張?jiān)?郜艷暉， 宋愛晶， 劉晴

1.廣東省體育科學(xué)研究所 / 國家體育總局體能與訓(xùn)練適應(yīng)控制系統(tǒng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510663

2.暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東 廣州 510632

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可引起運(yùn)動(dòng)員機(jī)體免疫應(yīng)激發(fā)生變化。大強(qiáng)度超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和緊張比賽均可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，增加運(yùn)動(dòng)員疾病易感性，影響運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和成績（Gleeson，2006；Córdova et al.，2010；Chinen et al.，2016；Walsh，2018；Simpson et al.，2020）。因此，在訓(xùn)練監(jiān)控中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員免疫學(xué)指標(biāo)觀察，科學(xué)評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的機(jī)體免疫狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)和保護(hù)運(yùn)動(dòng)員健康，保障運(yùn)動(dòng)員高效完成訓(xùn)練計(jì)劃并在比賽中發(fā)揮出最好狀態(tài)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

免疫球蛋白（Ⅰg，immunoglobulin）是一類由B淋巴細(xì)胞分泌的具有抗體活性的，或化學(xué)性質(zhì)與抗體相似能與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白，是免疫分子中重要組成部分，普遍存在于血液、組織液和外分泌液中。血清Ⅰg 指標(biāo)包括ⅠgG、ⅠgA、ⅠgM，其變化能非常敏銳地反映人體免疫水平狀況（孫遜，2022）35-37。

血清Ⅰg 指標(biāo)由于檢測(cè)簡單快速、費(fèi)用低和適用范圍廣，成為普通健康人群和運(yùn)動(dòng)員免疫機(jī)能狀況評(píng)定以及訓(xùn)練監(jiān)控的常用指標(biāo)，也是評(píng)估診斷訓(xùn)練疲勞的重要依據(jù)。運(yùn)動(dòng)員尤其高水平運(yùn)動(dòng)員，由于長期進(jìn)行大強(qiáng)度和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其Ⅰg 水平與普通健康人群相比具有一定人群特征，提示可能存在較大差異（Mackinnon，1997）。而目前用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 狀況的參考值范圍，大多參照臨床教科書或試劑說明書等提供的普通健康人群標(biāo)準(zhǔn)（譚瓊，2013；李夢(mèng)等，2014），這些標(biāo)準(zhǔn)還可能因普通健康人群的地域、種族、社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣和遺傳因素等影響存在一定差異（姜志勇等，2009；班永宏等，2015；Bayram et al.，2019）。因此采用普通健康人群Ⅰg 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的免疫機(jī)能狀況，可能無法真實(shí)反映運(yùn)動(dòng)員免疫水平，不利于科學(xué)訓(xùn)練監(jiān)控，具有一定局限性。在實(shí)際工作中，面向高水平運(yùn)動(dòng)員開展下隊(duì)科研服務(wù)實(shí)踐，探討影響運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的因素，并制定相應(yīng)的參考值范圍，非常有必要。

廣東作為體育大省，運(yùn)動(dòng)員競技體育水平在全國居于前列，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分布廣泛、涵蓋面廣、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群齊全，科研人員長期以來對(duì)運(yùn)動(dòng)員開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練狀態(tài)的精準(zhǔn)監(jiān)控和科學(xué)評(píng)估，有豐富的運(yùn)動(dòng)機(jī)能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)積累?；谶\(yùn)動(dòng)免疫機(jī)能監(jiān)控在科學(xué)訓(xùn)練中的重要性和必要性，本文開展了廣東優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平分布特點(diǎn)及其影響因素的研究，通過對(duì)廣東省備戰(zhàn)全運(yùn)會(huì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員歷時(shí)8年的數(shù)據(jù)跟蹤，系統(tǒng)探討了性別、季節(jié)、運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群和備戰(zhàn)周期等多種因素對(duì)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的影響。數(shù)據(jù)采集時(shí)間長，采集樣本量大，涉及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多，研究采用偏度系數(shù)-中位數(shù)-變異系數(shù)（LMS，skewness-median-coefficient of variation）方法構(gòu)建了廣東省不同性別優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平百分位數(shù)參考值和參考值范圍。

LMS 方法可在考慮因變量的分布以及協(xié)變量對(duì)因變量分布的影響下，建立因變量參考值范圍（Cole，1990；Cole et al.，1992），已被學(xué)者應(yīng)用于擬合特定性別年齡段人群健康指標(biāo)（如肺功能、生長發(fā)育指標(biāo)和握力等）參考值范圍（江梅，2013；張楠，2016；Ramírez-Ⅴélez et al.，2019）。相比于正態(tài)分布方法或百分位數(shù)方法，LMS 方法用于制定可能受多種因素影響的運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的參考值范圍，可能更科學(xué)合理。本研究采用LMS 方法建立運(yùn)動(dòng)員Ⅰg參考值范圍，有利于開展精準(zhǔn)的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平評(píng)估、監(jiān)控和預(yù)警，幫助教練員和科研人員制定更加科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃以及營養(yǎng)調(diào)控方案，科技助力全運(yùn)備戰(zhàn)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012—2019 年廣東省隊(duì)優(yōu)秀在訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員共2 274 名（男性1 192 名，女性1 082 名）作為研究對(duì)象，運(yùn)動(dòng)員來自局直屬各訓(xùn)練中心35 個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在國際國內(nèi)重要賽事取得優(yōu)異成績。經(jīng)體檢所有研究對(duì)象均無腦血管疾病、高血壓以及心、肺、肝、腎等主要臟器疾病。

1.2 血清Ⅰg測(cè)量和質(zhì)量控制

抽取運(yùn)動(dòng)員晨起空腹靜脈血液2～3 mL，凝固后離心10 min（3 000～3 500 r/min），2 h內(nèi)分離新鮮血清樣本。采用Dimension Xpand Plus 全自動(dòng)生化分析儀（德國）比濁法測(cè)定，嚴(yán)格按照儀器要求設(shè)置參數(shù)，4 h內(nèi)完成標(biāo)本上機(jī)檢測(cè)Ⅰg。

所有質(zhì)控品、定標(biāo)液和檢驗(yàn)試劑均采用儀器原裝配套試劑，結(jié)果以g/L 表示。實(shí)驗(yàn)室定期進(jìn)行儀器保養(yǎng)維護(hù)，本研究所測(cè)Ⅰg 指標(biāo)連年通過國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)考試。所有標(biāo)本均無脂血、溶血和黃疸情況。

1.3 數(shù)據(jù)清洗與處理

經(jīng)數(shù)據(jù)清洗，2012—2019 年檢測(cè)2 274 名運(yùn)動(dòng)員血清Ⅰg 水平，共有6 339 條測(cè)量數(shù)據(jù)記錄納入不同情況的統(tǒng)計(jì)分析。具體如下：

不同性別、運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平分析，以及Ⅰg 水平百分位數(shù)參考值和范圍的擬合制定，均按每人1條數(shù)據(jù)記錄處理。每名運(yùn)動(dòng)員在2012—2019 年重復(fù)測(cè)量的數(shù)據(jù)，取其所有測(cè)試數(shù)據(jù)的平均值。期間共有2 274 名運(yùn)動(dòng)員參與測(cè)試，數(shù)據(jù)清洗后，共計(jì)2 274條記錄。

不同季節(jié)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平分析，按每季節(jié)每人1條數(shù)據(jù)記錄處理。每名運(yùn)動(dòng)員同一個(gè)季節(jié)存在多次測(cè)量的觀測(cè)，取其該季節(jié)所有測(cè)試數(shù)據(jù)的平均值。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，春季、夏季、秋季和冬季分別有1 229、1 048、623 和1 046 名運(yùn)動(dòng)員參與測(cè)試，數(shù)據(jù)清洗后，共計(jì)3 946條記錄。

4 年全運(yùn)備戰(zhàn)周期不同年份運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平分析，按每年每人1 條數(shù)據(jù)記錄處理。每名運(yùn)動(dòng)員1年有多次測(cè)量的觀測(cè)，取其當(dāng)年所有測(cè)試數(shù)據(jù)的平均值。2012—2019 年間每年分別有266、428、11、449、270、517、1 235 和446 名運(yùn)動(dòng)員參與測(cè)試，經(jīng)數(shù)據(jù)清洗，共計(jì)3 622條記錄。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用excel 2003 軟件系統(tǒng)錄入，建立數(shù)據(jù)庫。基于R i386 4.0.3 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和統(tǒng)計(jì)分析。采用描述運(yùn)動(dòng)員的Ⅰg 水平。單樣本t檢驗(yàn)比較運(yùn)動(dòng)員與普通健康人群的Ⅰg 水平；兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較不同性別和運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)員的Ⅰg 水平；單因素方差分析比較不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群、季節(jié)和全運(yùn)備戰(zhàn)年份的運(yùn)動(dòng)員的Ⅰg 水平?？紤]到運(yùn)動(dòng)員重復(fù)測(cè)量Ⅰg 的非獨(dú)立性，采用廣義估計(jì)方程（GEE，generalized estimating equation）分析上述多個(gè)因素對(duì)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的影響。采用LMS 方法制定不同性別Ⅰg水平的百分位數(shù)參考值和范圍。

2 結(jié) 果

2.1 運(yùn)動(dòng)員和普通健康人群Ⅰg水平比較

與普通健康人群相比，運(yùn)動(dòng)員ⅠgG（差值95%CⅠ=-0.23～-0.05 g/L）、ⅠgA（差值95% CⅠ= -0.91～-0.85 g/L）和ⅠgM（差值95% CⅠ=-0.53～-0.48 g/L）水平差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)動(dòng)員ⅠgG、ⅠgA和ⅠgM異常分布比例分別為2.33%、2.24%和2.81%。結(jié)果見表1。

表1 運(yùn)動(dòng)員與普通健康人群Ⅰg水平比較1）Table 1 Comparison of Ⅰg levels between athletes and the general healthy population

2.2 運(yùn)動(dòng)員Ⅰg的影響因素分析

2.2.1 不同性別運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平比較本研究男運(yùn)動(dòng)員1 192 名，占52.42%；女運(yùn)動(dòng)員1 082 名，占47.58%。男運(yùn)動(dòng)員的ⅠgG和ⅠgM 水平均低于女運(yùn)動(dòng)員，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ⅠgG：差值95% CⅠ=-0.86～-0.50 g/L；ⅠgM：差值95% CⅠ=-0.43～-0.34 g/L）。結(jié)果見表2。

表2 不同性別運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 2 Comparison of Ⅰg levels among athletes of different genders （） g/L

表2 不同性別運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 2 Comparison of Ⅰg levels among athletes of different genders （） g/L

1） 不同性別相比，*P＜0.001。

性別男子（N=1 192）女子（N=1 082）ⅠgG *11.18±2.15 11.86±2.20ⅠgA 1.94±0.67 1.90±0.66ⅠgM *1.12±0.50 1.50±0.60

2.2.2 不同運(yùn)動(dòng)類型和不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較 本研究將35 個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分別按運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群進(jìn)行分類和分群（田麥久等，1990）。結(jié)果見表3。

表3 不同運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群的運(yùn)動(dòng)員分布Table 3 Distribution of athletes by different types of sports and sports event-groups

由表4 可見，體能主導(dǎo)類運(yùn)動(dòng)員的ⅠgG 水平明顯低于技能主導(dǎo)類運(yùn)動(dòng)員，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（差值95% CⅠ=0.11～0.54 g/L）。

表4 不同運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 4 Comparison of Ⅰg levels among athletes participating in different types of sports （） g/L

表4 不同運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 4 Comparison of Ⅰg levels among athletes participating in different types of sports （） g/L

1）不同運(yùn)動(dòng)類型相比，△P＜0.01。

運(yùn)動(dòng)類型體能主導(dǎo)類技能主導(dǎo)類ⅠgG △11.26±2.15 11.58±2.21ⅠgA 1.91±0.66 1.92±0.66ⅠgM 1.28±0.53 1.30±0.60

由表5 可見，耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員的ⅠgG、ⅠgA 水平，以及格斗對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員的ⅠgM水平分別最低。且不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群之間ⅠgG、ⅠgM 水平差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ⅠgG：F=6.02，P＜0.001；ⅠgM：F=3.23，P=0.002）。

表5 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 5 Comparison of Ⅰg levels among athletes participating in different sports event-groups （） g/L

表5 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）1）Table 5 Comparison of Ⅰg levels among athletes participating in different sports event-groups （） g/L

1）不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群相比，*P＜0.001；△P＜0.01。

運(yùn)動(dòng)類型體能主導(dǎo)類技能主導(dǎo)類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群快速力量性速度性耐力性表現(xiàn)準(zhǔn)確性表現(xiàn)難美性隔網(wǎng)對(duì)抗性同場(chǎng)對(duì)抗性格斗對(duì)抗性ⅠgG *11.24±2.03 11.52±2.07 10.81±2.25 11.31±2.13 11.08±2.18 11.62±2.49 11.76±2.18 11.37±2.18ⅠgA 1.95±0.62 1.97±0.68 1.79±0.62 1.92±0.69 1.88±0.73 1.94±0.69 1.93±0.65 1.92±0.65ⅠgM △1.34±0.55 1.31±0.54 1.23±0.51 1.28±0.80 1.35±0.64 1.35±0.59 1.33±0.59 1.19±0.54

2.2.3 不同季節(jié)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平比較將不同季節(jié)按月份劃分為春季（3—5月）、夏季（6—8月）、秋季（9—11 月）和冬季（12—2 月）。圖1 可見，春季運(yùn)動(dòng)員ⅠgG、秋季運(yùn)動(dòng)員ⅠgA 和冬季運(yùn)動(dòng)員ⅠgM 水平最低，且不同季節(jié)之間運(yùn)動(dòng)員ⅠgG水平差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.46，P=0.011）。

圖1 不同季節(jié)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）Fig.1 Comparison of Ⅰg levels among athletes across different seasons ()

2.2.4 全運(yùn)周期不同備戰(zhàn)年份運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平比較2012—2019年數(shù)據(jù)采集期間，共經(jīng)歷3個(gè)全運(yùn)備戰(zhàn)周期。按照廣東代表團(tuán)全運(yùn)備戰(zhàn)總體部署，劃分2014和2018年為備戰(zhàn)基礎(chǔ)年，2015和2019年為提高年，2012 和2016 年為突破年，2013 和2017年為奪金年。不同備戰(zhàn)年份運(yùn)動(dòng)員的Ⅰg水平如圖2所示，但差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（所有P＞0.05）。

圖2 不同備戰(zhàn)年份運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平比較（）Fig.2 Comparison of Ⅰg levels among athletes across different preparation years ()

2.2.5 運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 的多影響因素分析分別以ⅠgG、ⅠgM為因變量，選取單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的性別、運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群和季節(jié)等因素（表2、4～5，圖1）為自變量，納入廣義估計(jì)方程?？紤]到運(yùn)動(dòng)類型由運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群演變而成，剔除運(yùn)動(dòng)類型變量以避免多重共線性問題。結(jié)果見表6。

表6 運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平多影響因素的廣義估計(jì)方程分析1）Table 6 Generalized estimating equation analysis of various factors influencing Ⅰg levels in athletes

表6結(jié)果顯示，性別、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群和季節(jié)是影響運(yùn)動(dòng)員ⅠgG水平的關(guān)鍵因素，其中女性比男性；秋季和冬季比春季；速度性、表現(xiàn)準(zhǔn)確性、隔網(wǎng)對(duì)抗性和同場(chǎng)對(duì)抗性等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員比耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員的ⅠgG水平高，且差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（所有P≤0.014）。

性別和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群是影響ⅠgM 水平的關(guān)鍵因素，其中女性比男性；耐力性、快速力量性、速度性、表現(xiàn)準(zhǔn)確性、表現(xiàn)難美性、隔網(wǎng)對(duì)抗性和同場(chǎng)對(duì)抗性等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員比格斗對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員的ⅠgM水平高，且差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（所有P≤0.005）。

2.3 運(yùn)動(dòng)員Ⅰg百分位數(shù)參考值和參考值范圍建立

經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，ⅠgG、ⅠgA 和ⅠgM 均不服從正態(tài)分布（所有P＜0.001），采用Box-Cox 轉(zhuǎn)換后數(shù)據(jù)接近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，均值均＜0.000 1，方差均為1.000 4，因此采用LMS 方法計(jì)算不同性別運(yùn)動(dòng)員ⅠgG、ⅠgA、ⅠgM 百分位數(shù)參考值（圖3），并取2.5%～97.5%分位數(shù)區(qū)間作為不同性別運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平95%參考值范圍（表7）。

圖3 不同性別運(yùn)動(dòng)員Ⅰg水平各百分位數(shù)參考值Fig.3 Reference values for each percentile of Ⅰg levels among athletes of different genders

表7 運(yùn)動(dòng)員與普通健康人群Ⅰg水平參考值范圍Table 7 The reference ranges of Ⅰg levels for athletes and the general healthy population g/L

圖3 顯示，不同性別運(yùn)動(dòng)員的ⅠgM、ⅠgG 百分位數(shù)參考值差異較大，男性遠(yuǎn)低于女性，與表2結(jié)論一致。

由表7可見，與普通健康人群相比，本文所建立的運(yùn)動(dòng)員Ⅰg參考值范圍收窄，表現(xiàn)為ⅠgG的參考值范圍下限提高，ⅠgA和ⅠgM的參考值范圍上限降低。

3 討 論

1）本研究發(fā)現(xiàn)，與普通健康人群Ⅰg 水平相比，運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平均顯著降低；與普通健康人群參考值范圍相比，運(yùn)動(dòng)員的ⅠgG水平異常值比例主要表現(xiàn)為偏高，ⅠgA、ⅠgM 水平異常值比例主要表現(xiàn)為偏低。提示優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員由于長期進(jìn)行大強(qiáng)度和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其Ⅰg 水平與普通健康人群相比存在明顯差異。有文獻(xiàn)報(bào)道，25 名皮艇運(yùn)動(dòng)員連續(xù)3周無訓(xùn)練刺激時(shí)，Ⅰg水平處在普通健康人群參考值范圍內(nèi)的中等偏低水平（李夢(mèng)等，2014）；另有報(bào)道，10 名柔道運(yùn)動(dòng)員日常訓(xùn)練期間，ⅠgM 處在普通健康人群參考值范圍內(nèi)的較低水平（譚瓊，2014）。本文研究結(jié)果與現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

2）本研究對(duì)影響運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的多因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果顯示，性別、季節(jié)和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群是影響ⅠgG水平的關(guān)鍵因素，性別和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群是影響ⅠgM 水平的關(guān)鍵因素。本研究中男性的ⅠgG、ⅠgM 水平顯著低于女性，這可能與性激素的免疫功能不同有關(guān)。雌激素可增加免疫功能（Zeng et al.，2020；趙宏婷等，2021），有時(shí)可達(dá)到誘發(fā)自身免疫疾病的程度（Beery，2003），而睪丸激素則抑制免疫功能，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致外傷后結(jié)果惡化。有關(guān)性別對(duì)運(yùn)動(dòng)員免疫水平的影響尚未見文獻(xiàn)報(bào)道。

3）本研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群是影響ⅠgG、ⅠgM 水平的關(guān)鍵因素。其中耐力性運(yùn)動(dòng)員ⅠgG水平明顯低于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員；格斗對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)員ⅠgM水平明顯低于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群運(yùn)動(dòng)員。有關(guān)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群對(duì)運(yùn)動(dòng)員免疫機(jī)能的影響的文獻(xiàn)報(bào)道不多。孫太華（2012）把山西省11 個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目210 名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員分為技能對(duì)抗類、技能難美類和體能耐力類等3個(gè)運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)員，分別報(bào)道了不同運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)員的Ⅰg 均值，但未進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)及影響因素的模型擬合分析。

4）本研究還發(fā)現(xiàn)季節(jié)是影響ⅠgG 水平的關(guān)鍵因素，運(yùn)動(dòng)員秋季和冬季ⅠgG 水平顯著高于春季，尤其冬季。季節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 水平的影響不可避免地與訓(xùn)練環(huán)境和氣候溫度有關(guān)，LaⅤoy等（2021）的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員在低溫環(huán)境下訓(xùn)練可能比溫暖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致更大程度的應(yīng)激性免疫損害。這可能與低溫天氣導(dǎo)致人體循環(huán)和代謝發(fā)生變化有關(guān)，另一方面低溫也有利于某些微生物繁殖，給運(yùn)動(dòng)員帶來更大的免疫損害。提示運(yùn)動(dòng)員在秋冬季訓(xùn)練時(shí)應(yīng)謹(jǐn)防低溫環(huán)境帶來的更高感染風(fēng)險(xiǎn)。

5）本研究基于LMS方法較為系統(tǒng)地構(gòu)建了優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員ⅠgG、ⅠgA、ⅠgM 指標(biāo)的百分位數(shù)參考值和范圍。與普通健康人群相比，本文所建立的運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 參考值范圍收窄，在實(shí)際應(yīng)用中更能真實(shí)反映運(yùn)動(dòng)員的免疫機(jī)能水平，為實(shí)驗(yàn)室判定運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 指標(biāo)異常提供科學(xué)客觀的參考依據(jù)。與現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道（馮連世，200329-31，133-594；孫太華，2012）相比，本文建立的運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 參考值范圍，具有樣本量大，樣本代表性較好等特點(diǎn)，并且考慮了性別、季節(jié)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群和備戰(zhàn)年份等不同因素影響，在實(shí)際運(yùn)用于下隊(duì)科研工作中對(duì)運(yùn)動(dòng)員實(shí)施免疫機(jī)能監(jiān)測(cè)和評(píng)估，更加科學(xué)可靠。文獻(xiàn)查閱尚未見運(yùn)用LMS 方法制定運(yùn)動(dòng)員免疫水平百分位數(shù)參考值和范圍的相關(guān)報(bào)道。

4 結(jié) 論

本研究基于2012—2019 年優(yōu)秀在訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員Ⅰg監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)，探討研究運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 分布特征及其影響因素，并首次采用LMS 方法構(gòu)建廣東省優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員Ⅰg 參考值范圍和百分位數(shù)參考值，能更精準(zhǔn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的身體免疫機(jī)能狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)員與普通健康人群Ⅰg 水平相比具有顯著差異，提示在對(duì)運(yùn)動(dòng)員開展免疫機(jī)能狀態(tài)監(jiān)控時(shí)，需關(guān)注性別、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、不同季節(jié)氣候條件和溫度對(duì)運(yùn)動(dòng)員免疫力的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫機(jī)能異常的運(yùn)動(dòng)員。這將有利于科研人員對(duì)運(yùn)動(dòng)員更加精準(zhǔn)地開展訓(xùn)練狀態(tài)科學(xué)監(jiān)控、身體免疫機(jī)能個(gè)性化評(píng)估和營養(yǎng)調(diào)控干預(yù)，也有利于教練員合理安排和調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，避免運(yùn)動(dòng)員過度訓(xùn)練、疲勞和感染疾病，減少運(yùn)動(dòng)損傷，最大限度地提高運(yùn)動(dòng)成績和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。