孫貴柱

青島市建筑工務(wù)發(fā)展中心 山東 青島 266071

醫(yī)院建筑工程一般工程量大，施工工序繁雜，同時，項(xiàng)目往往位于市內(nèi)施工，施工場地狹小、工作受限較多，這也導(dǎo)致醫(yī)院建筑工程施工過程中面臨更多的不可控因素，使安全文明施工風(fēng)險增加，因此，在項(xiàng)目施工過程中安全管控至關(guān)重要，安全風(fēng)險不但對醫(yī)院項(xiàng)目建筑施工管理產(chǎn)生較大的影響[1]，甚至?xí)κ┕て诩斑\(yùn)營期的人員生命安全產(chǎn)生影響，只有提高安全風(fēng)險管理意識，落實(shí)到位安全管理措施，才能為項(xiàng)目的又好又快建設(shè)保駕護(hù)航。

1 醫(yī)院建筑工程施工安全管理的重要意義

對于建筑施工企業(yè)來說，施工安全管理的管理水平直接影響效益和經(jīng)營。建設(shè)施工過程中一旦安全管理出現(xiàn)缺失，則會導(dǎo)致生產(chǎn)事故頻發(fā)，不僅會對施工人員造成人身安全的傷害，還會影響正常的建設(shè)生產(chǎn)活動，也會嚴(yán)重影響企業(yè)后續(xù)的投標(biāo)競標(biāo)。通過資料查閱及調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院建筑工程具有建設(shè)周期長、資金投入大、施工工序繁雜、建設(shè)規(guī)模大特點(diǎn)，這導(dǎo)致在施工過程中遇到的不確定因素更多，安全管理風(fēng)險更大，尤其是現(xiàn)在專業(yè)施工工人缺乏，導(dǎo)致施工安全事故更易發(fā)生。在醫(yī)院建筑工程施工過程中，安全管理一定要放在第一位，要落實(shí)切實(shí)可行的安全管理措施，及時發(fā)現(xiàn)和避免施工過程中面臨的安全問題，保證施工安全秩序的良好發(fā)展[2]。

2 安全管理制度及措施

2.1 健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度

項(xiàng)目部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任的全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目黨委書記、項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、項(xiàng)目安全總監(jiān)、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長，項(xiàng)目各部門負(fù)責(zé)人以及施工現(xiàn)場安全員共同管理，層層監(jiān)督、檢查和落實(shí)安全生產(chǎn)措施的安全、職業(yè)健康保證體系[3]。

層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，強(qiáng)化主體職責(zé)，規(guī)范安全生產(chǎn)秩序，力圖實(shí)現(xiàn)安全責(zé)任橫向到邊，縱向到底。同時根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況，結(jié)合新建項(xiàng)目的相關(guān)安全管理要求，成立了安全管理部門負(fù)責(zé)日常的安全管理工作，并不斷健全完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度體系，對項(xiàng)目安全管理制度進(jìn)行了匯編，制定了包含安全教育、檢查、交底、責(zé)任制考核、危險源的管控、安全生產(chǎn)費(fèi)用管理以及交通組織管理等制度，并不斷修訂完善制度，確保制度的合法化、科學(xué)化和可操作性。

大力開展安全生產(chǎn)知識宣傳及警示工作，在項(xiàng)目營造濃厚的安全氛圍，在項(xiàng)目部、場站及開工點(diǎn)設(shè)置“一字一牌”、“五牌一圖”、安全警示牌、安全宣傳條幅等，為確保安全生產(chǎn)發(fā)揮了積極作用。讓員工清晰地理解掌握安全管理制度的要求、標(biāo)準(zhǔn)、程序，認(rèn)清安全管理甚至是一線安全操作的利害關(guān)系，對制度產(chǎn)生敬畏之心，進(jìn)而使得員工、施工人員自發(fā)自愿地去執(zhí)行落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則，帶頭執(zhí)行制度，時時關(guān)注制度的執(zhí)行情況，傳達(dá)貫徹到施工一線，嚴(yán)格制定獎懲機(jī)制，獎罰分明、有理有據(jù)。召開施工事故警示教育暨一線人員座談會，項(xiàng)目經(jīng)理、安全總監(jiān)、安全部、工程部、技術(shù)部負(fù)責(zé)人參加此次會議，針對目前施工存在的問題提出整改意見、根據(jù)典型事故案例，進(jìn)行分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

圖1 安全操作規(guī)程

嚴(yán)格規(guī)范項(xiàng)目從事建筑施工從業(yè)人員的安全操作行為，消除和控制施工生產(chǎn)全過程中的不安全行為，消除事故隱患，提高施工生產(chǎn)安全的可靠性，預(yù)防各類事故的發(fā)生，制定安全操作規(guī)程并運(yùn)用到施工現(xiàn)場。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制

安全管理人人有責(zé)，各崗位安全職責(zé)的落實(shí)則是項(xiàng)目安全管理的根本，項(xiàng)目全體參建員工都必須在自己的崗位上認(rèn)真履行自己的安全職責(zé)，實(shí)現(xiàn)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制。對此，項(xiàng)目根據(jù)上級單位的相關(guān)要求，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)際情況制定了安全生產(chǎn)責(zé)任制的相關(guān)制度以及考核辦法，突出抓好各層級管理人員和現(xiàn)場作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)，全體員工做好本職工作的基礎(chǔ)上，切實(shí)增強(qiáng)做好安全工作的大局觀和責(zé)任感，以齊抓共管形成工作合力。對各部門的主要崗位以及施工現(xiàn)場管理人員的職責(zé)進(jìn)行分解、細(xì)化、明確，每半年進(jìn)行一次考核，完善安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄，嚴(yán)格兌現(xiàn)考核獎懲。

2.3 專職安全員配備

為了全面貫徹落實(shí)施工生產(chǎn)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，提高項(xiàng)目在施工生產(chǎn)過程中應(yīng)對突發(fā)事件的能力，確保在發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故時及時展開救援工作、降低事故危害，保障現(xiàn)場人員和財產(chǎn)的安全。項(xiàng)目部應(yīng)按照規(guī)范要求配備安全負(fù)責(zé)人、安全員等，專職安全員需要每日對施工現(xiàn)場進(jìn)行安全監(jiān)督，嚴(yán)格履行安全職責(zé)。

2.4 加強(qiáng)人員培訓(xùn)落實(shí)三級交底

開展全員安全生產(chǎn)“大學(xué)習(xí)、大培訓(xùn)、大考試”專項(xiàng)行動。項(xiàng)目部通過播放視頻、PPT課件講解、文件學(xué)習(xí)、采用多媒體安全教育培訓(xùn)工具箱、發(fā)放安全宣傳手冊等方式進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，讓所有員工明白自己身邊的安全風(fēng)險與隱患，推動全員對安全知識應(yīng)知必會、安全技能應(yīng)會必會，提高安全防范意識，保證安全生產(chǎn)。

項(xiàng)目建設(shè)了安全教育培訓(xùn)基地，教育基地分為安全宣講臺、數(shù)字安全體驗(yàn)館、安全培訓(xùn)課堂等幾部分，其中數(shù)字安全體驗(yàn)館采用VR技術(shù)，分多個場景，讓受訓(xùn)者真實(shí)感受安全隱患到事故發(fā)生的全過程，并對傷害事件進(jìn)行復(fù)盤講解。帶來震撼的同時，讓受訓(xùn)人員真正掌握現(xiàn)場的危險源的分布及可能帶來的危害程度，較宣教式的解決能夠大幅提升培訓(xùn)效果。

分部分項(xiàng)工程開工前由技術(shù)部牽頭，安全管理部門參與對施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底工作，根據(jù)工序的難易程度交底可分為VR交底、紙質(zhì)交底、現(xiàn)場交底、BIM交底的方式分級進(jìn)行技術(shù)交底。以保證所有的施工人員知道工程概況、施工計劃、工藝流程、安全措施，做到人人心中有數(shù)。交底內(nèi)容包含了工藝流程、涉及到的危險源、相應(yīng)的控制措施及安全防護(hù)設(shè)施的設(shè)置要求等。

2.5 隱患排查，危險源辨識

針對項(xiàng)目特點(diǎn)制定施工安全隱患排查計劃，由項(xiàng)目經(jīng)理、安全總監(jiān)帶隊、相關(guān)部門參與組織安全專項(xiàng)檢查，全面推動了項(xiàng)目機(jī)械設(shè)備使用規(guī)范化管理，確保了機(jī)械設(shè)備的安全可靠運(yùn)行，使項(xiàng)目在安全生產(chǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。確定安全隱患排查范圍，建立安全隱患治理臺賬，明確整改責(zé)任人，制定整改措施，確定整改時間，并及時進(jìn)行復(fù)查。

圖2 隱患整改臺賬

為了全面貫徹落實(shí)施工生產(chǎn)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，提高項(xiàng)目在施工生產(chǎn)過程中應(yīng)對突發(fā)事件的能力，確保在發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故時及時展開救援工作、降低事故危害，保障現(xiàn)場人員和財產(chǎn)的安全。根據(jù)安全事故發(fā)生的特點(diǎn)，以及對事故進(jìn)行應(yīng)急處置的需求，優(yōu)化事故現(xiàn)有應(yīng)急指揮系統(tǒng)和組織網(wǎng)絡(luò)，建立統(tǒng)一、規(guī)范、有序、高效的應(yīng)急指揮體系。認(rèn)真開展應(yīng)急演練活動，努力提高應(yīng)急處置能力，根據(jù)醫(yī)院建筑工程特點(diǎn)，制定、完善綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案及現(xiàn)場處置方案，規(guī)范開展消防、防跌、防汛等各類應(yīng)急演練，做到預(yù)案、演練、培訓(xùn)“三到位”，持續(xù)強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急處置能力[4]。

圖3 定期組織應(yīng)急演練

2.6 加強(qiáng)安全方案編制，開展各類安全活動

對危險性較大工程加大了安全檢查力度，確?，F(xiàn)場安全施工。在施工組織設(shè)計中編制安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場臨時用電方案、橋梁拆除、現(xiàn)澆梁施工方案等。

通過開展“平安工地”、“安全月”“安康杯”“查保促”等建設(shè)活動，提高了全員的安全生產(chǎn)意識，明確了“平安工地”建設(shè)活動的重要意義，強(qiáng)化和完善了各項(xiàng)安全措施?！鞍踩隆逼陂g項(xiàng)目通過中國應(yīng)急信息網(wǎng)、關(guān)注“國家安監(jiān)總局宣教中心”等微信公眾號和安裝“愛上安全”手機(jī)APP等平臺、網(wǎng)頁和手機(jī)微信公眾號參加安全生產(chǎn)知識競賽網(wǎng)上答題活動有計劃、有組織的搞好標(biāo)準(zhǔn)化工地創(chuàng)建，強(qiáng)化全體員工的參與和服務(wù)意識，規(guī)范施工現(xiàn)場管理，增強(qiáng)施工人員安全、文明施工意識，提高施工管理水平，爭創(chuàng)“精品”工程，嚴(yán)格按照規(guī)范要求編制施工組織設(shè)計并嚴(yán)格履行專項(xiàng)方案的審批流程[5]。

2.7 強(qiáng)化安全檢查

根據(jù)各階段分部分項(xiàng)工程施工內(nèi)容舉行專項(xiàng)安全培訓(xùn)，每周定期召開安全生產(chǎn)例會，明確安全控制要點(diǎn)及工作重點(diǎn)，提高全員安全責(zé)任意識。加強(qiáng)全線安全檢查，實(shí)行月度綜合大檢查、節(jié)假日前大檢查制度，重點(diǎn)對臨邊防護(hù)、臨時用電、交通設(shè)施進(jìn)行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行書面反饋，并定人、定時間、定措施進(jìn)行整改，整改不到位的不得施工。加強(qiáng)施工現(xiàn)場各類施工設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，及時做好維修保養(yǎng)工作，建立機(jī)械檔案管理臺賬，車輛手續(xù)齊全，違章報廢車輛不得使用。

2.8 使用安全標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備

項(xiàng)目對于塔吊、升降機(jī)、挖掘機(jī)、推土車等特種機(jī)械的使用采取“雙規(guī)范”模式，即這些特種機(jī)械的駕駛員必學(xué)有相關(guān)駕駛證、且接受過項(xiàng)目安全教育培訓(xùn)；第二是特種機(jī)械使用必須是固定司機(jī)，杜絕任何人可以隨便開啟特種機(jī)械的行為?，F(xiàn)場施工管理人員、特種作業(yè)人員進(jìn)場嚴(yán)格審核證件及身份信息，必須保證“人證合一”方可上崗。對于臨時用電、臨時用水、焊接氣瓶等采取統(tǒng)一建檔，專人尋查的模式，提高了施工作業(yè)安全性。在施工現(xiàn)場、員工生活區(qū)、工地入口安裝“風(fēng)險告知牌”、“安全操作提示牌”以及安裝智能語音提示及報警系統(tǒng)來提醒一線作業(yè)人員，將風(fēng)險提示與防護(hù)告知操作人員，提示進(jìn)場人員規(guī)范安全穿戴，做好安全防護(hù)。此外，項(xiàng)目自主研發(fā)鋼筋綁扎臺架、粉塵收集裝置、混凝土澆筑防護(hù)裝置系統(tǒng)等設(shè)備及新技術(shù)、新工藝，對施工提供了便捷和幫助，極大提高了施工安全性。

2.9 現(xiàn)場施工人員培訓(xùn)教育

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定、省市級培訓(xùn)文件以及企業(yè)文件要求，項(xiàng)目部需要編制安全教育培訓(xùn)制度文件。文件應(yīng)以“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅持“先培訓(xùn)，后上崗”的原則，培訓(xùn)制度主要包括培訓(xùn)的對象、內(nèi)容、時間以及培訓(xùn)形式。同時，項(xiàng)目部要根據(jù)勞動法要求編制勞動合同，新工人入場作業(yè)前均需簽訂勞動合同，項(xiàng)目部和工人均應(yīng)該認(rèn)真履行勞動合同的相關(guān)要求，項(xiàng)目部通過三級教育進(jìn)行宣貫和落實(shí)勞動合同中規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，依法維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益[6]。

項(xiàng)目部通過安全教育、專項(xiàng)培訓(xùn)等方式定期對農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)道德和勞動技能培訓(xùn)，并在培訓(xùn)過后進(jìn)行考核，對考核優(yōu)秀的農(nóng)民工進(jìn)行表彰。并且，項(xiàng)目部需注重項(xiàng)目作業(yè)隊伍職業(yè)技能素質(zhì)培訓(xùn)，除操作規(guī)程培訓(xùn)外，每道工序前，都應(yīng)組織分部分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底，根據(jù)分部分項(xiàng)工程特點(diǎn)，合理組織施工做法。通過一系列職業(yè)技能培訓(xùn)交底，能有效的提高施工效率、質(zhì)量，并避免因施工做法、工序錯誤造成的返工。另外項(xiàng)目部應(yīng)積極組織作業(yè)隊伍參與各職業(yè)技能比賽，努力營造在學(xué)習(xí)中提高職業(yè)技能的氛圍，持續(xù)培養(yǎng)優(yōu)秀職業(yè)技能人才，逐步建立一支持續(xù)擴(kuò)大的知識豐富、技術(shù)過硬的專業(yè)職業(yè)技術(shù)人才，以提高作業(yè)隊伍整體職業(yè)素質(zhì)水平[7]。

3 結(jié)論

綜上所述，在進(jìn)行醫(yī)院建筑工程施工時，要充分考慮其施工特點(diǎn)及復(fù)雜性及面臨的安全管理形式的不確定性，在項(xiàng)目施工安全管理過程中，要從每個細(xì)節(jié)抓起，重視每個小隱患，全面嚴(yán)格落實(shí)各類安全措施，對各類風(fēng)險要做到預(yù)防在前，處理迅速，最大限度的降低風(fēng)險發(fā)生的概率，保證施工期間的人員、設(shè)備與建筑物的安全，從而鑄就平安百年品質(zhì)工程。