劉旭　魏義方

二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要建立健全生育支持政策體系，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，顯著減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)。我國托育服務(wù)不僅需求總量龐大，而且從結(jié)構(gòu)上來看，城鄉(xiāng)居民對(duì)普惠托育服務(wù)、2至3歲幼兒照護(hù)服務(wù)和城市托育服務(wù)的需求更加強(qiáng)烈。為了更好滿足居民托育服務(wù)需求，應(yīng)加大普惠托育服務(wù)供給，推進(jìn)托幼一體化，促進(jìn)醫(yī)育融合、智慧托育等新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展，推動(dòng)托育服務(wù)供需精準(zhǔn)對(duì)接。

一、我國居民托育服務(wù)需求的主要特征

（一）從總量上來看，托育服務(wù)需求規(guī)模龐大

不管是從全國層面的調(diào)查、各地的調(diào)查還是研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查情況來看，現(xiàn)階段，中國城鄉(xiāng)居民的托育服務(wù)需求強(qiáng)烈。總體上，全國約三成嬰幼兒家庭有較為強(qiáng)烈的入托需求。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、城鎮(zhèn)化水平較高的東部地區(qū)，3歲以下嬰幼兒的托育服務(wù)需求更加強(qiáng)烈。

在全國層面，有托育服務(wù)需求的嬰幼兒家庭占比達(dá)三成。國家衛(wèi)生健康委開展“全國人口與家庭動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，2019年，被調(diào)查城鄉(xiāng)3歲以下嬰幼兒家庭中，有27.6%希望將子女送到托育機(jī)構(gòu)，實(shí)際已經(jīng)入托的嬰幼兒占比僅為5.5%，希望入托的主要原因是希望孩子得到專業(yè)照護(hù)、有玩伴、自身缺少照看時(shí)間等。

一些研究機(jī)構(gòu)開展的大樣本調(diào)查結(jié)果也同樣顯示，托育服務(wù)是中國家庭最為關(guān)切的民生服務(wù)需求之一。國家衛(wèi)生健康委組織中國人口與發(fā)展研究中心于2016年在北京市、沈陽市等十城市開展的“城市3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)需求調(diào)查”結(jié)果顯示，35.8%的城市3歲以下嬰幼兒家庭存在托育需求，無祖輩參與照看的家庭托育需求則高達(dá)43.1%。國務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)委托中國人民大學(xué)2017年在天津、黑龍江、山東、四川等四省市開展的“0—3歲兒童托育公共服務(wù)和政策支持”課題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，48.2%的被訪城市家庭有托育服務(wù)需求。國家衛(wèi)生健康委委托北京師范大學(xué)2019年在北京市、南京市等13個(gè)城市的調(diào)查結(jié)果顯示，有入托需求的城市家庭比重高達(dá)68.4%。

（二）從內(nèi)容上來看，普惠托育服務(wù)需求較大

一是質(zhì)量有保障。3歲以下嬰幼兒是特殊群體，缺乏自理能力和有效的表達(dá)能力，需要格外的看護(hù)照料。確保托育機(jī)構(gòu)從設(shè)施設(shè)備等硬件和從業(yè)人員等軟件為3歲以下兒童提供安全的、有質(zhì)量的托育服務(wù)，是廣大嬰幼兒家庭送托的首要考慮因素。已有調(diào)查研究結(jié)果表明，嬰幼兒家長十分看重托育服務(wù)的質(zhì)量水平，其中衛(wèi)生保健、環(huán)境設(shè)備和護(hù)理人員隊(duì)伍是有托育需求的家長所普遍關(guān)注的內(nèi)容，安全、健康、放心的嬰幼兒成長環(huán)境是家庭選擇托育服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要的考慮因素。

二是價(jià)格可負(fù)擔(dān)。托育服務(wù)的收費(fèi)水平能否讓廣大居民家庭所接受，是否適應(yīng)多數(shù)家庭的支付能力，是普惠托育服務(wù)的重要衡量維度。嬰幼兒家庭普遍希望能享受到收費(fèi)價(jià)格合理、能負(fù)擔(dān)得起的托育服務(wù)。普惠托育服務(wù)收費(fèi)需要考慮嬰幼兒家庭的收入和消費(fèi)水平，或者說在普通家庭的可承受范圍之內(nèi)。國家衛(wèi)生健康委調(diào)查顯示，2021年全日托平均托費(fèi)為2700元/月，一線城市普遍高于7000元/月，這與多數(shù)嬰幼兒家庭希望的普惠價(jià)格相差甚遠(yuǎn)。

三是就近可獲得。在提供的托育服務(wù)可獲得性方面，托育機(jī)構(gòu)的布局是否合理，嬰幼兒家庭是否方便快捷獲取，是普惠托育服務(wù)的應(yīng)有之義。服務(wù)可及性，即是否便捷可及、是否能夠就近就便入托，也是有入托需求的嬰幼兒家庭的主要關(guān)注點(diǎn)之一。相關(guān)調(diào)查研究從實(shí)證角度展示了居民對(duì)托育服務(wù)的便利性需求。國務(wù)院婦兒工委在四省市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，79.4%的受訪嬰幼兒家庭希望托育機(jī)構(gòu)設(shè)在社區(qū)及社區(qū)附近。國家衛(wèi)健委十城市調(diào)查也顯示了相似的結(jié)果，有79.9%的被調(diào)查者希望托育機(jī)構(gòu)在社區(qū)或鄰近社區(qū)，還有16.3%的女性希望托育機(jī)構(gòu)設(shè)在工作場(chǎng)所內(nèi)部或工作場(chǎng)所附近。

（三）從結(jié)構(gòu)上來看，2至3歲幼兒入托需求較高

嬰幼兒成長早期，尤其是一周歲以內(nèi)，家長尤其是母親能夠享有較為充分的生育假期，這為嬰幼兒早期的家庭內(nèi)部照料服務(wù)提供了一定程度的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)支持，所以絕大多數(shù)家庭更傾向于傳統(tǒng)家庭撫育方式。隨著嬰幼兒的發(fā)育成長，科學(xué)育兒理念的持續(xù)傳播，女性平衡工作和家庭的需求逐漸增強(qiáng)，提升科學(xué)育兒能力的訴求日趨增多，城鄉(xiāng)居民的托育服務(wù)需求也隨著嬰幼兒年齡的增長而不斷增加。不同機(jī)構(gòu)和學(xué)者的調(diào)查研究均證實(shí)，中國居民的托育服務(wù)需求呈現(xiàn)與嬰幼兒的年齡成正比增長趨勢(shì)。整體來看，對(duì)3歲以下嬰幼兒家庭而言，2至3歲是居民托育服務(wù)需求的高峰年齡段。

（四）從分布上來看，城市家庭托育需求較高

受支付能力、嬰幼兒照護(hù)觀念和服務(wù)資源分布等因素影響，現(xiàn)階段嬰幼兒家庭的托育服務(wù)需求主要集中在城市地區(qū)，農(nóng)村嬰幼兒家庭的托育服務(wù)需求較低。2019年全國人口與家庭動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)嬰幼兒家庭的入托需求為31.7%，比農(nóng)村居民托育服務(wù)需求（22.0%）高出9.7個(gè)百分點(diǎn)。目前，國內(nèi)一些大型托育連鎖機(jī)構(gòu)的托育園所基本上分布在城市，僅有個(gè)別園所布局在建制鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村尚未布局。

二、促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展的對(duì)策建議

（一）加大普惠托育服務(wù)供給，補(bǔ)齊普惠服務(wù)供需缺口

一方面，要發(fā)揮好政策的引導(dǎo)作用。進(jìn)一步加大普惠托育服務(wù)的支持力度，進(jìn)一步完善和落實(shí)支持普惠托育服務(wù)發(fā)展的用房用地政策、財(cái)稅金融政策、人才支持政策等。通過建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等支持政策的落地實(shí)施，降低托育服務(wù)的供給成本，為更多的嬰幼兒家庭提供可負(fù)擔(dān)的托育服務(wù)。此外，對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)嬰幼兒家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)，為農(nóng)村嬰幼兒及其家庭提供專業(yè)化親子活動(dòng)、上門咨詢指導(dǎo)、家長知識(shí)講座等專業(yè)的科學(xué)育兒支持服務(wù)。

另一方面，也要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，發(fā)揮企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、商會(huì)等社會(huì)組織的作用，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與，擴(kuò)大托育服務(wù)有效供給。支持專業(yè)托育機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化發(fā)展，培育托育服務(wù)行業(yè)品牌。積極挖掘和利用社區(qū)服務(wù)資源，增強(qiáng)社區(qū)嬰幼兒家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)。鼓勵(lì)引導(dǎo)企事業(yè)單位為職工提供全日制、半日制、臨時(shí)性等普惠托育服務(wù)。

（二）順應(yīng)家庭入托需求偏好，推進(jìn)托幼一體化發(fā)展

2至3歲是嬰幼兒家庭的托育需求高峰年齡段，探索托幼一體化發(fā)展是充分利用現(xiàn)有幼兒園資源、順應(yīng)居民需求偏好的重要舉措。考慮到我國幼兒園入園高峰即將結(jié)束，在滿足學(xué)前兒童入園需求的前提下，拓展延伸幼兒園服務(wù)范圍，支持幼兒園向托育服務(wù)延伸，通過改建、擴(kuò)建為3歲以下嬰幼兒提供普惠托育服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源開設(shè)托班，支持新建幼兒園按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置適當(dāng)比例的幼兒托班，增加3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)資源供給。

（三）促進(jìn)托育新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展，滿足家庭多樣化、多層次托育服務(wù)需求

一是鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)育融合新模式。醫(yī)療保健資源與托育服務(wù)相結(jié)合，能夠充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在兒童保健、膳食營養(yǎng)等方面的優(yōu)勢(shì)，通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)咨詢、人員培訓(xùn)等多種方式加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)的支持，提升托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒照料的科學(xué)性。加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門對(duì)幼兒園托班等托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)保健人員針對(duì)3歲以下嬰幼兒膳食營養(yǎng)、日常生活照料等健康知識(shí)培訓(xùn)。

二是推進(jìn)智慧托育服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展。將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)與托育服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)服務(wù)模式和服務(wù)技術(shù)的大力創(chuàng)新，有利于提高托育服務(wù)質(zhì)量，還可以將托育服務(wù)延伸到更多家庭，為家庭照料者提供更為科學(xué)的托育服務(wù)支持。推進(jìn)托育服務(wù)數(shù)字化、智能化發(fā)展，探索通過吸納成熟的技術(shù)平臺(tái)和早教課程產(chǎn)品，開展在線父母課堂等服務(wù)，提供嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)服務(wù)，提升家庭科學(xué)育兒能力。

（劉旭，中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所所長、研究員。魏義方，中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所副研究員）