其次為子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌以及宮頸癌。其中，子宮內(nèi)膜癌與雌激素水平的不平衡存在直接聯(lián)系，卵巢癌的發(fā)生率與遺傳因素有著較強(qiáng)的聯(lián)系。

婦科腫瘤的臨床表現(xiàn)

有些婦科腫瘤存在一些類似的癥狀，具體如下。

陰道異常出血

導(dǎo)致女性陰道異常出血癥狀的原因可由子宮功能性腫瘤或功能性卵巢腫瘤引起，具體表現(xiàn)為月經(jīng)量大、月經(jīng)來潮周期紊亂，或陰道出血不規(guī)則。腫瘤導(dǎo)致的陰道出血，普遍是因為子宮出現(xiàn)了病變。如子宮頸癌與子宮頸惡性腫瘤導(dǎo)致的陰道出血，一般不規(guī)律；子宮良性肌瘤導(dǎo)致的陰道出血則較為規(guī)律，少數(shù)出血不規(guī)律。女性在絕經(jīng)后有陰道出血的情況，需要高度重視，建議及時就醫(yī)檢查。

陰道分泌物異常

白帶異常往往提示感染或腫瘤壞死、潰破。通常情況下，白帶異常具體可表現(xiàn)為米湯樣白帶、血性白帶或水樣白帶，伴有明顯的惡臭味。臨床上，子宮頸惡性腫瘤、子宮體惡性腫瘤和輸卵管惡性腫瘤以及部分黏膜下肌瘤均會導(dǎo)致白帶異常。

腫塊

一般情況下，外陰部位出現(xiàn)腫塊，患者可自行觸摸到。在就醫(yī)接受檢查時，醫(yī)師可借助內(nèi)窺器具查看生長在宮頸部位和陰道部位的腫瘤。腫瘤生長在子宮和卵巢部位，可通過盆腔檢查進(jìn)行觀察；腫瘤體積過大，患者可自行從腹部觸摸到。

疼痛

婦科腫瘤不一定會出現(xiàn)疼痛癥狀。部分罹患子宮肌瘤患者僅在經(jīng)期出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀；卵巢腫瘤出現(xiàn)破裂或扭轉(zhuǎn)時，則會引發(fā)劇烈疼痛。患有卵巢惡性腫瘤或子宮惡性腫瘤，在疾病早期階段，大部分患者不會出現(xiàn)疼痛癥狀。部分患者出現(xiàn)腹痛、腰痛，主要是腫瘤壓迫神經(jīng)所致，亦提示腫瘤發(fā)展至晚期階段。

以上只是對婦科腫瘤可能引發(fā)的癥狀進(jìn)行簡單地概括，并不代表出現(xiàn)上述癥狀就一定罹患婦科腫瘤。如有些女性可能因自身內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為陰道異常出血；下腹部出現(xiàn)疼痛也可能與各種急慢性盆腔炎有關(guān)。

婦科腫瘤的風(fēng)險因素

明確婦科腫瘤的風(fēng)險因素，盡早進(jìn)行預(yù)防，是維護(hù)女性身體健康的關(guān)鍵。

遺傳因素

婦科腫瘤的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)。家族遺傳或某一些基因的突變，可能使女性罹患某種婦科腫瘤的概率大大增加。舉例來講，女性存在BRCA2基因或CRCA1基因突變，有較高概率罹患乳腺癌與卵巢癌。女性家族中有多名親屬罹患婦科腫瘤，尤其是直系親屬（如媽媽、姐姐、妹妹），罹患婦科腫瘤的風(fēng)險會大大增加。所以，對存在家族遺傳史的女性，日常生活中要加強(qiáng)對自身健康的關(guān)注，定期接受婦科檢查和相關(guān)基因檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。

不良生活習(xí)慣

抽煙不僅危害呼吸道健康，還大幅提升女性罹患婦科疾病的概率。因為吸煙會對人體的免疫系統(tǒng)、激素分泌等產(chǎn)生不良的影響，使女性患上宮頸癌、卵巢癌等的可能性大大增加。過度飲酒也是一大風(fēng)險因素，不僅損害多個臟器，還會對機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)造成不良影響，誘發(fā)相關(guān)婦科腫瘤。此外，睡眠不規(guī)律，特別是經(jīng)常熬夜，會擾亂身體的生理規(guī)律，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平下降。

生育因素

臨床數(shù)據(jù)表明，沒有生育過的女性有較高概率罹患相關(guān)婦科腫瘤。具體來講，與生育過的女性相比，未生育過的女性更容易罹患子宮內(nèi)膜癌。分析原因，可能是妊娠和生育的過程中，女性子宮內(nèi)膜發(fā)生某些生理上的改變，這在一定程度上保護(hù)了子宮內(nèi)膜。然而，盡管生育可有效規(guī)避一些婦科腫瘤的發(fā)生，但生育次數(shù)過多，也會對子宮和子宮頸造成傷害，促使女性罹患宮頸癌等婦科腫瘤的概率增加。

內(nèi)分泌因素

婦科腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與女性機(jī)體內(nèi)激素水平密切相關(guān)。如果女性體內(nèi)的雌激素水平長時間處于一個高水平狀態(tài)，罹患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的概率會大大增加。尤其對肥胖女性來講，由于體內(nèi)脂肪過多，促使雌激素水平增加，會增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。另外，女性長時間吃含有雌激素的藥物、保健品，同樣會增加罹患婦科腫瘤的風(fēng)險。

環(huán)境因素

女性長時間處于被污染的環(huán)境中，或接觸某些毒害物質(zhì)，不僅對生育能力造成一定的危害，同時還會提高患婦科腫瘤的概率。

婦科腫瘤的治療

良性腫瘤

良性腫瘤主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫以及宮頸息肉等，40歲以上的女性中較為普遍。如卵巢囊腫，在絕大多數(shù)孕齡女性中的某一階段就會形成，多為功能性腫瘤，幾個月內(nèi)可自動消退。對于良性腫瘤，臨床一般采用保守治療或微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合的方式。子宮肌瘤的治療可應(yīng)用GnRH類似藥，或激素受體調(diào)節(jié)劑，通過縮小肌瘤的體積，緩解患者的癥狀；對于卵巢囊腫，醫(yī)生會根據(jù)囊腫的性質(zhì)、大小進(jìn)行決定治療方式。

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷完善，使醫(yī)生能更加有效地評估女性腫瘤的大小、位置以及與周圍之間的關(guān)系。所以，對于婦科良性腫瘤患者來說，不要過于焦慮，只要根據(jù)實際情況進(jìn)行個體化治療即可。

惡性腫瘤治療

婦科惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌，治療方式因人而異?，F(xiàn)階段主要治療的手段包括放療、化療以及輔助治療、手術(shù)治療等。隨著分子生物學(xué)研究的深入，為子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的靶向治療提供了方向。如卵巢癌，可使用PARP抑制劑等靶向藥物治療。

此外，多學(xué)科的診療在婦科惡性腫瘤的治療中發(fā)揮著重要作用。其結(jié)合婦科腫瘤學(xué)、放射腫瘤學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科知識，根據(jù)患者的日常飲食、運動管理等情況實施診療措施，以降低惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險，為患者提供全方位的護(hù)理和預(yù)后。

結(jié)束語

總之，女性只有全面了解婦科腫瘤，才能更好地維護(hù)身心健康。這里有一點需要注意，不同腫瘤的治療方法，存在個體差異性，所以患者需接受診斷、評估、治療、護(hù)理、預(yù)后等多環(huán)節(jié)。