曾麗麗

慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)是消化內(nèi)科常見的、發(fā)病率最高的臨床疾病,具有病程較長、難愈、反復發(fā)作的特點,其發(fā)病率在胃病中居首位,就診人數(shù)占消化內(nèi)科門診40%～60%[1,2]。此病是由于各種致病因子長期反復侵襲胃黏膜上皮,引起的慢性黏膜炎性病變,主要病因包括:藥物刺激、長期刺激性食物破壞胃黏膜、膽汁反流以及幽門螺桿菌和病毒等[3,4]。當前臨床最主要癥狀有上消化道不適、反酸等,有些患者還會出現(xiàn)嘔血、黑便的情況。中醫(yī)認為CG多因情志不暢、氣機郁滯,或因飲食所傷、胃失和降,或脾胃虛弱導致,需要有效的護理干預,減少復發(fā)情況[5]。中醫(yī)特色護理是通過飲食、運動、精神等多方面對患者進行施護,提高患者防病、抗病能力,從而達到加速患者康復、維持健康狀態(tài)的目的。本研究針對CG患者采取中醫(yī)特色護理干預,探討中醫(yī)特色護理干預在CG患者中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年10月—2022年10月收治的84例CG患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為中醫(yī)組和對照組,每組42例。對照組:男25例,女17例;年齡26～50歲,平均年齡(33.19±4.05)歲。觀察組:男26例,女16例;年齡25～49歲,平均年齡(32.72±3.96)歲。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究獲得撫州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理會審批,患者均簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準納入標準:①符合診斷標準[6];②具有CG的臨床癥狀;③接受護理意愿高,無嚴重精神疾病。排除標準:①容易過敏,或?qū)υ囼灣煞诌^敏者;②惡性腫瘤者。

1.3 護理方法對照組采用常規(guī)護理。叮囑患者按時用藥,告知患者飲食注意事項。中醫(yī)組采用中醫(yī)護理特色干預。①證候施護:對于不同癥狀患者采取不同施護方法,落實一對一,護理人員需掌握不同癥狀患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,進行預防護理,做好日常體征監(jiān)測,一旦患者出現(xiàn)非正常體征,應做到立即告知醫(yī)生,并實施應急護理救助。②特色技術:可根據(jù)患者病情進行穴位貼敷、按摩等護理方法進行護理治療。③健康指導:給患者制定合理,由輕松到定量的康復運動,幫助患者通過健康運動恢復、提高身體機能。建立良好的生活作息時間,做到不熬夜,恢復期清淡飲食,注重穿衣保暖等日常生活。護理人員對患者的日常飲食內(nèi)容高度重視,避免出現(xiàn)辛辣刺激生冷等食物出現(xiàn),導致患者病情加重,做出每日健康飲食計劃表,根據(jù)患者病癥給予不同的有利于恢復的飯食。④情志護理:患者在接受治療初期、康復期等不同階段易出現(xiàn)不同的心理問題,護理人員應做到了解患者的心理狀況。每日對患者進行詢問,明確患者不適之處以及不適程度,護理人員為患者進行疾病講解,防止患者因?qū)膊×私獠蝗霈F(xiàn)憂慮不安等心理,如發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,應及時與醫(yī)生進行溝通,針對患者特殊情況給予針對性心理護理,如暗示療法、順情從欲療法。如患者出現(xiàn)嚴重疼痛狀況,可采用音樂療法、呼吸止痛法、按摩法等進行緩解。

1.4 觀察指標①生存質(zhì)量:采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)進行評分,滿分為100分,得分越高,生活質(zhì)量越好。②中醫(yī)證候積分:通過對證候(胃脘痞滿、胃脘疼痛、胸肋疼痛、少腹疼痛、納差、食后腹脹、早飽。呃逆、泛酸等)嚴重程度進行評分,無:0分;輕度:3分;中度:5分;重度:7分,共32項,分數(shù)越高越嚴重。③時間指標:疼痛緩解時間、平均住院日。④護理滿意度:采用自制護理滿意度量表進行評分,滿分為100分,評分越高,護理滿意度越高。

2 結果

2.1 2組患者生存質(zhì)量對比中醫(yī)組WHOQOL-100評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生存質(zhì)量對比 (分,

2.2 2組患者中醫(yī)證候積分對比中醫(yī)組中醫(yī)證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者中醫(yī)證候積分對比 (分,

2.3 2組患者時間指標對比中醫(yī)組疼痛緩解時間和平均住院日明顯低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者時間指標對比

2.4 2組患者護理滿意度對比中醫(yī)組護理滿意度評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理滿意度對比 (分,

3 討論

CG是臨床上高發(fā)的一種由多種病因引起的胃黏膜炎慢性炎癥,CG的患病率一般隨年齡增加而上升[7]。據(jù)估計,人群中的幽門螺桿菌感染率大致相當于CG的患病率,90%以上的CG患者有幽門螺桿菌感染[8,9]。對于CG患者來說治療重要,護理也同樣非常重要,因為CG的出現(xiàn)多與患者不良的生活習慣、飲食方式以及長期濫用藥物,或者細菌感染等有關,接受正確、有效的護理,引導患者建立良好的生活方式,能有效提高患者的治療效果,降低因個人行為因素導致疾病復發(fā)的幾率[10,11]。

中醫(yī)特色護理是通過結合中醫(yī)理論而出現(xiàn)的一種具有高療效的護理方法,中醫(yī)特色護理最重要的便是辨證施護,在生活起居、飲食、藥物、情志、健康宣教等多方面針對患者進行相應的護理[12,13]。中醫(yī)特色護理方法繁多,包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、中藥濕敷等方法,易于掌握,并廣泛應用于臨床護理工作中[14]。

本研究通過對CG患者實施中醫(yī)特色護理發(fā)現(xiàn)其效果顯著,研究結果顯示中醫(yī)組WHOQOL-100評分明顯高于對照組,中醫(yī)證候積分明顯低于對照組,中醫(yī)組疼痛緩解時間和平均住院日明顯低于對照組,應用中醫(yī)特色護理能有效提高患者的康復水平,減輕臨床癥狀,快速緩解患者因疾病所帶來的痛苦,使患者能盡早出院的同時還減輕了患者的經(jīng)濟負擔。在護理結束后,通過對患者進行滿意度評分調(diào)查結果顯示中醫(yī)組護理滿意度評分明顯高于對照組,應用此護理技術能有效提高患者護理滿意度,可見CG患者對于中醫(yī)特色護理的接受與認可程度更高、更好。

綜上所述,中醫(yī)特色護理能有效提高CG患者生活質(zhì)量、治療效果,減少患者的住院時長,提高患者護理滿意度。